Κάθε κύτταρο στο σώμα χρειάζεται νερό για να επιβιώσει, αλλά είναι πιθανό να πάρει πάρα πολύ ή πολύ λίγο από το υγρό, και αυτό μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρά προβλήματα.
Η ισορροπία του υγρού του σώματος δεν επηρεάζεται μόνο από το νερό που λαμβάνεται καταναλώνοντας τρόφιμα και ποτά και απελευθερώνεται στα ούρα και τον ιδρώτα, αλλά και από τη συγκέντρωση νατρίου, έναν ηλεκτρολύτη. Οι ηλεκτρολύτες είναι μέταλλα που φέρουν ένα ηλεκτρικό φορτίο όταν διαλύονται σε ένα υγρό όπως το αίμα. Στο σώμα, το νάτριο βρίσκεται κυρίως στο υγρό έξω από τα κύτταρα και παίζει σημαντικό ρόλο στην κίνηση του νερού μέσα και έξω από αυτά.
Δύο διαφορετικές διαταραχές, γνωστές ως υπονατριαιμία και υπερνατριαιμία, μπορεί να προκύψουν από αλλαγές στην ισορροπία του νερού στο σώμα και επίπεδα νατρίου στο αίμα.
Η υπονατριαιμία και η υπερνατριαιμία είναι κυρίως διαταραχές του μεταβολισμού του νερού, δήλωσε ο Δρ David Mount, ειδικός στα νεφρά και κλινικός επικεφαλής του νεφρικού τμήματος στο νοσοκομείο Brigham και γυναικών στη Βοστόνη.
Στην υπονατριαιμία, μια περίσσεια νερού στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο αίμα, είπε. Και στην υπερνατριαιμία, ένα έλλειμμα νερού στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή συγκέντρωση νατρίου στο αίμα.
Υπονατριαιμία
Η υπονατριαιμία είναι χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο αίμα εξαιτίας της υπερβολικής κατακράτησης νερού, ανέφερε ο Mount. Σε αυτή την ανωμαλία ηλεκτρολυτών, υπάρχει πολύ νερό στο σώμα και αυτό αραιώνει τα επίπεδα νατρίου στην κυκλοφορία του αίματος, σημείωσε.
Η υπονατριαιμία εμφανίζεται όταν το νάτριο του αίματος πέφτει κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα, δηλαδή 135 χιλιοστοϊσοδύναμα / λίτρο (mEq / L).
Όταν τα επίπεδα νατρίου στο αίμα είναι πολύ χαμηλά, το επιπλέον νερό πηγαίνει μέσα στα κύτταρα του σώματος τους προκαλώντας να διογκωθούν. Αυτό το πρήξιμο μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα εγκεφαλικά κύτταρα, με αποτέλεσμα νευρολογικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, σύγχυση, ευερεθιστότητα, επιληπτικές κρίσεις ή ακόμα και κώμα.
Τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας μπορεί να είναι πιο σοβαρές όταν τα επίπεδα νατρίου στο αίμα μειώνονται πολύ γρήγορα και μπορεί να είναι ηπιότερα όταν εμβυθίζονται σταδιακά, καθώς αυτό επιτρέπει στο σώμα να έχει περισσότερο χρόνο για να προσαρμοστεί στην αλλαγή. Άλλα συμπτώματα της διαταραχής περιλαμβάνουν μυϊκές κράμπες ή αδυναμία, ναυτία, έμετο, κόπωση και έλλειψη ενέργειας.
Η υπονατριαιμία μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια ή σε λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, μερικές από τις αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός εμετός ή διάρροια.
- Υπερβολική πρόσληψη υγρών, όπως κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων αντοχής ή από υπερβολική δίψα.
- Λαμβάνοντας διουρητικά, φάρμακα που βοηθούν στην έκπλυση περίσσειας νερού και νατρίου από το σώμα.
- Νεφρική ανεπάρκεια, μια κατάσταση κατά την οποία οι νεφροί δυσκολεύονται να εξαλείψουν το επιπλέον υγρό από το σώμα.
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση περίσσειας υγρού στο σώμα.
- Κάψιμο που επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του σώματος.
- Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
- Λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων μερικών συνήθως χρησιμοποιούμενων αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες.
- Σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης, μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα παράγει υπερβολική αντιδιουρητική ορμόνη, προκαλώντας στο σώμα να διατηρήσει πάρα πολύ νερό και αραίωση των επιπέδων νατρίου.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες νερού κατά τη διάρκεια της άσκησης και να αναπτύσσουν υπονατριαιμία, ο Όρος είπε τη Live Science. Η υπονατριαιμία που συνδέεται με την άσκηση είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους αθλητές αντοχής, όπως τους μαραθωνοδρόμους, τους αθλητές triathletes και τους αγώνες απόστασης εξ αποστάσεως.
Η υπονατριαιμία δεν αποτελεί μόνιμη κατάσταση, παρόλο που ορισμένοι άνθρωποι ενδέχεται να είναι περισσότερο επιρρεπείς στην διαταραχή από άλλους, λόγω συνήθειες του τρόπου ζωής ή μιας ιατρικής πάθησης.
Η θεραπεία για την υπονατριαιμία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της. Σε μέτριες περιπτώσεις υπονατριαιμίας που οφείλονται στη δίαιτα, τη λήψη διουρητικών ή την κατανάλωση υπερβολικού νερού, μπορεί να χρειαστεί να περιοριστεί η πρόσληψη νερού, να καταναλωθούν αλμυρά τρόφιμα - όπως το βούτυρο ή τα κουλούρια - ή να ρυθμιστεί η διουρητική πρόσληψη για να αυξηθούν τα επίπεδα νατρίου στο αίμα.
Σε ένα άτομο με σοβαρή υπονατριαιμία μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως πολύ συμπυκνωμένο αλατούχο διάλυμα. Ωστόσο, τα επίπεδα νατρίου πρέπει να διορθώνονται αργά και με ελεγχόμενο τρόπο, ώστε να αποφευχθεί ο πρησμένος ιστός του εγκεφάλου, ανέφερε ο Mount.
Υπερναδερμία
Στην υπερνατριαιμία, το σώμα περιέχει πολύ λίγο νερό σε σχέση με την ποσότητα νατρίου, ανέφερε ο Mount. Αυτό προκαλεί ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα - περισσότερο από 145 mEq / L - που προκαλεί την έξοδο νερού από τους ιστούς του σώματος και στο αίμα σε μια προσπάθεια να εξισωθεί η συγκέντρωση μεταξύ των δύο. Το νερό μπορεί να χαθεί από τα κύτταρα του εγκεφάλου, προκαλώντας τους να συρρικνωθούν, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο.
Πολύ νάτριο στο αίμα είναι ένα κοινό πρόβλημα σε ηλικιωμένους ενήλικες, ειδικά εκείνους που έχουν νοσηλευτεί ή βρίσκονται σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης, ανέφερε ο Mount. Η διαταραχή μπορεί επίσης να επηρεάσει πολύ νεότερους: Τα βρέφη μπορεί να εμφανίσουν υπερνατριαιμία εάν έχουν σοβαρή διάρροια, για παράδειγμα.
Εκτός από τη δίψα, πολλά από τα συμπτώματα της υπερνατριαιμίας, όπως ευερεθιστότητα, ανησυχία και μυϊκές συσπάσεις, επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και προέρχονται από απώλεια νερού από τα εγκεφαλικά κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερνατριαιμία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Παρόμοια με την υπονατριαιμία, άλλα συμπτώματα της υπερνατριαιμίας περιλαμβάνουν αίσθημα κόπωσης ή έλλειψης ενέργειας, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις ή κώμα.
Η κύρια αιτία της υπερνατριαιμίας είναι συνήθως η αφυδάτωση λόγω ενός μειωμένου μηχανισμού δίψας ή περιορισμένης πρόσβασης στο νερό, σύμφωνα με το Εγχειρίδιο Merck. Η διαταραχή μπορεί επίσης να προκύψει από διάρροια ή έμετο, λαμβάνοντας διουρητικά ή με υψηλό πυρετό.
Οι άνθρωποι που δεν είναι πάντοτε σε θέση να παρέχουν νερό για τον εαυτό τους μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την υπερνατριαιμία. Αυτό περιλαμβάνει τους ανθρώπους που τρέφονται με σωλήνες και εκείνους με αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση (εγκεφαλικό επεισόδιο ή άνοια), συν ανθρώπους που είναι πολύ νέοι ή πολύ ηλικιωμένοι και αδύναμοι, σύμφωνα με ανασκόπηση στο New England Journal of Medicine.
Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στην υπερνατριαιμία επειδή ο μηχανισμός δίψας τους, η λειτουργία των νεφρών και οι ορμόνες που ρυθμίζουν την ισορροπία αλατιού και νερού μπορεί να μην λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά.
Η κύρια θεραπεία για την υπερνατριαιμία είναι απλώς η αναπλήρωση υγρών. Ένα άτομο με μια ήπια περίπτωση υπερνατριαιμίας μπορεί συνήθως να πίνει μόνο ρευστά για να ανακάμψει. Αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το νερό και μια μικρή ποσότητα νατρίου χορηγούνται ενδοφλεβίως σε ελεγχόμενες ποσότητες σε χρονικό διάστημα 48 ωρών για να μειωθούν αργά τα επίπεδα νατρίου σε κανονική κλίμακα.
Τα επίπεδα υγρών διορθώνονται αργά για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού οιδήματος, μια επικίνδυνη κατάσταση στην οποία υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου, Είπε ο όρος.
Η υπερνατριαιμία μπορεί να είναι θανατηφόρα και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι ο ρυθμός θνησιμότητας μπορεί να είναι περισσότερο από 50% σε νοσηλευόμενους ασθενείς που πάσχουν από τη διαταραχή.
