Η οστεοπόρωση είναι μια κοινή ασθένεια που κάνει τα οστά αδύνατα, λεπτά, εύθραυστα και πιο πιθανό να σπάσουν. Η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων, ειδικά στο ισχίο, στη σπονδυλική στήλη και στον καρπό, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Η κατάσταση ονομάζεται συχνά "σιωπηλή ασθένεια" επειδή η οστική απώλεια μπορεί να συμβεί αργά και χωρίς προειδοποιητικά σημάδια. Οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν οστεοπόρωση μέχρι να σπάσουν ένα κόκαλο, να χάσουν ύψος ή να αναπτύξουν καμπούρη στάση.
Περίπου 10 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από οστεοπόρωση και άλλα 44 εκατομμύρια έχουν χαμηλή οστική μάζα ή οστεοπενία, γεγονός που τους θέτει σε αυξημένο κίνδυνο για οστεοπόρωση, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση, δήλωσε ο Dr. Harold Rosen, ενδοκρινολόγος και διευθυντής του Κέντρου Πρόληψης και Θεραπείας της Οστεοπόρωσης στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστόνη. Ένας τέτοιος παράγοντας είναι η επιταχυνόμενη οστική απώλεια που εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, είπε.
Οι άνδρες χάνουν επίσης τα οστά καθώς μεγαλώνουν, συνήθως όταν είναι στη δεκαετία του '60 και του '70, δήλωσε ο Rosen. Ορισμένοι άνδρες πιστεύουν ότι η οστεοπόρωση επηρεάζει μόνο τις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες, εξήγησε.
Η χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου και τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο σώμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια οστικής μάζας, δήλωσε ο Rosen στο Live Science. Το σώμα χρειάζεται μια καλή προσφορά ασβεστίου και άλλων ορυκτών για να σχηματίσει οστά και η βιταμίνη D βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα και ενσωματώνει τη θρεπτική ουσία στα οστά. Επιπλέον, οι ανθυγιεινές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, μπορεί να επιταχύνουν την απώλεια οστικής μάζας, είπε.
Πώς τα οστά αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου
Το σώμα διαρρηγνύει συνεχώς μικρές περιοχές του παλαιού οστικού ιστού, μια διαδικασία που ονομάζεται απορρόφηση των οστών και αντικαθιστά τον παλαιό ιστό με νέο οστικό ιστό. Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας, το νέο οστό κατατίθεται ταχύτερα από ότι απομακρύνεται το παλιό οστό. Αυτό κάνει τα οστά μεγαλύτερα, βαρύτερα και πυκνά.
Η μέγιστη οστική μάζα ή όταν τα οστά φτάσουν στη μέγιστη πυκνότητα και αντοχή τους, συνήθως συμβαίνει γύρω στην ηλικία των 30 ετών και για τα δύο φύλα. Περίπου την ηλικία των 35 ετών, η διάσπαση των οστών συμβαίνει ταχύτερα από την αντικατάσταση με νέο οστό, προκαλώντας σταδιακή απώλεια οστικής μάζας, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση.
Οι γυναίκες υποβάλλονται σε ταχύτερη οστική απώλεια κατά τα πρώτα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση (ηλικίας 51 ετών) σε σχέση με την ηλικία των 30 και 40 ετών, επειδή οι ωοθήκες παράγουν πολύ λιγότερα οιστρογόνα, μια ορμόνη που προστατεύει από την οστική απώλεια, σύμφωνα με το American College of Obstetricians and Gynecologists .
Οι άνδρες των 50 και 60 ετών αρχίζουν επίσης να χάνουν την οστική μάζα, αλλά με χαμηλότερο ρυθμό από ό, τι οι γυναίκες. Δεν είναι μέχρι τις ηλικίες 65 έως 70 ότι οι άνδρες και οι γυναίκες αρχίζουν να χάνουν την οστική μάζα περίπου στο ίδιο ποσοστό.
Για το λόγο αυτό, η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η κατάσταση επηρεάζει περίπου το 25% των γυναικών και το 5% των ανδρών ηλικίας 65 ετών και άνω, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Μπορεί να προληφθεί η οστεοπόρωση;
Όσο περισσότερο οστό ένα άτομο χτίζει νωρίς στη ζωή, τόσο καλύτερα το άτομο μπορεί να αντισταθεί στην οστική απώλεια αργότερα. Η πρόληψη θα πρέπει να ξεκινά όταν οι άνθρωποι είναι νεότεροι, κατά τη διάρκεια των αιχμηρών χρόνων τους, με τα ακόλουθα βήματα, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση:
- Καταναλώντας επαρκείς ποσότητες τροφών πλούσιων σε ασβέστιο και βιταμίνη D καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.
- Πάρτε τακτική άσκηση που φέρει βάρος.
- Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, όπως η αποφυγή του καπνίσματος και ο περιορισμός της κατανάλωσης οινοπνεύματος, μειώνει την οστική απώλεια.
Παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει οστεοπόρωση, σύμφωνα με την κλινική Cleveland.
- Ηλικία: Τα οστά συνήθως γίνονται λεπτότερα και πιο αδύναμα με την ηλικία.
- Φύλο: Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οστεοπόρωση σε σύγκριση με τους άνδρες, επειδή οι γυναίκες έχουν λιγότερους οστικούς ιστούς και χάνουν τα κόκκαλα πιο γρήγορα μετά την εμμηνόπαυση.
- Μέγεθος σώματος: Τα μικρά και τα λεπτά άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτής της πάθησης, επειδή έχουν λιγότερα οστά για να χάσουν από τα άτομα με μεγαλύτερα πλαίσια και περισσότερο σωματικό βάρος.
- Εθνικότητα: Οι λευκές και οι ασιατικές γυναίκες έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης, ενώ οι γυναίκες της Αφρικής και της Ισπανίας έχουν μικρότερο κίνδυνο.
- Οικογενειακό ιστορικό: Τα άτομα των οποίων οι γονείς είχαν κάταγμα ισχίου μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια.
- Θρέψη: Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο και βιταμίνη D αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
- Είναι πατάτα καναπέ: Μην πάρει αρκετή σωματική δραστηριότητα ή πάρα πολύ ξεκούραση στο κρεβάτι μετά από τραυματισμό, ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση αποδυναμώνει τα οστά με την πάροδο του χρόνου.
- Φάρμακα: Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστικής μάζας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη. ηπαρίνη, ένα διαλυτικό του αίματος? επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μία κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, και αναστολείς αρωματάσης, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
- Ανθυγιεινός συνήθειες: Το κάπνισμα και η κατανάλωση πάρα πολύ αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τόσο την οστική απώλεια.
- Ιατρικά προβλήματα: Πολλές υγειονομικές συνθήκες και ασθένειες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για οστεοπόρωση.
Τα συμπτώματα και η διάγνωση της οστεοπόρωσης
Η οστεοπόρωση μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα στα πρώιμα στάδια της και ως εκ τούτου, η ασθένεια μπορεί να περάσει απαρατήρητη για δεκαετίες.
Ορισμένα ορατά σημάδια οστεοπόρωσης μπορεί να είναι απώλεια ύψους και καμπύλη στο άνω μέρος της πλάτης, η οποία μπορεί να προκαλέσει κακώσεις. Μπορεί να εμφανιστεί «εξογκώματα» σε περίπτωση κατάρρευσης διαφόρων σπονδύλων από οστεοπορωτικά κατάγματα στη σπονδυλική στήλη.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, από κάταγμα ή κατάρρευση σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη ή απώλεια δοντιών εάν η οστεοπόρωση έχει επηρεάσει τη γνάθο.
Το κάταγμα του ισχίου είναι μια άλλη σοβαρή συνέπεια της οστεοπόρωσης. Περίπου το 20% των ενηλίκων μεγαλύτερης ηλικίας που θραύονται ισχίο πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο από τις επιπλοκές του σπασμένου οστού ή τη χειρουργική επέμβαση που απαιτείται για την αποκατάστασή του, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση.
Οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν μια δοκιμασία οστικής πυκνότητας (BMD) για να προσδιορίσουν αν ο ασθενής έχει οστεοπόρωση, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Η δοκιμή χρησιμοποιεί μια ειδική μηχανή ακτίνων Χ για να μετρήσει την περιεκτικότητα σε ορυκτά σε τρεις διαφορετικές θέσεις των οστών, συνήθως στον ισχίο, στη σπονδυλική στήλη και στην κορυφή του μηριαίου οστού. Η ανίχνευση μπορεί να αποκαλύψει εάν ένα άτομο έχει χαμηλή οστική μάζα σε οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις θέσεις οστού, συγκρίνοντας την οστική πυκνότητα του ασθενούς με την κανονική οστική πυκνότητα σε ένα υγιές άτομο 30 ετών του ίδιου φύλου.
Ο έλεγχος της BMD συνιστάται για γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω και για γυναίκες 50 έως 64 ετών που έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Άνδρες ηλικίας άνω των 70 ετών ή νεότεροι άνδρες με παράγοντες κινδύνου θα πρέπει επίσης να εξετάζονται για οστεοπόρωση.
Θεραπεία και φάρμακα για την οστεοπόρωση
Τα άτομα με προχωρημένη οστεοπενία καθώς και τα άτομα με οστεοπόρωση χρειάζονται φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος.
Τα διφωσφονικά είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, αλλά ενώ βοηθούν στην επιβράδυνση της οστικής απώλειας, δεν βοηθούν στη δημιουργία νέων οστών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αλενδρονάτη (Fosamax), ρισεδρονάτη (Actonel) και ιβανδρονάτη (Boniva). Μελέτες έχουν δείξει ότι η αλενδρονάτη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θραύσης της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου κατά 50%, δήλωσε ο Ρόζεν.
Μόλις ένα άτομο ξεκινήσει θεραπεία για οστεοπόρωση, ο έλεγχος της πυκνότητας των οστών θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε δύο έως τρία χρόνια για να παρακολουθείται η εξέλιξη της πυκνότητας και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, δήλωσε ο Rosen.
Για τη σοβαρή οστεοπόρωση, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν ένα από τα τρία φάρμακα που χορηγούνται με ένεση που πραγματικά κατασκευάζουν νέα οστά, δήλωσε ο Rosen. Αυτά περιλαμβάνουν την τεριπαρατίδη (Forteo), την αβαλοπαρατίδη (Tymlos) και τη ρομοζοζουμάμπη (Evenity). Αλλά μετά από ένα χρόνο σε αυτά τα φάρμακα για την κατασκευή οστών, ένας ασθενής πρέπει να πάρει διφωσφονικά. Αλλιώς, όλα τα κέρδη οστικής πυκνότητας θα χαθούν, είπε ο Rosen.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, τα άτομα με οστεοπόρωση πρέπει να στοχεύουν να συμπεριλάβουν 1.200 mg ασβεστίου την ημέρα στη διατροφή τους, από τρόφιμα ή συμπληρώματα (κατά προτίμηση κιτρικό ασβέστιο), δήλωσε ο Rosen. Συνιστά επίσης να λαμβάνετε καθημερινά 1.500 έως 2.000 διεθνείς μονάδες (IU) συμπληρωματικής βιταμίνης D.
Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης επωφελής για τα άτομα με οστεοπόρωση. Ο Rosen συστήνει τακτικά προπονητικά προγράμματα που περιλαμβάνουν αερόβια άσκηση με βάρος, καθώς και ασκήσεις δύναμης, ισορροπίας και στάσης.
Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σκοπό να προσφέρει ιατρικές συμβουλές.
