Η χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια (CTE) είναι μια εκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου που σκοτώνει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Αν και έχει συνδεθεί με τραύμα του εγκεφάλου και ορισμένες πρωτεΐνες στον εγκέφαλο, λίγα είναι γνωστά για αυτή την ασθένεια.
Αιτίες
Η CTE θεωρείται ότι προκαλείται από επαναλαμβανόμενο τραύμα του εγκεφάλου. Βρίσκεται συχνά σε εκείνους που είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν στο κεφάλι. Στην πραγματικότητα, κάποτε ονομαζόταν σύνδρομο διάτρησης ή πνευμονοπάθειας άνοιας. Μια μελέτη του 1928 στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (JAMA) ήταν η πρώτη που περιγράφει την κατάσταση, η οποία συνέβη μεταξύ των μπόξερ, σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ερευνών για τον τραυματισμό των εγκεφάλων.
Πράγματι, οι εγκιβωτισμοί και άλλα αθλήματα, όπου τα τραύματα στο κεφάλι είναι κοινά - πάλη, μαζορέτες, μπάσκετ, ποδόσφαιρο, χόκεϊ επί πάγου, ράγκμπι, χόκεϊ στον τομέα, βόλεϊ, λακρός και ποδόσφαιρο - είναι συχνά ένοχοι. Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο JAMA σε 200 αποθανόντες ποδοσφαιριστές διαπίστωσε ότι το 90% των παικτών είχε CTE. Από αυτούς τους παίκτες, το 71% των παικτών είχε σοβαρό CTE.
Άλλα άτομα που μπορούν να αποκτήσουν CTE περιλαμβάνουν άτομα που έχουν υποστεί σωματική κακοποίηση, έχουν επιληψία ή τραυματίες που έχουν τραυματιστεί στο στρατό. Μια μελέτη του 2012 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Science Translational Medicine διαπίστωσε την ασθένεια στους εγκεφάλους τεσσάρων νεκρών βρετανών στρατιωτικών βετεράνων.
"Η μελέτη μας, για πρώτη φορά, δείχνει ότι στρατιωτικό προσωπικό που έχει δεχτεί έκθεση έκθεσης έκρηξης CTE είναι ουσιαστικά αδιάκριτος από τους αθλητές που εξετάσαμε", δήλωσε ο ερευνητής Patric Stanton, καθηγητής βιολογίας κυττάρων στο New York Medical College στην Valhalla, Νέα Υόρκη.
Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι πλήρως κατανοητός. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι όταν ο εγκέφαλος τραυματίζεται επαναλαμβανόμενα, αποβάλλεται, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι μετά από τραυματισμό στον εγκέφαλο, μια πρωτεΐνη που ονομάζεται tau σχηματίζει συσσωματώματα στον εγκέφαλο, σκοτώνοντας έτσι εγκεφαλικά κύτταρα, σύμφωνα με το Concussion Legacy Foundation. Και, αν και ασυνήθιστο, το βήτα-αμυλοειδές πρωτεΐνης έχει επίσης βρεθεί σε άτομα με CTE.
Η βλάβη του CTE συχνά μιμείται αυτή της νόσου του Alzheimer. Η διαφορά είναι ότι η πρωτεΐνη tau συσσωρεύεται στις ρυτίδες του εγκεφάλου σε εκείνους που πάσχουν από CTE, ενώ σε εκείνους που πάσχουν από Alzheimer, η πρωτεΐνη είναι πιο απλωμένη στον εγκέφαλο.
Συμπτώματα
Επί του παρόντος, η CTE μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από θάνατο ενός ατόμου, διότι απαιτείται εξέταση της εγκυμοσύνης του ατόμου για τη διάγνωση. Επειδή αυτός ο τύπος εξέτασης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μέχρι να πεθάνει ο ασθενής, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τα ακριβή συμπτώματα της νόσου. Πρόσφατα, όμως, οι επιστήμονες βρήκαν έναν νέο δείκτη για το CTE που θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν την κατάσταση ενώ ένα άτομο είναι ακόμη ζωντανό.
Τα συμπτώματα της CTE γενικά δεν εμφανίζονται μέχρι χρόνια ή δεκαετίες μετά το τραύμα του εγκεφάλου, σύμφωνα με το Boston University Research CTE Center. Αυτό μπορεί επίσης να κάνει πολύ δύσκολη τη σύνδεση των συμπτωμάτων με το CTE.
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, τα συμπτώματα της CTE μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Σχεδιασμός δυσκολίας και εκτέλεση εργασιών
- Δυσκολία σκέψης
- Κατάχρηση ουσιών
- Κατάθλιψη ή απάθεια
- Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
- Παθολογική συμπεριφορά
- Συναισθηματική αστάθεια
- Αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά
- Επίθεση
- Ευερέθιστο
- Τα προβλήματα κατάποσης (δυσφαγία)
- Βλάβη κινητήρα, όπως δυσκολία στο περπάτημα, τρόμος, απώλεια μυϊκής κίνησης, αδυναμία ή ακαμψία
- Ομιλίες και γλωσσικές δυσκολίες
- Όραμα και προβλήματα εστίασης
- Άνοια
- Πρόβλημα με αίσθηση οσμής
Εικόνες από τους εγκεφάλους των ανθρώπων που είχαν CTE δείχνουν σαφώς τρύπες στον εγκέφαλο.
Θεραπεία και πρόληψη
Επειδή η CTE διαγιγνώσκεται μετά το θάνατο, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να διαγνωστεί και να θεραπευθεί ένα άτομο που έχει αυτή την ασθένεια. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορούν να δοκιμάσουν νευρολογικές ή εγκεφαλικές εξετάσεις για να διαπιστώσουν εάν υπήρξε τραυματισμός στον εγκέφαλο, αλλά δεν υπάρχει κανένας τυποποιημένος τρόπος για τη διάγνωση του CTE στους διαβίωσης.
Η πρόληψη φαίνεται να είναι η καλύτερη πορεία δράσης. Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) ή οι εγκεφαλικές βλάβες προκαλούν κάθε χρόνο 1,4 εκατομμύρια θανάτους, νοσηλείες και επισκέψεις σε τμήματα έκτακτης ανάγκης, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Επιπλέον, υπάρχουν 1,6 εκατομμύρια έως 3,8 εκατομμύρια ΤΒΙ που σχετίζονται με αθλήματα και αναψυχή κάθε χρόνο.
Ο Dr. Kory Gill, βοηθός καθηγητής στο Κολέγιο Ιατρικής του Texas A & M Health Science Center και ένας γιατρός ομάδας για το Texas A & M University Athletics, δήλωσε στο Live Science: "Γνωρίστε τα σημεία / συμπτώματα των εγκεφαλικών συμφόρησης και εάν νομίζετε ότι εσείς ή ο συμπαίκτης έχει μια διάσειση, μιλάω επάνω. "
Ο Gill επεσήμανε επίσης ότι ένας νόμος που ψηφίστηκε το 2009 - ο νόμος Zackery Lystedt - απαιτεί σχολικές συνοικίες και μη κερδοσκοπικές οργανώσεις που χρησιμοποιούν σχολικές εγκαταστάσεις για να υιοθετήσουν πολιτικές για τη διαχείριση της διάσεισης και του τραυματισμού της κεφαλής στα αθλήματα των νέων.
