Στη μεγαλύτερη εστία που ανέφερε ποτέ στις Η.Π.Α. βλαστομυκητίαση, μυκητιασική λοίμωξη με συμπτώματα φλύκταινας, 55 άτομα στο κεντρικό Ουισκόνσιν αρρώστησαν το 2010.
Ο μύκητας που προκαλεί βλαστομυκητίαση βρίσκεται συνήθως στο έδαφος, αλλά αυτό που προκάλεσε την ακίδα στις περιπτώσεις της κομητείας του Μαραθώνα παραμένει ένα μυστήριο, σύμφωνα με νέα έκθεση των στελεχών της Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και των υγειονομικών αρχών του Wisconsin.
Σε αντίθεση με την έξαρση της βλαστομυκόκησης σε γειτονικό νομό του Wisconsin το 2006, όπου η σωστή πηγή ήταν μια σωρός αποβλήτων σε μια μεγάλη αυλή, ο ένοχος σ 'αυτό το επεισόδιο παραμένει ασαφής.
"Δεν βρήκαμε στοιχεία για μια ενιαία πηγή στο περιβάλλον που θα μπορούσε να εξηγήσει όλες τις περιπτώσεις", δήλωσε ο Kaitlin Benedict, επιδημιολόγος με το υποκατάστημα Myctic Diseases του CDC, ο οποίος συμμετείχε στην έρευνα. «Νομίζουμε ότι υπήρχαν πιθανώς πολλαπλά« καυτά σημεία »για τον μύκητα σε διάφορες διαφορετικές γειτονιές».
Δεν είναι επίσης σαφές γιατί τα ποσοστά μόλυνσης μεταξύ των Ασιάτων, ιδιαίτερα εκείνων της καταγωγής Hmong, ήταν περίπου 12 φορές υψηλότερα από τα μη-Ασιάτες, ανέφερε η έκθεση.
Περίπου το 45% των ανθρώπων που επλήγησαν από το ξέσπασμα ήταν της εθνικής καταγωγής Hmong. Αυτή η ομάδα προέρχεται αρχικά από τη Νοτιοανατολική Ασία, αλλά πολλοί από αυτούς που άρρωναν το ξέσπασμα ζούσαν στο Wisconsin για περισσότερο από μια δεκαετία, σύμφωνα με την έκθεση.
Ο μεγάλος αριθμός περιπτώσεων μεταξύ των Hmong ήταν ένα από τα πιο εκπληκτικά πράγματα για αυτή την επιδημία, είπε ο Benedict.
«Αυτή είναι η πρώτη γνωστή έκθεση των Ασιάτων που επηρεάζονται δυσανάλογα από τη μυκητιασική ασθένεια», είπε, προσθέτοντας ότι προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει υψηλά ποσοστά βλαστομυκήσης μεταξύ των Αφροαμερικανών σε άλλες ΗΠΑ.
Αναζήτηση ενδείξεων
Ο Βενέδικτος είπε ότι οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι του Hmong διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσουν σε αυτό το ξέσπασμα ήταν ασαφείς.
Ο μύκητας Blastomyces dermatitidis ζει στο έδαφος τυπικά στη Μέση και Νοτιοανατολική Η.Π.Α. Τα σπόρια του βρίσκονται κοντά σε αποσυντίθενται φύλλα και ξύλο, όπου μπορούν να εισπνευστούν και να προκαλέσουν λοιμώξεις των πνευμόνων.
Στην έκθεση, οι ερευνητές του CDC εξηγούν ότι κλήθηκαν να καταλάβουν γιατί οι κάτοικοι του Marathon County είδαν μια ακίδα στον αριθμό των αναφερόμενων περιπτώσεων βλαστομυκητίασης. Οι κρατικοί υπάλληλοι για την υγεία παρατήρησαν επίσης ότι οι περιπτώσεις φαίνονταν να συγκεντρώνονται γεωγραφικά, σε συγκεκριμένες γειτονιές και σε ορισμένα νοικοκυριά.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου των 10 μηνών από τον Σεπτέμβριο του 2009 έως τον Ιούνιο του 2010, 55 άνθρωποι στη νοτιοανατολική περιφέρεια μολύνθηκαν Blastomyces dermatitidis, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν ενήλικες. Δύο θάνατοι επήλθαν κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης και 30 άτομα νοσηλεύονταν.
Ελαφρά περισσότερα αρσενικά από τα θηλυκά αρρώστησαν και σχεδόν το ένα τέταρτο των ανθρώπων που είχαν μυκητιασική λοίμωξη είχαν προϋπάρχουσες καταστάσεις υγείας, όπως ασθένεια των πνευμόνων, καρκίνο ή διαβήτη.
Ωστόσο, «δεν μπορούσαμε να εντοπίσουμε οποιεσδήποτε δραστηριότητες ή εκθέσεις που έθεσαν τους ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο», δήλωσε ο Benedict.
Τα μυστήρια παραμένουν
Άλλες έρευνες είχαν δείξει ότι οι άνθρωποι που αρρώστησαν από βλαστομυκητίαση πιθανότατα εκτέθηκαν στον μύκητα ενώ συμμετείχαν σε δραστηριότητες αναψυχής ή εργασίας που σχετίζονται με το εξωτερικό. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν διαπίστωσαν ότι οι Ασιάτες δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να κατασκηνώσουν, να ψαρεύσουν, να πετάξουν, να κυνηγήσουν ή να κρατήσουν θέσεις εργασίας που τους έθεσαν σε αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με τους ανθρώπους που δεν είχαν προσβληθεί από την εκδήλωση.
Είναι πιθανό ότι το Hmong έπεσε θύμα αυτής της μυκητιασικής εστίας εξαιτίας γενετικών διαφορών που περιλαμβάνουν την ανοσολογική αντίδραση, είπε ο Benedict. Εξήγησε ότι προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι άτομα με αυτά τα είδη γενετικών διαφορών είναι πιο ευαίσθητα στις σοβαρές μορφές άλλων μυκητιακών παθήσεων που είναι παρόμοιες με τη βλαστομυκητίαση.
Η επιδημία του Marathon County έληξε μετά τον Ιούλιο του 2010, όταν ο αριθμός των υποθέσεων μειώθηκε. Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι οι αλλαγές που σχετίζονται με τις καιρικές συνθήκες, όπως οι βροχοπτώσεις και οι μεταβολές της θερμοκρασίας, μείωσαν την ποσότητα της μυκητιακής ανάπτυξης και έφεραν το τέλος.
