Με κάθε στιγμή που περνάει, μια άλλη αναφορά σπάζοντας τον νεκρό κοροναϊό, 2019-nCoV, χτυπάει το feed σας. Μέχρι στιγμής έχουν επιβεβαιωθεί περισσότερες από 7.700 περιπτώσεις του ιού, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 100 υποθέσεων εκτός της Κίνας.
Αλλά ένα σημαντικό ζήτημα είναι το μυαλό πολλών ανθρώπων: Πόσο μακριά θα εξαπλωθεί ο ιός;
Μπορεί να είναι δύσκολη η απομάκρυνση της απάντησης σε μια τέτοια ερώτηση, διότι η έκταση της επιδημίας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων και όταν τα μολυσμένα άτομα μεταδοθούν, πόσο καιρό παραμένουν μεταδοτικά και πόσο καιρό μπορεί να επιβιώσει ο ιός έξω από έναν άνθρωπο πλήθος.
Ωστόσο, μια εκτίμηση προβλέπει ότι ο συνολικός αριθμός λοιμώξεων σε πέντε μεγάλες κινεζικές πόλεις - το Πεκίνο, η Σαγκάη, το Guangzhou, το Shenzhen και το Chongqing - θα κορυφωθεί μεταξύ τέλους Απριλίου και αρχές Μαΐου, σύμφωνα με ένα μοντέλο που αναπτύχθηκε από τους ερευνητές του Πανεπιστημίου του Χονγκ Κονγκ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορούν να αναφερθούν 150.000 νέες περιπτώσεις στο Chongqing κάθε μέρα λόγω του μεγάλου πληθυσμού της πόλης και του όγκου ταξιδιών από το Wuhan στο Chongqing, ανέφερε η ομάδα. Το ίδιο μοντέλο προβλέπει ότι ο αριθμός των ατόμων που εμφανίζουν συμπτώματα στο Wuhan θα φτάσει σε πάνω από 50.000 από αυτό το επερχόμενο Σαββατοκύριακο. Φυσικά, τα πράγματα αλλάζουν ραγδαία και οι εκτιμήσεις του μοντέλου στηρίζονται σε πολλά άγνωστα στοιχεία.
Ορισμένες μεταδοτικές ασθένειες έχουν ήδη λάβει χώρα πέρα από τα κινεζικά σύνορα, συγκεκριμένα στη Γερμανία. Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει αναφερθεί σε 22 χώρες μέχρι στιγμής, η πρόσθετη διεθνής μετάδοση μπορεί να είναι αναπόφευκτη, αλλά αν και η επιδημία θα φθάσει σε επίπεδα επιδημίας παραμένει προς συζήτηση. Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, οι επιστήμονες εργάζονται για να καθορίσουν πόσο γρήγορα ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί μεταξύ των ανθρώπων και σε ποιο στάδιο η ασθένεια είναι πιο μεταδοτική.
Ορισμός R0
Η ικανότητα του παθογόνου να εξαπλώνεται εξαρτάται από τη μεταδοτικότητα του, που σημαίνει πόσο εύκολα το σφάλμα μπορεί να μεταπηδήσει από έναν οικοδεσπότη στον επόμενο. Οι επιστήμονες εκτιμούν πόσο αποτελεσματικά το σφάλμα εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων υπολογίζοντας έναν αριθμό γνωστό ως R0, προφέρεται ως R-naught.
Επίσης γνωστός ως "βασικός αριθμός αναπαραγωγής", ο R0 προβλέπει τον αριθμό των ανθρώπων που μπορούν να πιάσουν ένα συγκεκριμένο σφάλμα από ένα μόνο μολυσμένο άτομο. Για παράδειγμα, ασθένειες όπως η πολιομυελίτιδα, η ευλογιά και η ερυθρά έχουν τιμές R0 στην περιοχή 5 έως 7, οι τιμές αυτές σημαίνουν ότι, κατά μέσο όρο, ένα άρρωστο άτομο θα μολύνει πέντε έως επτά άτομα που δεν ήταν ανθεκτικά στον ιό, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Ο ιός της ιλαράς κατατάσσεται στις πιο εκτεταμένες μεταδοτικές ασθένειες στον πλανήτη, με εκτιμώμενη τιμή R0 12 έως 18.
Δεδομένου ότι οι Κινέζοι υπάλληλοι υγείας επιβεβαίωσαν όλο και περισσότερες περιπτώσεις 2019-nCoV, επιστήμονες σε όλο τον κόσμο έσπευσαν να υπολογίσουν το R0 για τον νέο ιό. Την περασμένη εβδομάδα, αρκετές αναφορές έφεραν τον αριθμό μεταξύ 2 και 3, ενώ ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανέφερε ότι ο R0 του ιού πέφτει ελαφρώς χαμηλότερα, μεταξύ 1,4 και 2,5. Άλλες εκτιμήσεις έχουν ξεπεράσει αυτό το εύρος, που κυμαίνεται πάνω από 3,5. Αλλά τι σημαίνουν όλοι αυτοί οι αριθμοί;
Για το περιβάλλον, γνωρίζουμε ότι οι ασθένειες με ένα R0 κάτω από 1 τυπικά εξαφανίζονται από έναν πληθυσμό πριν γίνουν ευρέως διαδεδομένες, καθώς οι μολυσμένοι άνθρωποι ανακτώνται γρηγορότερα από ότι το σφάλμα μπορεί να μεταδοθεί σε νέους οικοδεσπότες. "Σε γενικές γραμμές, θέλετε ένα R0 κάτω από το 1 · έτσι ξέρετε ότι η ασθένεια είναι υπό έλεγχο», δήλωσε σε συνέντευξη Τύπου που πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα (27 Ιανουαρίου) η Δρ Nancy Messonnier, διευθυντή του Εθνικού Κέντρου για την Ανοσοποίηση και τις Αναπνευστικές Παθήσεις του CDC. ). Ένα RO παραπάνω από 1 υποδηλώνει ότι μια δεδομένη ασθένεια θα συνεχίσει να εξαπλώνεται, αλλά ο αριθμός δεν αποκαλύπτει πόσο γρήγορα θα γίνει η μετάδοση.
Ένας μεταβαλλόμενος αριθμός
Θυμηθείτε ότι το R0 αντιπροσωπεύει το μέσο αριθμό ατόμων που θα μπορούσαν να μολυνθούν από ένα μόνο μεταδοτικό άτομο. αυτός ο φαινομενικά απλός αριθμός μπορεί να αντικατοπτρίζει μια ποικιλία σεναρίων. Μια λοίμωξη μπορεί να κυριαρχεί μέσα από ένα πληθυσμό σε ομοιόμορφα κύματα, με κάθε άρρωστο άτομο να μολύνει παρόμοιο αριθμό ανθρώπων. Εναλλακτικά, η μετάδοση μπορεί να συμβεί σε ξαφνικές εκτοξεύσεις, με λίγους λεγόμενους υπεραντιδραστές να μεταδίδουν τη μόλυνση σε πολλούς ανθρώπους ταυτόχρονα, ενώ άλλα μολυσμένα άτομα θα αναρρώσουν πριν μολύνσουν κάποιον καθόλου.
Στις πρώτες ημέρες μιας εστίας, οι επιστήμονες δεν μπορούν να χαρτογραφήσουν αυτά τα μοτίβα μετάδοσης λεπτομερώς, επειδή έχουν πολύ λίγα σημεία δεδομένων. Αυτό συμβαίνει με το 2019-nCoV. «Οι περιπτώσεις που εντοπίστηκαν είναι επικίνδυνες για τις σοβαρές ... Πως αυτό καταδιώκει την κατανόησή μας για τον ιό;" Δήλωσε ο Alex Azar, υπουργός Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, κατά τη διάρκεια ειδησεογραφικής ενημέρωσης την Τρίτη (28 Ιανουαρίου).
Επιπλέον, οι εκτιμήσεις του R0 διαφέρουν από τοποθεσία σε τοποθεσία, καθώς η μετάδοση της νόσου εξαρτάται από το πόσο συχνά οι άνθρωποι στην πληγείσα περιοχή έρχονται σε επαφή μεταξύ τους και πόσο συχνή είναι η μόλυνση σε δεδομένο πληθυσμό. Οι τρέχουσες εκτιμήσεις για το 2019-nCoV είναι συγκεκριμένες για την κινεζική πόλη Wuhan, το επίκεντρο της συνεχιζόμενης εστίας.
Οι τιμές R0 επίσης εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ίδιας της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου του πόσο μολυσμένα άτομα παραμένουν μεταδοτικά, αν ασυμπτωματικοί άνθρωποι μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια και πόσο καιρό το σφάλμα μπορεί να επιβιώσει εκτός του σώματος, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο τεύχος του Ιανουαρίου 2019 Εφημερίδα Αναδυόμενες Μολυσματικές Νόσοι.
Οι Κινέζοι υπάλληλοι υγείας ανέφεραν μεμονωμένα κρούσματα μετάδοσης ασθενειών από ασυμπτωματικούς ανθρώπους, αλλά το CDC δεν έχει εξετάσει ακόμα τα δεδομένα αυτά ή επιβεβαίωσε το συμπέρασμα, δήλωσε ο Διευθυντής του CDC Robert Redfield κατά τη διάρκεια της ειδησεογραφικής ενημέρωσης στις 28 Ιανουαρίου. Αλλά ακόμα κι αν μπορεί να συμβεί ασυμπτωματική μετάδοση, μια επιδημία δεν οδηγείται από ασυμπτωματικούς φορείς », πρόσθεσε ο Δρ Anthony Fauci, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων. Ιστορικά, οι συμπτωματικοί φορείς "έχυσαν" πολύ περισσότερο από τον ιό από τους ασυμπτωματικούς ανθρώπους κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, ανέφερε.
Μια διεθνή εστία;
Οι επιστήμονες θα συνεχίσουν να βελτιώνουν την εκτίμηση R0 για το 2019-nCoV καθώς αυξάνονται τα δεδομένα από όλο τον κόσμο. Ανεξάρτητα από τον τελικό υπολογισμό, ωστόσο, ο νέος ιός έχει ήδη προχωρήσει σε πολλές διεθνείς πτήσεις και εξαπλωθεί πολύ πέρα από τα κινεζικά σύνορα.
Για να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση του 2019-nCoV, χώρες όπως οι Η.Π.Α., η Αυστραλία και το Ηνωμένο Βασίλειο εξετάζουν τους ταξιδιώτες που προέρχονται από την Κίνα και τοποθετούν σε καραντίνα όσους παρουσιάζουν πιθανές λοιμώξεις. Αυτή την εβδομάδα, το CDC ανακοίνωσε ότι οι προσπάθειες ελέγχου θα επεκταθούν σε 20 αεροδρόμια. Επιπλέον, οι υπάλληλοι στον τομέα της υγείας θα παρακολουθούν τόσο τα μολυσμένα άτομα όσο και τις στενές επαφές τους, προκειμένου να εντοπίσουν περισσότερα περιστατικά και να κατανοήσουν καλύτερα τον τρόπο με τον οποίο η ασθένεια εξελίσσεται με το χρόνο.
Για όσους ταξιδεύουν σπίτι από την Κίνα, οι επιβάτες που κάθονται δίπλα στο παράθυρο μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν τον ιό από ένα μολυσμένο άτομο επί του σκάφους, καθώς οι άνθρωποι στο κάθισμα παραθύρων κινούνται λιγότερο στην καμπίνα και έρχονται σε επαφή με λιγότερους ανθρώπους που περνούν τους διαδρόμους, σύμφωνα με την National Geographic. Οι άνθρωποι που κάθονται στην ίδια σειρά με τους μολυσμένους ανθρώπους, ωστόσο, διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Τα εισαγόμενα προϊόντα από την Κίνα δεν πρέπει να μεταφέρουν μολυσματικά στελέχη του ιού, ειδικά δεδομένου ότι οι περισσότεροι κοροναϊοί μπορούν να επιβιώσουν σε επιφάνειες μόνο για λίγες ώρες, Messonnier δήλωσε τη Δευτέρα (27 Ιανουαρίου). "Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν τη μετάδοση αυτού του ιού μέσω εισαγόμενων προϊόντων", ανέφερε.
"Ενώ η συντριπτική πλειοψηφία των Αμερικανών δεν θα έχει έκθεση, μερικοί θα", πρόσθεσε ο Messonnier κατά τη διάρκεια της ειδησεογραφίας ενημέρωσης στις 28 Ιανουαρίου. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να εκτεθούν στον ιό, αλλά με μόνο πέντε επιβεβαιωμένες περιπτώσεις σε εθνικό επίπεδο, η απειλή μόλυνσης παραμένει χαμηλή για τους περισσότερους Αμερικανούς, είπε.
Από την έναρξη της επιδημίας, ο νέος ιός έχει ζητήσει 170 ζωές στην Κίνα και μολύνει περισσότερους από 7.700 ανθρώπους παγκοσμίως. Η πραγματική θνησιμότητα και η μεταδοτικότητα του ιού θα γίνει σαφής στο χρόνο, και εν τω μεταξύ, αξιωματούχοι υγείας θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν διαγνωστικά, θεραπευτικά και προληπτικά αντίμετρα για την καταπολέμηση της νόσου. Ο μέσος άνθρωπος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσής του πλένοντας τα χέρια του, καλύπτοντας το στόμα του όταν βήχει ή φτάρνισμα, και μένοντας σπίτι όταν είναι άρρωστος.
Σύμφωνα με τα λόγια του Redfield του CDC, "Ο καθένας έχει να διαδραματίσει κάποιο ρόλο για να βοηθήσει να περιοριστεί η εξάπλωση αυτού του ιού".
