Οι οδοντοστοιχίες του Ηνωμένου Βασιλείου έπεσαν κάτω από το λαιμό του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και είχαν κολλήσει εκεί για περισσότερο από μία εβδομάδα πριν ανακαλυφθούν, σύμφωνα με νέα αναφορά.
Η υπόθεση υπογραμμίζει τους κινδύνους της αποξήρανσης των οδοντοστοιχιών στο στόμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης που απαιτεί γενική αναισθησία, σύμφωνα με την έκθεση που δημοσιεύθηκε σήμερα (12 Αυγούστου) στο περιοδικό BMJ Case Reports.
Ο 72χρονος άνδρας είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να απομακρύνει ένα ακίνδυνο κομμάτι στον ιστό του κοιλιακού τοιχώματος, ανέφερε η έκθεση. Έξι ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πήγε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης (ER) με συμπτώματα όπως πόνο στο λαιμό του, δυσκολία στην κατάποση και βήχα που παρήγαγε αίμα. Είπε στους γιατρούς ότι δεν είχε καταφέρει να καταπιεί στερεά τρόφιμα από τη χειρουργική του επέμβαση.
Αρχικά, με βάση τα αποτελέσματα από ακτινογραφία θώρακος, οι γιατροί σκέφτηκαν ότι ο άνθρωπος είχε μια αναπνευστική λοίμωξη. Δεν βρήκαν κανένα πρόβλημα με το λαιμό του σε μια πρώτη εξέταση και υποψιάστηκαν ότι ο πόνος του ήταν παρενέργεια του να έχει κανένας σωλήνας κάτω από το λαιμό του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί έδωσαν στον άνθρωπο αντιβιοτικά και τον έστειλαν σπίτι.
Αλλά δύο μέρες αργότερα, ο άντρας ήταν πίσω στο ER. Ο πόνος του στο λαιμό ήταν χειρότερος και εξακολουθούσε να βήχει αίμα. Η φωνή του ήταν βραχνή και είπε στους γιατρούς ότι δεν κατάφερε να καταπιεί κανένα από τα φάρμακα που του έδωσαν. Ο άνθρωπος αισθάνθηκε επίσης λίγο αναπνευστικός, ιδιαίτερα όταν ξαπλώνεται.
Είχε εισαχθεί στο νοσοκομείο, και οι γιατροί υποψιάστηκαν ότι είχε σοβαρή λοίμωξη στο στήθος. Αλλά όταν πραγματοποίησαν μια διαδικασία για να δουν το λαιμό και το φωνητικό του κουτί,
είδαν ένα μέταλλο, "ημικυκλικό αντικείμενο", απέναντι από τα φωνητικά του κορδόνια που προκάλεσαν οίδημα και φουσκάλες.
Όταν οι γιατροί είπαν στον άνθρωπο τι είδαν, ανέφερε ότι οι οδοντοστοιχίες του είχαν χαθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό ώθησε τους γιατρούς να εκτελέσουν μια ακτινογραφία του λαιμού του ασθενούς, η οποία αποκάλυψε τις οδοντοστοιχίες που λείπουν - αποτελούμενες από τρία ψευδεπίθητα δόντια συνδεδεμένα με μια μεταλλική πλάκα οροφής - κολλημένα στο λαιμό του. Ο άνθρωπος είχε προφανώς εισπνεύσει, ή αναρπούσε, τις οδοντοστοιχίες του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Έχει υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις οδοντοστοιχίες και απελευθερώθηκε από το νοσοκομείο έξι ημέρες αργότερα.
Αλλά αυτό δεν ήταν το τέλος της ιατρικής ιστορίας του ανθρώπου. Τις επόμενες εβδομάδες επέστρεψε στο νοσοκομείο τέσσερις φορές με περιόδους αιμορραγίας στο λαιμό του και βήχας που παρήγαγε αίμα. Οι γιατροί τελικά ανακάλυψαν ότι ο άνθρωπος είχε μια σχισμένη αρτηρία στο λαιμό του κοντά στην περιοχή όπου οι οδοντοστοιχίες είχαν προκαλέσει βλάβη στους ιστούς. Χρειάστηκε άλλη χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, μαζί με αρκετές μεταγγίσεις αίματος. Έξι εβδομάδες αργότερα, ο άνθρωπος φαίνεται να θεραπεύει καλά και δεν χρειάζεται να επιστρέψει στο νοσοκομείο.
Αυτή δεν είναι η πρώτη περίπτωση του είδους. Νωρίτερα φέτος, μια αναφορά στο περιοδικό Case Reports in Surgery περιγράφει έναν 50χρονο άνδρα στην Τουρκία ο οποίος προφανώς κατάπιε τις οδοντοστοιχίες του κατά τη διάρκεια της καταστολής πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Και μια αναφορά του 1976 στο περιοδικό Anesthesia & Analgesia περιγράφει την περίπτωση ενός ασθενούς στην Αυστρία που πέθανε μετά την εισπνοή οδοντοστοιχιών όταν ένας σωλήνας αναπνοής τοποθετήθηκε κάτω από τον λαιμό του ατόμου.
Δεν υπάρχουν εθνικές κατευθυντήριες γραμμές για τον τρόπο χειρισμού των οδοντοστοιχιών όταν ένας ασθενής υποβληθεί σε αναισθησία για χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με τον Δρ. Harriet Cunniffe, ορλωραιολόγο στο Πανεπιστήμιο James Paget Hospitals NHS Foundation Trust στο Great Yarmouth του Ηνωμένου Βασιλείου και συγγραφέας της νέας έκθεσης.
Ορισμένα νοσοκομεία επιτρέπουν στις οδοντοστοιχίες να παραμείνουν στη θέση τους ενώ το αναισθητικό εγχέεται, αλλά τα αφαιρεί πριν τοποθετήσουν ένα σωλήνα στο στόμα του ασθενούς.
Γενικά, η παρουσία οποιασδήποτε οδοντικής προσθετικής πρέπει να τεκμηριώνεται σαφώς πριν και μετά από οποιαδήποτε διαδικασία ", γράφει η Cunniffe στην έκθεση.
Ο Cunniffe τόνισε επίσης ότι οι γιατροί πρέπει να "ακούν την ιστορία που σας λέει ο ασθενής". Στην τρέχουσα περίπτωση, τα αρχικά αποτελέσματα των δοκιμασιών του άνδρα προκάλεσαν λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μια τέτοια λοίμωξη δεν θα εξηγούσε συνήθως τον πόνο στο λαιμό του άνδρα και τη δυσκολία στην κατάποση. Με άλλα λόγια, οι γιατροί έπρεπε να συνεχίσουν να εξετάζουν άλλες διαγνώσεις που θα εξηγούσαν περισσότερα από τα συμπτώματα του ανθρώπου. Τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας στο στήθος κατέληξαν να ενεργούν «ως απόσπαση της προσοχής» από την πραγματική διάγνωση, δήλωσε ο Cunniffe.
- 8 συμβουλές για υγιή γήρανση
- 27 Oddest ιατρικές αναφορές υπόθεση
- 8 Τρόφιμα για υγιή δόντια
Αρχικά δημοσιεύθηκε στις Ζωντανή επιστήμη.
