Μια ζοφερή μέρα μπορεί να βάλει πολλούς ανθρώπους σε μια κακή διάθεση. Αλλά για ένα μικρό ποσοστό του πληθυσμού, μια ολόκληρη εποχή μπορεί να σπείρει σε μια σοβαρή κατάθλιψη που ονομάζεται εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD).
Το ΕΔΑ επιτείνει 1 έως 10 τοις εκατό του πληθυσμού κάθε χρόνο, σύμφωνα με ανασκόπηση του περιοδικού του 2009 στο The Physician and Sportsmedicine.
Οι αιτίες πίσω από το ΕΔΕ εξακολουθούν να είναι άγνωστες, αλλά οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για τις βιολογικές τους ενδείξεις. Οι αναφορές για επιτυχημένες θεραπείες που χρησιμοποιούν φωτοθεραπεία έχουν οδηγήσει σε μια θεωρία ότι η μείωση των ωριαίων ωρών κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου και των χειμερινών μηνών διακόπτει τους κιρκαδικούς ρυθμούς ορισμένων ανθρώπων που προκαλούν κατάθλιψη, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH).
"Οι άνθρωποι τείνουν να αισθάνονται τα συμπτώματα το φθινόπωρο και πιο σοβαρά το χειμώνα", δήλωσε ο Δρ. Victor Fornari, διευθυντής ψυχιατρικής παιδικής και εφηβικής ψυχιατρικής στο νοσοκομείο Zucker Hillside στο Long Island της Νέας Υόρκης. "Τυπικά ανασηκώνει την άνοιξη".
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του SAD είναι τα ίδια με αυτά που συνοδεύουν την κατάθλιψη. Η αδιαφορία, η δυστυχία, η ευερεθιστότητα, η έλλειψη ενδιαφέροντος για τα συνήθη χόμπι, η δυσκολία προσοχής, η κόπωση και η απόσυρση από τους φίλους και την οικογένεια είναι όλα τα συμπτώματα του ΕΔΕ, δήλωσε ο Fornari.
Ενώ ορισμένες μορφές κατάθλιψης συμβάλλουν στην απώλεια βάρους, οι πάσχοντες από SAD συχνά έχουν αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους. Το SAD χαρακτηρίζεται επίσης από υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και έλλειψη ενέργειας.
Ενώ πολλά συμπτώματα παράλληλων συμπτωμάτων της κατάθλιψης του SAD, οι πάσχοντες από SAD περνούν από έναν ετήσιο κύκλο καταθλιπτικών συμπτωμάτων ακολουθούμενοι από μια στιγμή που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.
"Το πρώτο πράγμα που πρέπει να αναγνωρίσετε είναι να έχετε μια μέρα που αισθάνεστε ότι είναι φυσιολογική", δήλωσε ο Fornari. "Εάν αισθάνεστε κάτω από τις ημέρες κάθε φορά και δεν μπορείτε να το κουνήσετε, οι άνθρωποι θα πρέπει να πάνε να δουν τον θεράποντα ιατρό τους, ειδικά εάν έχουν ενοχλήσεις στον ύπνο τους ή εάν σκέφτονται ότι δεν θέλουν να ζήσουν».
Ενώ οι πάσχοντες μπορεί να μην βιώσουν ΕΔΕ κάθε χρόνο, τείνουν να έχουν το 70 τοις εκατό των ετών. "Έτσι αν γεμίσετε τον χρόνο ζωής της ζωής σας μπορεί να είναι η ίδια με τη μεγάλη διαταραχή κατάθλιψης", δήλωσε ο Kathryn Roecklein, καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο του Pittsburgh.
Διάγνωση και δοκιμές
Οι γιατροί διαγνώσουν το ΕΔΕ μέσω μιας σειράς ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματα. Συνήθως οι φυσικές εξετάσεις απαιτούνται μόνο για να αποκλείσουν άλλες αιτίες των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Μερικές φορές απαιτείται ψυχολογική αξιολόγηση για σοβαρές μορφές SAD, σύμφωνα με το NIH.
Το SAD θεωρείται υποτύπος κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής και μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από άλλα ψυχολογικά προβλήματα, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Για να διαγνωστεί με SAD, συνήθως ένα άτομο πρέπει να πληροί τα κριτήρια του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών, συγκεκριμένα: Το άτομο έχει υποστεί κατάθλιψη και άλλα συμπτώματα για τουλάχιστον δύο συνεχή έτη κατά την ίδια εποχή κάθε χρόνο. Οι περίοδοι κατάθλιψης ακολουθήθηκαν από περιόδους χωρίς κατάθλιψη και δεν υπάρχουν άλλες εξηγήσεις για τις αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με SAD εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης το φθινόπωρο και το χειμώνα. Ωστόσο, μια σπάνια μορφή του ΕΔΕ πλήττει τους ανθρώπους τους καλοκαιρινούς μήνες.
Οι πάσχοντες από την έναρξη του καλοκαιριού SAD είναι πιο πιθανό να έχουν άγχος, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, κακή όρεξη και αϋπνία, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή
Οι θεραπείες SAD λαμβάνουν διάφορες μορφές, επειδή ένα άτομο που πάσχει από SAD μπορεί να ανταποκριθεί καλύτερα σε μία θεραπεία από ένα άλλο άτομο.
Πολλοί άνθρωποι με SAD μετατρέπονται σε «φωτοθεραπεία» από ένα φωτιστικό, συνήθως για 30 λεπτά το πρωί. Ο εξειδικευμένος λαμπτήρας φθορισμού μιμείται το φως της ημέρας.
"Μπορείτε να καθίσετε λίγα μέτρα μακριά από το κιβώτιο. Μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για τους ανθρώπους που έχουν χειμερινή κατάθλιψη", δήλωσε ο Fornari. "Συχνά αυτά που λένε είναι ότι, μέσα σε λίγες μέρες, έχουν περισσότερη ενέργεια, ώστε η διάθεσή τους να αποκατασταθεί".
Οι γιατροί συστήνουν στους πάσχοντες από SAD να λάβουν ιατρική συμβουλή πριν δοκιμάσουν τη φωτοθεραπεία μόνοι τους. Η συνεργασία με έναν εμπειρογνώμονα δίνει την καλύτερη ευκαιρία για εργασία, είπε ο Roecklein, επειδή ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πώς και πότε να το χρησιμοποιήσει και να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε προβλήματα.
Ένα άτομο που δοκιμάζει τη θεραπεία φωτός θα πρέπει να δει τα συμπτώματά τους να βελτιωθούν εντός τριών έως τεσσάρων εβδομάδων εάν η θεραπεία με φως συμβάλλει, σύμφωνα με το NIH.
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντικαταθλιπτικά για άτομα που πάσχουν από ΕΔΕ. Ένα κοινό φάρμακο που συνταγογραφείται για το SAD είναι η βουπροπιόνη (Wellbutrin XL, Aplenzin), σύμφωνα με την κλινική Mayo. Μπορούν να περάσουν αρκετές εβδομάδες πριν ο ασθενής δει τα πλήρη οφέλη ενός φαρμάκου.
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα καταθλιπτικά συμπτώματα του SAD. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών θεραπείας, οι άνθρωποι καλούνται να εντοπίσουν αρνητικές σκέψεις που τους προκαλούν δυσφορία. Οι ειδικοί στη συνέχεια τους διδάσκουν δεξιότητες που βοηθούν στη διαχείριση και την τροποποίηση των αρνητικών σκέψεων, δήλωσε ο Fornari.
Οι ερευνητές πρόσφατα έμαθαν ότι η CBT, σε αντίθεση με τη θεραπεία με φως και τα αντικαταθλιπτικά, συνεχίζει να εργάζεται. "Αν το χρησιμοποιήσετε αυτό το έτος, οι πιθανότητές σας να έχετε ένα επεισόδιο τόσο κακό τον επόμενο χειμώνα μειώνονται", δήλωσε ο Roecklein.
Περαιτέρω βήματα
Φωτοθεραπεία, αντικαταθλιπτικά, CBT ή ένας συνδυασμός αυτών των προσεγγίσεων είναι οι θεραπείες πρώτης γραμμής για τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από SAD.
Οι γιατροί συστήνουν επίσης τα άτομα αυτά να προσπαθήσουν να πάρουν όσο το δυνατόν περισσότερο φυσικό φως ημέρας με βόλτες έξω ή καθισμένοι κοντά στα παράθυρα. Η άσκηση και η διατήρηση της σχέσης με την οικογένεια και τους φίλους μπορεί επίσης να διευκολύνει τα συμπτώματα του SAD, δήλωσε ο Fornari.
Άλλοι άνθρωποι βλέπουν βελτιώσεις μετά από να δοκιμάσουν θεραπείες μυαλού-σώματος όπως η γιόγκα, ο διαλογισμός και η καθοδηγούμενη απεικόνιση, που βοηθά τους ανθρώπους να δημιουργήσουν μια αναζωογονητική αφήγηση σε συνδυασμό με μια θετική εικόνα, δήλωσε ο Fornari.
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μερικοί άνθρωποι έχουν δοκιμάσει φυτικά φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων του SAD. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να παρεμβαίνουν στα φάρμακα και να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, οπότε είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν τα δοκιμάσετε.
Μια από τις τρέχουσες προκλήσεις όσον αφορά την αντιμετώπιση των πασχόντων από ΣΑΑ είναι η περίοδος δοκιμής και σφάλματος για την εύρεση της σωστής πρωτοβάθμιας θεραπείας για ένα άτομο, αλλά αυτή η περίοδος αναμονής θα μπορούσε να εξαλειφθεί με βάση την τρέχουσα έρευνα.
Ο ανθρώπινος αμφιβληστροειδής λειτουργεί διαφορετικά στο SAD, σύμφωνα με τον Roecklein. Έτσι, μαζί με την ομάδα της, μετρά την ανταπόκριση του αμφιβληστροειδούς στον αμφιβληστροειδή στο φως για να προβλέψει ποια θεραπεία θα ήταν καλύτερη για το συγκεκριμένο άτομο. Αυτό το "εξατομικευμένο φάρμακο" θα μπορούσε να ανακουφίσει τους μελλοντικούς πάσχοντες πιο γρήγορα.
Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, λάβετε βοήθεια αμέσως. Καλέστε την εθνική εθνική υπηρεσία πρόληψης αυτοκτονίας χωρίς χρέωση στο 1-800-273-TALK (8255).
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 10 Φεβρουαρίου 2019 από τη συνθέτρια της Live Science Contributor Laura G. Shields.
