Όταν η γυναίκα ξύπνησε από την καταστολή της, ένιωσε άγχος και άρχισε να κλαίει.
Αυτό δεν είναι άτυπο, δεδομένων των περιστάσεων: Η γυναίκα, ένας ασθενής με επιληψία, υποβλήθηκε σε εγρήγορση χειρουργική ανοικτού εγκεφάλου στη Σχολή Ιατρικής της Emory University. Το κεφάλι της ήταν κλειδωμένο στη θέση της και ο εγκέφαλός της ήταν εκτεθειμένος. Αλλά έπρεπε να μείνει ξύπνιος για την ασφάλειά της - έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να της μιλήσουν κατά τη διάρκεια της επιχείρησης και επομένως να εξασφαλίσουν ότι δεν παρεμβαίνουν σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται σε δεξιότητες όπως η γλώσσα.
Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό καταπραϋντικής και αποσπασματικής απόσπασης για να κρατούν τους ασθενείς ήρεμους κατά τη διάρκεια εγρήγορσης ανοιχτού εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση δεν λειτουργεί πάντα. Όταν δεν συμβαίνει αυτό, οι ασθενείς μπορεί να κινδυνεύουν να πανικοβληθούν και να μετακινήσουν τα κεφάλια τους ή ακόμα και να φτάσουν τα χέρια τους προς τον εκτιθέμενο εγκέφαλό τους.
Έτσι αυτή τη φορά, οι γιατροί προσπάθησαν μια νέα προσέγγιση: Έκαναν τη γυναίκα να γελάει. Και, σύμφωνα με μια πρόσφατη αναφορά της περίπτωσής της, που δημοσιεύθηκε ηλεκτρονικά στις 27 Δεκεμβρίου 2018, στο The Journal of Clinical Investigation, λειτούργησε.
Γελώντας με τη χειρουργική επέμβαση
Φυσικά, κάνοντας ένα άτομο να γελάσει κατά τη διάρκεια μιας εγρήγορσης χειρουργικής επέμβασης ανοικτού εγκεφάλου δεν είναι τόσο απλό όσο λέει ένα πραγματικά καλό αστείο. Αντ 'αυτού, οι γιατροί πήγαν κατευθείαν στην πηγή: τον εγκέφαλο, σύμφωνα με την έκθεση. Για να προκαλέσουν γέλιο, διεγείρουν μια συγκεκριμένη περιοχή σε μια μακρά δέσμη ουρών εγκεφαλικών κυττάρων που τρέχουν από το μέτωπο του εγκεφάλου στην πλάτη. Το επόμενο γέλιο βοήθησε την ηρεμία της γυναίκας για τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
"Αμέσως είχε βαθιά ανακούφιση, ήταν ευτυχισμένη, ικανή να επικοινωνήσει και ικανή να κάνει αστεία", δήλωσε ο συγγραφέας του περιοδικού Dr. John Willie, νευροχειρουργός της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Emory. Ο Willie ήταν ένας από τους χειρουργούς που λειτούργησε στη γυναίκα.
Στην πραγματικότητα, όταν οι γιατροί προσπάθησαν αυτό τον τύπο διέγερσης σε δύο άλλους ασθενείς με επιληψία (που είχαν ηλεκτρόδια εμφυτευμένα στον εγκέφαλο για παρακολούθηση των επιληπτικών κρίσεών τους αλλά δεν είχαν υποβληθεί σε εγρήγορση ανοιχτού εγκεφάλου), βρήκαν συνεπή αποτελέσματα - του εγκεφάλου προκάλεσε μια αίσθηση ευημερίας και ανακούφισης του άγχους, δήλωσε ο Willie στο Live Science.
Οι γιατροί σκόπευαν ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται δέσμη κυστιδίων. Η δέσμη αποτελείται από λευκή ύλη - τα μέρη του εγκεφάλου που αποτελούνται από τις ουρές των εγκεφαλικών κυττάρων, ή των νευραξόνων, που σηματοδοτούν τη διέλευση. Η δέσμη κυστιδίων συνδέεται με πολλά μέρη του εγκεφάλου που συντονίζουν τα συναισθήματα.
Ο Willie είπε ότι σε προηγούμενες μελέτες στις οποίες οι γιατροί προσπάθησαν να διεγείρουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, οι γιατροί στόχευαν συνήθως τη γκρίζα ύλη, η οποία είναι η περιοχή του εγκεφάλου που περιέχει τα σώματα των εγκεφαλικών κυττάρων. Ωστόσο, μερικές από αυτές τις προηγούμενες μελέτες δεν υποστήριζαν αποτελέσματα τόσο ισχυρά όσο και συνεπή με τα δικά τους, όταν προκάλεσαν τη λευκή ύλη, είπε.
Σκεφτείτε τη λευκή ύλη ως τον κορμό ενός δέντρου και τη γκρίζα ύλη όπως τα κλαδιά και τα φύλλα, είπε ο Willie. Με την τόνωση ενός μεγαλύτερου μέρους της δομής, οι γιατροί έχουν καλύτερη πρόσβαση σε μεγαλύτερες λειτουργίες του εγκεφάλου, είπε.
Ο Fausto Caruana, νευρολόγος στο Πανεπιστήμιο της Πάρμας της Ιταλίας, ο οποίος δεν ήταν μέρος αυτής της νέας μελέτης, διεξήγαγε παρόμοιες δοκιμές πριν από μερικά χρόνια και διαπίστωσε ότι η τόνωση των περιοχών της γκρίζας ύλης ακριβώς δίπλα σε αυτή τη δέσμη επίσης προκάλεσε με επιτυχία το γέλιο και τα συναισθήματα που έρχονται με αυτό.
Οι επιστήμονες είχαν σκεφτεί από καιρό ότι αυτή η περιοχή του εγκεφάλου είχε εμπλακεί μόνο στον έλεγχο των μυών που τραβούσαν τις πλευρές του στόματος προς τα πάνω κατά τη διάρκεια του γέλιου και ότι δεν είχε καμία σχέση με τα συναισθήματα.
«Πριν από μερικά χρόνια, κανείς δεν ήταν έτοιμος να πιστέψει» ότι η δέσμη κελύφους και η γκρίζα ύλη γύρω της έπαιξαν επίσης ρόλο σε συναισθήματα, είπε η Caruana στην Live Science.
Αλλά η νέα μελέτη "φαίνεται να υποστηρίζει και να εκμεταλλεύεται αυτή την ιδέα" ότι η τόνωση αυτής της περιοχής του εγκεφάλου προκαλεί τόσο το γέλιο όσο και τα συναισθήματα που έρχονται με αυτό, είπε.
Ωστόσο, η Caruana σημείωσε ότι δεν συμφωνεί απαραιτήτως με τον τρόπο με τον οποίο η διέγερση της λευκής ύλης είναι καλύτερη από την τόνωση της γκρίζας ύλης. Η λευκή ύλη, όπως μια δέσμη καλωδίων που διασχίζουν το έδαφος, είναι "ακατάστατη" και καθιστά "πολύ πιο δύσκολο να κατανοηθεί η προέλευση του σήματος", είπε. Ποιο καλώδιο συνδέεται σε ποια συσκευή;
Πράγματι, επειδή αυτή η δέσμη καλωδίων διατρέχει τόσες διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, ο Willie και η ομάδα του ήθελαν επίσης να δουν αν η διέγερση του συγκεκριμένου σημείου που εξετάζουν προκάλεσε παρενέργειες. Δεν βρήκαν στοιχεία ότι μια τέτοια διέγερση βλάπτει την ψυχική κατάσταση των ασθενών, δήλωσε ο Willie. Αλλά σε έναν από τους ασθενείς τους, βρήκαν μια "παρενέργεια": μια καθυστέρηση στην ανάκληση σε μια εργασία καταγραφής λίστας. Ωστόσο, το αποτέλεσμα εξαφανίστηκε μόλις τελειώσει η διέγερση.
"Είμαι αισιόδοξος ότι κάποια μέρα θα έχουμε λιγότερο διεισδυτικό τύπο διέγερσης", δήλωσε ο Willie. Πράγματι, μια τέτοια διέγερση θα μπορούσε κάποια μέρα να βοηθήσει και με το άγχος και την κατάθλιψη, πρόσθεσε.
