Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που παίρνουν μια συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων έχουν πολύ ανησυχητική παρενέργεια για να ανησυχούν: Τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να μολυνθούν τα γεννητικά όργανα με βακτήρια που "τρώνε τη σάρκα".
Την Τετάρτη (29 Αυγούστου), η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε προειδοποίηση σχετικά με τους αναστολείς σακχάρου-γλυκόζης-νατρίου (SGLT2), οι οποίοι είναι συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Κατά τη διάρκεια μιας πενταετούς περιόδου, τα φάρμακα έχουν συνδεθεί με δώδεκα σπάνιες περιπτώσεις γεννητικών λοιμώξεων που προκαλούν το θάνατο του δέρματος, μια κατάσταση που ονομάζεται νεκρωτική γαστρεντερίτιδα. Και οι 12 ασθενείς που ανέπτυξαν τη λοίμωξη νοσηλεύθηκαν και ένας πέθανε, σύμφωνα με το FDA.
Πιο συγκεκριμένα, τα φάρμακα έχουν συνδεθεί με περιπτώσεις μολύνσεως από βακτήρια που επηρεάζουν το περίνεο ή την περιοχή του δέρματος μεταξύ του πρωκτού και του αιδοίου ή του όσχεου. Όταν αυτός ο τύπος λοίμωξης επηρεάζει αυτό το τμήμα του σώματος, αναφέρεται ως γάγγραινα του Fournier, μια σπάνια αλλά δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Η λοίμωξη είναι πιο συχνή στους άνδρες από τις γυναίκες και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, δήλωσε ο ίδιος ο Dr. Amesh Adalja, ανώτερος επιστήμονας στο Πανεπιστημιακό Κέντρο Ασφάλειας Υγείας του Πανεπιστημίου Johns Hopkins. «Μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να εμπλέξει ολόκληρη την περιοχή των γεννητικών οργάνων και ακόμη και τον κοιλιακό τοίχο», είπε.
Έχουν υπάρξει αρκετές περιπτώσεις αυτών των σοβαρών λοιμώξεων που ο FDA απαιτεί τώρα όλους τους αναστολείς SGLT2 να συμπεριλάβουν μια προειδοποίηση σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο στις συνταγογραφικές πληροφορίες τους. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν καναγλιφλοζίνη, δαπαγλιφλοζίνη, εμαγλιφλοζίνη και ετρατουλιφλοζίνη. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα ως φάρμακα ενός συστατικού ή σε συνδυασμούς, όπως με μετφορμίνη, δήλωσε ο FDA.
Πώς συμβαίνουν οι μολύνσεις;
Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται όταν το σώμα δεν μπορεί να απομακρύνει τη ζάχαρη από την κυκλοφορία του αίματος, επειδή τα κύτταρα αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στην ινσουλίνη, την ορμόνη που βοηθά στη μεταφορά της ζάχαρης στα κύτταρα. Οι αναστολείς SGLT2 δουλεύουν για να μειώσουν το σάκχαρο του αίματος προκαλώντας τα νεφρά να απομακρύνουν τη ζάχαρη από το σώμα μέσω των ούρων. Αυτό σταθεροποιεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Λοιπόν, πώς μπορεί αυτό να οδηγήσει σε λοιμώξεις; Οπουδήποτε υπάρχει υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης, δήλωσε ο ίδιος ο Jamie Alan, βοηθός καθηγητής φαρμακολογίας και τοξικολογίας στο κρατικό πανεπιστήμιο του Michigan. "Έχουμε βακτήρια σε όλο μας, και ένα από τα τρόφιμα που τα βακτηρίδια αρέσει είναι", δήλωσε ο Alan. Εξήγησε ότι η εξάλειψη περισσότερης ζάχαρης μέσω των ούρων σημαίνει ότι υπάρχουν περισσότερα από τα αγαπημένα τρόφιμα των βακτηρίων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, γι 'αυτό το σημείο γίνεται ένα μάλλον φιλόξενο περιβάλλον γι' αυτούς.
Τα βακτήρια γίνονται ένα πρόβλημα μόνο εάν υπάρχει ένα σημείο εισόδου για να μολυνθεί, όπως ένα μικρό κομμάτι από το ξύρισμα ή ένα δερματικό έλκος κοντά στα γεννητικά όργανα. Και αυτό είναι ακριβώς αυτό που συμβαίνει, είπε ο Adalja στον ίδιο. Οι μολύνσεις είναι σοβαρές και συχνά απαιτούν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση όλων των μολυσμένων ιστών, δήλωσε ο Adalja. (Και οι 12 ασθενείς που περιγράφονται στην προειδοποίηση του FDA χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.)
Η προειδοποίηση της FDA δίνει οδηγίες στους ασθενείς που παίρνουν τα φάρμακα να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσουν οίδημα, κνησμό ή ερεθισμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή έχουν πυρετό πάνω από 100,4 βαθμούς Φαρενάιτ (38 βαθμούς Κελσίου) και γενικά δεν αισθάνονται καλά. Τα βακτήρια που προκαλούν νεκρωτική φλεγμονή μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία.
Αλλά οι λοιμώξεις είναι σπάνιες και δεν είναι λογικό να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να το συζητάτε με έναν γιατρό, είπε ο Alan στον ίδιο. Υπάρχουν και άλλες επιλογές για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, είπε, αλλά η άσκηση καλής υγιεινής μπορεί να συμβάλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου νεκρωτικής γαστρεντερίτιδας.
