Εκατομμύρια Αμερικανοί σταματούν να αναπνέουν στον ύπνο τους και μπορεί να υπάρχει ένας περίεργος λόγος: Οι γλώσσες τους είναι πάρα πολύ λιπαρές.
Ναι, μπορείτε να διαβάσετε αυτό το δικαίωμα: Οι λιπαρές γλώσσες φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματα της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου (OSA), τουλάχιστον σε περιπτώσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 10 Ιανουαρίου στο American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Το υπερβολικό βάρος και τα παχύσαρκα άτομα μπορεί να αποτελούν μέχρι 70% αυτών με OSA και η απώλεια βάρους μειώνει με αξιοπιστία τα συμπτώματα της διαταραχής και μερικές φορές επιλύει το πρόβλημα συνολικά, σύμφωνα με μια μελέτη του 2006. Τώρα, οι ερευνητές πιστεύουν ότι το μεγαλύτερο μέρος αυτής της βελτίωσης μπορεί να αποδοθεί στη μείωση του λίπους της γλώσσας, συγκεκριμένα.
«Κανείς δεν κατανοεί πραγματικά τη σχέση της παχυσαρκίας με την άπνοια ύπνου», και κανείς δεν ξέρει πολλά για το λίπος της γλώσσας, γενικά, είπε ο Δρ Richard Schwab, ανώτερος συγγραφέας της νέας μελέτης και επικεφαλής της Διεύθυνσης Ιατρικής Ανακούφισης στο Πανεπιστήμιο Pennsylvania Perelman School of Medicine. Μια μελέτη του 2007 διαπίστωσε ότι τα άτομα με υψηλότερους δείκτες μάζας σώματος (ΔΜΣ) συσσωρεύουν υψηλότερο ποσοστό λίπους στη γλώσσα τους από ό, τι τα άτομα με χαμηλότερα ΔΜΣ. Το λίπος συσσωρεύεται κυρίως προς το πίσω μέρος της γλώσσας, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ο ιστός να αναστέλλει τον λαιμό κατά τη διάρκεια του ύπνου, σύμφωνα με τη νέα μελέτη.
"Ναι, φαίνεται προφανές, αλλά κανείς δεν το έβλεπε πριν", δήλωσε ο Schwab στο Live Science.
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου OSA, οι μαλακοί ιστοί του λαιμού καταρρέουν και εμποδίζουν μερικώς ή τελείως τη ροή του οξυγόνου μέσω των ανώτερων αεραγωγών του σώματος, προκαλώντας το άτομο να σταματά να αναπνέει περιοδικά, να αναπνέει για τον αέρα, να ροπάει δυνατά και να ξυπνά από τον ύπνο τους, σύμφωνα με το Stanford Φροντίδα υγείας. Λιγότερες έρευνες ασχολήθηκαν με το πώς οι λιπαροί παράγοντες σε αυτό το σενάριο, αν και θεωρητικά, ο υπερβολικός ιστός θα μπορούσε να παραμορφώσει την ανατομία των ανώτερων αεραγωγών.
Για να μάθετε πώς η συσσώρευση λίπους στη γλώσσα σχετίζεται με συμπτώματα άπνοιας κατά τον ύπνο, ο Schwab και οι συν-συγγραφείς του συγκέντρωσαν 67 άτομα με OSA και BMI μεγαλύτερα από 30,0, τα οποία θεωρούνται παχύσαρκα. Μέσω τροποποιήσεων του τρόπου ζωής ή χειρουργικής επέμβασης, οι συμμετέχοντες στη μελέτη έχασαν περίπου το 10% του συνολικού βάρους τους κατά τη διάρκεια των έξι μηνών. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν ανίχνευση μαγνητικού συντονισμού (MRI) των λαιμών και των κοιλοτήτων των συμμετεχόντων πριν και μετά την απώλεια βάρους, με στόχο να παρατηρήσουν πώς άλλαξε η δομή των αεραγωγών τους.
Η ομάδα αξιολόγησε επίσης τη σοβαρότητα της άπνοιας του ύπνου των συμμετεχόντων πριν και μετά την απώλεια βάρους, παρατηρώντας κάθε άτομο σε μελέτη ύπνου.
Με αυτό το μέτρο, οι βαθμολογίες άπνοιας ύπνου των συμμετεχόντων βελτιώθηκαν κατά περισσότερο από 30% μετά την απώλεια βάρους - κυρίως χάρη στις μειωμένες γλώσσες τους, σύμφωνα με τη μελέτη. Οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας αποκάλυψαν ότι η γλώσσα κάθε συμμετέχοντος έχασε σημαντικό όγκο μετά την απώλεια βάρους του ατόμου και όσο πιο λεπτή ήταν η γλώσσα, τόσο περισσότερο τα συμπτώματά τους βελτιώθηκαν. Μόνο το μέγεθος της γλώσσας, και όχι η συνολική απώλεια βάρους και η μείωση του όγκου σε άλλους μαλακούς ιστούς, συσχετίζονται με την ανακούφιση της άπνοιας κατά τον ύπνο.
Αρκετοί μύες κατά μήκος των τοιχωμάτων του λαιμού και ένας που χρησιμοποιείται για μάσημα έχασε επίσης τον όγκο, ο οποίος μπορεί να προήλθε από τη μείωση της μυϊκής μάζας ή της φλεγμονής, οι θεωρητικοί συγγραφείς. Παρόλο που αυτές οι αλλαγές κατέστρεψαν τους ανώτερους αεραγωγούς, δεν συσχετίστηκαν με σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων. Η γλώσσα φαίνεται να αποτελεί τον κύριο οδηγό της διαταραχής, τουλάχιστον στους συμμετέχοντες της μελέτης αυτής. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμα πώς ακριβώς η διευρυμένη γλώσσα κινείται για να μπλοκάρει τον ανώτερο αεραγωγό, αλλά μπορεί να είναι ότι "κινείται μόνο λίγο πιο πίσω και λίγο πιο πίσω ... και ξαφνικά, ο αεραγωγός γίνεται μικρότερος, μέχρι να καταρρεύσει , Δήλωσε ο Schwab.
Η κατανόηση του ρόλου του λίπους της γλώσσας στην OSA θα μπορούσε να ανοίξει το δρόμο για νέες θεραπείες, πρόσθεσε ο Schwab. Ο ίδιος και οι συν-συγγραφείς του πρότειναν ότι οι παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην προώθηση της συνολικής απώλειας βάρους (συμπεριλαμβανομένων των δίαιτων), των στοχευμένων ψυχρών θεραπειών (όπως η κατάψυξη των λιποκυττάρων) και των ασκήσεων που αποσκοπούν στην τόνωση των ανώτερων αεραγωγών θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση του λίπους της γλώσσας σε ασθενείς με άπνοια ύπνου .
Οι ασκήσεις θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν επανειλημμένα αγγίζοντας τη γλώσσα στην οροφή του στόματος, ή ακόμα και παίζοντας όργανα όπως το αυστραλιανό didgeridoo, είπε ο Schwab. Επιπλέον, οι γιατροί θα μπορούσαν να παρακολουθήσουν άτομα κανονικού βάρους για υπερβολικό λίπος γλώσσας, ειδικά σε περιπτώσεις που μπορεί να υποφέρουν από πρωτοφανή ροχαλητό ή υπνηλία. Προς το παρόν, αυτή η αξιολόγηση θα απαιτούσε μαγνητική τομογραφία, αλλά στο μέλλον, ένας υπερηχογράφος 5 λεπτών θα μπορούσε να κάνει το τέχνασμα, δήλωσε ο Schwab.
