Οι άνθρωποι μπορούν να καπνίζουν ζιζάνιο για να «μαλακώσουν έξω», αλλά οι ειδικοί λένε ότι η φαρμακευτική κάνναβη και οι χημικοί συγγενείς της δεν ανακουφίζουν αποτελεσματικά τις διαταραχές της ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη ή το άγχος. Τα στοιχεία δεν είναι ακριβώς εκεί.
Αυτό συμβαίνει σύμφωνα με την πιο ολοκληρωμένη ανάλυση των ιατρικών κανναβινοειδών και της ψυχικής υγείας μέχρι σήμερα.
Τα κανναβινοειδή, τα οποία περιλαμβάνουν οποιαδήποτε χημική ουσία προέρχεται από το Κάνναβης ένα φυτό που ασκεί δραστικές ουσίες σαν το φάρμακο στον οργανισμό "συχνά υποστηρίζονται ως θεραπεία για διάφορες ψυχικές συνθήκες", σύμφωνα με τη νέα ανάλυση που δημοσιεύθηκε σήμερα (28 Οκτωβρίου) στο περιοδικό The Lancet Psychiatry. Παρά τη διαφημιστική εκστρατεία, λίγα αποδεικτικά στοιχεία υποστηρίζουν την ιδέα ότι τα φαρμακευτικά κανναβινοειδή αντιμετωπίζουν τις διαταραχές της ψυχικής υγείας πιο αποτελεσματικά από τα χάπια με εικονικό φάρμακο - θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για να μην κάνουν τίποτα, λέει η συν-συγγραφέας Louisa Degenhardt, καθηγητής επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νέας Νότιας Ουαλίας στο Sydney , δήλωσε σε δήλωση.
Η μικρή έρευνα που υπάρχει δεν ανταποκρίνεται στα τυπικά κριτήρια που απαιτούνται για να αποδειχθεί ότι ένα συγκεκριμένο φάρμακο είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για ευρεία χρήση, ανέφεραν οι συγγραφείς. "Οι κλινικοί και οι καταναλωτές πρέπει να γνωρίζουν τη χαμηλή ποιότητα και την ποσότητα των αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητα των φαρμακευτικών κανναβινοειδών στην αντιμετώπιση διαταραχών ψυχικής υγείας και του δυνητικού κινδύνου ανεπιθύμητων συμβάντων", έγραψαν.
Προϊόντα όπως η φαρμακευτική κάνναβη, τα εκχυλίσματα φαρμακευτικής ποιότητας και τα συνθετικά παράγωγα THC και CBD έχουν αποκτήσει δημοτικότητα μεταξύ των καταναλωτών, καθώς περισσότερες χώρες αρχίζουν να νομιμοποιούν τη χρήση τους για τη θεραπεία των ιατρικών καταστάσεων, σύμφωνα με το νέο έγγραφο. (Η CBD είναι μια ένωση που προέρχεται από μαριχουάνα που δεν παράγει ένα "υψηλό"). Τόσο τα κύρια μέσα ενημέρωσης όσο και ο εμπορικός τομέας έχουν προχωρήσει στη μόδα, εξάπλωσης της λέξης σχετικά με τις πολλές πιθανές θεραπευτικές χρήσεις των κανναβινοειδών. Η τάση της ανάρτησης μπορεί να είναι μπροστά από την επιστήμη, όμως, όπως βρήκε ο Degenhardt και οι συν-συγγραφείς της.
Η νέα ανάλυση συγκέντρωσε στοιχεία από 83 μελέτες που αποσκοπούσαν στο να εξακριβώσουν εάν τα φαρμακευτικά κανναβινοειδή μπορούν να βελτιώσουν τις διαταραχές της ψυχικής υγείας συνολικά ή να ανακουφίσουν τα διάφορα συμπτώματά τους. Από αυτούς, οι περισσότεροι εξέτασαν τις επιδράσεις της THC, με ή χωρίς προσθήκη CBD, και μόνο 40 μελέτες ήταν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές - το "χρυσό πρότυπο" για τη δοκιμή φαρμάκων όπου οι συμμετέχοντες τυχαία ανατέθηκαν είτε να λάβουν τη θεραπεία είτε όχι. Η έρευνα περιελάμβανε περίπου 3.000 άτομα και επικεντρώθηκε σε έξι ψυχικές διαταραχές: κατάθλιψη, άγχος, διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), σύνδρομο Tourette, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και ψύχωση.
Συνολικά, τα αποτελέσματα αφήνουν τους εμπειρογνώμονες να μην υπονομεύονται.
Η THC δεν βελτίωσε σημαντικά τα σημαντικά συμπτώματα οποιασδήποτε από τις έξι διαταραχές και πολλοί ασθενείς στο φάρμακο εμφάνισαν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και συμπτώματα στέρησης σε σύγκριση με εκείνους που πήραν εικονικό φάρμακο. Από τις τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες που εξέτασαν την κατάθλιψη και το άγχος, οι περισσότεροι συνταγογραφήθηκαν ένα κανναβινοειδές για μια διαφορετική κατάσταση υγείας, όπως ο χρόνιος πόνος. Σχεδόν όλες οι μελέτες δεν εξέτασαν τις επιπτώσεις της CBD ή της φαρμακευτικής κάνναβης στις διάφορες διαταραχές. Δεδομένης της τεράστιας έλλειψης δεδομένων και της κακής ποιότητας του λίπου που υπάρχει, «εξακολουθούν να υπάρχουν ανεπαρκή στοιχεία για την παροχή καθοδήγησης σχετικά με τη χρήση κανναβινοειδών για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών μέσα σε κανονιστικό πλαίσιο», κατέληξαν οι συντάκτες.
Η μελέτη αποκάλυψε κάποια στοιχεία «πολύ χαμηλής ποιότητας» που υποδηλώνουν ότι η THC, η κύρια ένωση που μεταβάλλει το μυαλό της κάνναβης, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων άγχους σε άτομα με άλλες σοβαρές παθήσεις όπως ο χρόνιος πόνος ή η πολλαπλή σκλήρυνση. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν είναι σαφές εάν η THC χρησιμοποιεί βελτιωμένα συμπτώματα άμεσα ή αν το φάρμακο βελτίωσε κυρίως τα υποκείμενα προβλήματα υγείας των ασθενών και ως εκ τούτου βελτιώθηκε το άγχος τους.
Μεμονωμένες μελέτες πρότειναν επίσης ότι φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν τόσο THC όσο και CBD μπορεί να βελτιώσουν τη συνολική λειτουργία σε άτομα με PTSD, ενώ η φαρμακευτική CBD μόνη της μπορεί να κάνει το ίδιο για ασθενείς με ψύχωση. Αλλά ούτε το φάρμακο φάνηκε να ανακουφίζει τα κύρια συμπτώματα οποιασδήποτε διαταραχής και μία μελέτη πρότεινε ακόμη ότι το THC-CBD μπορεί να επιδεινώσει τα αρνητικά συμπτώματα της ψύχωσης, όπως η κοινωνική απόσυρση και τα αμβλυμένα συναισθήματα.
Ο κ. Scott Krakower, βοηθός επικεφαλής ψυχιατρικής στο Zucker Hillside Hospital στο Glen Oaks της Νέας Υόρκης, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε στο Live Science ότι η ιδέα ότι η κάνναβη μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες διαταραχές της ψυχικής υγείας είναι καθιερωμένη. "Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους με προϋπάρχουσες ψυχωσικές παθήσεις", πρόσθεσε, ενώ εκείνοι με οικογενειακό ιστορικό ψύχωσης θα μπορούσαν να βρεθούν σε κίνδυνο να αναπτύξουν τη διαταραχή με τη λήψη κανναβινοειδών.
Επιπλέον, οι έρευνες υποδηλώνουν ότι η επαναλαμβανόμενη ή βαριά χρήση κάνναβης μπορεί να διαρρήξει μόνιμα το φυσικό "ενδοκανναβινοειδές σύστημα" του οργανισμού, το οποίο παράγει χημικά που δεσμεύουν τους ίδιους υποδοχείς με τα κανναβινοειδή, αν και η διαταραχή αυτή επηρεάζει άτομα με διαφορετικές διαταραχές ψυχικής υγείας. Ανεπικάτοτα, τα φάρμακα φαίνεται να έχουν ένα «παράδοξο αποτέλεσμα», όπου βοηθούν τους ανθρώπους να αισθάνονται καλύτερα βραχυπρόθεσμα, αλλά επιδεινώνουν τα συμπτώματά τους με την πάροδο του χρόνου, δήλωσε ο Krakower. Για παράδειγμα, πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η κάνναβη μπορεί να μειώσει τις εκτιμήσεις του άγχους, της κατάθλιψης και του άγχους, αρχικά, αλλά η χρόνια χρήση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης με την πάροδο του χρόνου.
«Υπό το πρίσμα των αποτελεσμάτων αυτής της περιεκτικής αναθεώρησης και της μετα-ανάλυσης, θα ήταν δύσκολο για τους επαγγελματίες να δικαιολογήσουν τη σύσταση χρήσης κάνναβινοειδών για ψυχιατρικές καταστάσεις αυτή τη στιγμή», δήλωσε ο Δρ Deepak Cyril D'Souza, καθηγητής ψυχιατρικής στο Yale Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, έγραψε σε σχολιασμό που συνοδεύει τη νέα μελέτη. Ο κ. D'Souza σημείωσε ότι η έρευνα για τα κανναβινοειδή μπορεί να λείπει επειδή τα ναρκωτικά έχουν από καιρό υπό στενή κυβερνητική ρύθμιση. Για να κατανοηθεί καλύτερα ο δυνητικός ρόλος των κανναβινοειδών στη θεραπεία της ψυχικής υγείας, θα πρέπει να ανατραπεί η ύπαρξη «εμποδίων στην έρευνα».
Κοιτάζοντας μπροστά, οι επιστήμονες θα πρέπει να καθορίσουν με ακρίβεια πώς τα κανναβινοειδή χαλαρώνουν τα συμπτώματα των διαταραχών ψυχικής υγείας, υποθέτοντας ότι κάνουν καθόλου, πρόσθεσε ο D'Souza. "Από μηχανιστική άποψη, είναι αβέβαιο πώς ή γιατί τα κανναβινοειδή θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της κατάθλιψης, της ADHD, της ψύχωσης, της ανησυχίας και της μετατραυματικής διαταραχής άγχους - συνθήκες που δεν έχουν κοινή προφανή παθοφυσιολογία».
Εν ολίγοις, οι ειδικοί συμφωνούν ότι τα φαρμακευτικά κανναβινοειδή πρέπει να υπόκεινται στον ίδιο αυστηρό έλεγχο όλων των άλλων ψυχιατρικών φαρμάκων.
Στο μέλλον, ο Krakower ελπίζει ότι τόσο οι δημόσιοι όσο και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα ενημερώνονται για την πραγματική επιστήμη της χρήσης κάνναβινοειδών και θα λαμβάνουν αποφάσεις βασισμένες σε στερεά δεδομένα και όχι ακρόαση.
