Το αίμα ενός ανθρώπου ήταν τόσο παχύ με λίπος, οι γιατροί του χρειάστηκαν να τραβήξουν το αίμα με το χέρι - μια πρακτική γνωστή ως bloodletting - για να βοηθήσουν στη διάσωση της ζωής του, σύμφωνα με μια νέα αναφορά της ασυνήθιστης περίπτωσης.
Ο 39χρονος άνδρας είχε πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης μετά από ναυτία, εμετό, πονοκεφάλους και μειωμένη εγρήγορση. Είχε διαβήτη και ήταν σε πολλά φάρμακα για να θεραπεύσει την πάθηση, αλλά δεν έλαβε αυτά τα φάρμακα τακτικά, σύμφωνα με την έκθεση που δημοσιεύθηκε σήμερα (25 Φεβρουαρίου) στο περιοδικό Annals of Internal Medicine.
Στο νοσοκομείο, ο άνθρωπος έχασε τη συνείδηση και χρειαζόταν έναν σωλήνα αναπνοής για να τον βοηθήσει να αναπνεύσει.
Οι δοκιμές αποκάλυψαν ότι ο άνθρωπος είχε εξαιρετικά υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, ένα είδος λίπους, στο αίμα του. Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων κάτω από 150 χιλιοστόγραμμα ανά deciliter (mg / dL) θεωρούνται φυσιολογικά, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) και τα επίπεδα άνω των 500 mg / dL θεωρούνται "πολύ υψηλά". Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων του ανθρώπου, ωστόσο, αυξήθηκαν κατά περισσότερο από 14.000 mg / dL.
Τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων ήταν τόσο υψηλά ώστε το αίμα του άνδρα πήρε ένα γαλακτώδες χρώμα, ανέφεραν οι συν-συγγραφείς Dr. Philipp Koehler και ο Δρ. Matthias Kochanek του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Κολωνίας στη Γερμανία, οι οποίοι έκαναν θεραπεία με τον ασθενή.
Αυτά τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του παγκρέατος ή παγκρεατίτιδα, μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση. Πράγματι, οι δοκιμές έδειξαν ότι ο άνθρωπος είχε αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων, γεγονός που μπορεί να είναι σημάδι αυτής της κατάστασης.
Οι εξετάσεις αποκάλυψαν επίσης ότι ο άνδρας είχε διαβητική κετοξέωση - μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του διαβήτη που εμφανίζεται όταν ο οργανισμός διασπά το λίπος με γρήγορο ρυθμό, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση οξέων στο αίμα που ονομάζονται κετόνες, σύμφωνα με το NIH. Η κετοξέωση συμβαίνει επειδή ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, μια ορμόνη που βοηθά τη ζάχαρη ή τη γλυκόζη, να μπει μέσα στα κύτταρα έτσι ώστε η ζάχαρη να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως καύσιμο. (Χωρίς γλυκόζη, το σώμα μετατρέπεται σε λίπος ως καύσιμο). Αντιμετωπίζεται εν μέρει με εγχύσεις ινσουλίνης στις φλέβες.
Αιμοληψία
Όταν ένας ασθενής έχει εξαιρετικά υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια μηχανή για να φιλτράρουν το λίπος από το αίμα - μια διαδικασία γνωστή πλασμαφαίρεση. Αλλά όταν οι γιατροί του ανθρώπου επιχείρησαν πλασμαφαίρεση, το μηχάνημα έγινε φραγμένο λόγω των εξαιρετικά υψηλών επιπέδων λιπών στο αίμα.
Οι γιατροί του επιχείρησαν δεύτερη φορά την πλασμαφαίρεση, αλλά το μηχάνημα εξακολουθεί να είναι φραγμένο. Τότε στράφηκαν στην αιμοληψία. Σχεδίασαν ένα λίτρο του αίματος του ανθρώπου και το αντικατέστησαν με ερυθρά αιμοσφαίρια και πλάσμα (το υγρό μέρος του αίματος) από έναν δότη. Αυτό οδήγησε σε μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων του ανθρώπου, οπότε οι γιατροί απέσυραν ένα άλλο λίτρο, αντικαθιστώντας το με υγρά.
Δύο ημέρες αργότερα, τα επίπεδα τριγλυκεριδίων του ανθρώπου ήταν αρκετά χαμηλά ώστε η μηχανή πλασμαφαίρεσης να λειτουργεί χωρίς να φράζει. Πέντε ημέρες αργότερα, οι γιατροί μπόρεσαν να αφαιρέσουν τον αναπνευστικό σωλήνα του ασθενούς και δεν είχαν καθόλου παρατεταμένα νευρολογικά συμπτώματα.
"Συναρπαστική και καινοτόμος"
Οι Koehler και Kochanek είπαν στη Live Science ότι δεν είχαν δει ποτέ τέτοια υπόθεση πριν. Η νέα έκθεση δείχνει ότι εάν δεν είναι δυνατή η πλασμαφαίρεση, η "συμβατική αιμοληψία με αντικατάσταση μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση" για ασθενείς με εξαιρετικά υψηλά τριγλυκερίδια ", κατέληξαν οι συγγραφείς.
Ο Δρ Guy Mintz, διευθυντής της καρδιαγγειακής υγείας και της λιπιδολογίας στο νοσοκομείο καρδιάς Sandra Atlas της Northwell Health στο Manhasset της Νέας Υόρκης, που δεν συμμετείχε στην υπόθεση, δήλωσε ότι η αναφορά περίπτωσης περιγράφει λεπτομερώς μια "συναρπαστική και καινοτόμο θεραπεία προσαρμογής σε μια ζωή -θεραπεία κατάσταση λόγω των υψηλών τριγλυκεριδίων στο αίμα. " είπε
«Επιδοκιμάζω τους γιατρούς ότι σκέφτηκα έξω από το κουτί» για να επιχειρήσουν τη θεραπεία αιμοπεταλίων, είπε ο Mintz στο Live Science. Η έκθεση "δίνει μια νέα θεραπευτική επιλογή για εξαιρετικά υψηλά τριγλυκερίδια όταν η τυπική νοσοκομειακή θεραπεία ... αποτυγχάνει".
Οι συγγραφείς υποθέτουν ότι τα εξαιρετικά υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων του αίματος αυτού του ανθρώπου προκλήθηκαν από συνδυασμό αντίστασης στην ινσουλίνη, παχυσαρκίας, ακατάλληλης διατροφής και ανεπαρκώς αντιμετωπισμένου διαβήτη. Σημείωσαν ότι τόσο η κετοξέωση όσο και τα πολύ υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι ενδείξεις έλλειψης ινσουλίνης. Οι δοκιμές έδειξαν επίσης ότι ο ασθενής είχε γενετικό δείκτη που σχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων, γεγονός που μπορεί να επηρέασε και τον κίνδυνο του. Επιπλέον, ο ασθενής έλαβε ένα φάρμακο για το διαβήτη που ονομάζεται αναστολέας συν-μεταφορέα-2 (SGLT2) και υπάρχει κάποια ανησυχία ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κετοξέωσης, σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.
