Ξεκίνησε με μια λοίμωξη του κόλπου που δεν θα πάει μακριά. Έτσι, σε μια προσπάθεια να δώσουν στην 69χρονη γυναίκα του Σιάτλ κάποια ανακούφιση, οι γιατροί συνέστησαν να χρησιμοποιεί τακτικά ένα neti pot για να ξεπλένει τους κόλπους της. Και εκεί συμβαίνουν τα πράγματα, σύμφωνα με πρόσφατη έκθεση της περίπτωσης της γυναίκας.
Το πρώτο σημάδι του προβλήματος ήταν ένα εξάνθημα στα τέλη της μύτης και κάποια ακατέργαστη, κόκκινη επιδερμίδα γύρω από το ρινικό πέρασμα, σύμφωνα με την έκθεση περίπτωσης που δημοσιεύθηκε το Σεπτέμβριο στο Διεθνές Περιοδικό Μολυσματικών Ασθενειών.
Το εξάνθημα δεν πάει μακριά, παρά τις αρκετές επισκέψεις σε δερματολόγο, ανέφερε η έκθεση. Στη συνέχεια, περίπου ένα χρόνο μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, η γυναίκα είχε μια κατάσχεση.
Μια αξονική τομογραφία αποκάλυψε μια βλάβη 1,5 εκατοστών (0,6 ίντσες) στον εγκέφαλό της.
"Για όλους τους λόγους και τους σκοπούς, έμοιαζε με έναν όγκο", δήλωσε ο συγγραφέας του περιοδικού Dr. Charles Cobbs, νευροχειρουργός στο Σουηδικό Ιατρικό Κέντρο στο Σιάτλ. Αυτό δεν ήταν απαραιτήτως εκπληκτικό, είπε ο Cobbs στη Live Science, καθώς η γυναίκα είχε ιστορικό καρκίνου του μαστού.
Αλλά όταν ο Cobbs λειτούργησε για να αφαιρέσει τη μάζα, «ήταν απλά νεκρός ιστός του εγκεφάλου», καθιστώντας δύσκολο να προσδιοριστεί τι πραγματικά ήταν. Έτσι, πήρε μόνο ένα δείγμα και το έστειλε σε νευροπαθολόγους στο πανεπιστήμιο Johns Hopkins για περαιτέρω ανάλυση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα στάλθηκε στο σπίτι, σύμφωνα με την έκθεση. Αλλά οι παθολόγοι του Hopkins επέστρεψαν με μια ετυμηγορία: Η λοίμωξη έμοιαζε «αμοιβαία», δήλωσε ο Cobbs, ο οποίος σκέφτηκε «αυτό είναι γελοίο», όταν άκουσε τις ειδήσεις. Αλλά η κατάσταση της γυναίκας επιδεινούσε.
Cobbs "την πήρε αμέσως πίσω στη χειρουργική επέμβαση ... και αφαιρέθηκε αυτό το πράγμα που είχε μεγαλώσει σε μέγεθος", είπε. Όταν οι γιατροί εξέτασαν αυτά τα δείγματα του ιστού κάτω από το μικροσκόπιο, μπορούσαν να δουν τα αμοιβάδια.
Αυτή τη φορά, η ομάδα ήλθε σε επαφή με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι οποίοι ζήτησαν από το νοσοκομείο ένα ολοκαίνουργιο φάρμακο, δήλωσε ο Cobbs. Δυστυχώς όμως η λοίμωξη ήταν πολύ σοβαρή και η γυναίκα πέθανε.
Μόνο μετά το θάνατο της γυναίκας τα επιπλέον εργαστηριακά αποτελέσματα επανήλθαν από το CDC. Η γυναίκα κατέληξε να έχει μια λοίμωξη με μια "εγκεφαλική κατανάλωση" αμοιβάδα που ονομάζεται Balamuthia mandrillaris. Το CDC βρήκε στοιχεία για την αμοιβάδα τόσο στον εγκεφαλικό ιστό της γυναίκας όσο και στον ιστό από το εξάνθημα στη μύτη της, είπε ο Cobbs.
B. mandrillaris οι λοιμώξεις είναι "εξαιρετικά ασυνήθεις" και "σχεδόν ομοιόμορφα θανατηφόρες", γράφουν οι συντάκτες στην έκθεση. Η αμοιβάδα ανακαλύφθηκε από τους επιστήμονες του CDC στον εγκέφαλο ενός νεκρού babird μπαμπουίνιο το 1986 και ανακηρύχθηκε ένα νέο είδος αμοιβάδας το 1993. Από τότε έχουν διαγνωσθεί περισσότερες από 200 περιπτώσεις παγκοσμίως, με τουλάχιστον 70 περιπτώσεις στις ΗΠΑ , λέει το CDC.
«Είναι τόσο εξαιρετικά σπάνιο που δεν το είχα ακούσει ποτέ», είπε ο Cobbs.
Ο Cobbs είπε ότι υποψιάζεται ότι η γυναίκα μολύνθηκε χρησιμοποιώντας το δοχείο neti με μη αποστειρωμένο νερό. Πράγματι, το ξέπλυμα των ιγμορείων με μη αποστειρωμένο νερό έχει συνδεθεί στο παρελθόν με μια άλλη θανατηφόρα λοίμωξη με εγκεφαλική αμοιβάδα που ονομάζεται Naegleria fowleri. Το CDC σημειώνει, ωστόσο, ότι "λίγα είναι γνωστά αυτή τη στιγμή για το πώς ένα άτομο μολύνεται" με την αμοιβάδα.
Διαφορετικός N. fowleri, B. mandrillaris είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί, σύμφωνα με την έκθεση. Για παράδειγμα, η αμοιβάδα μπορεί να παραπλανηθεί για ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία μοιάζει με το μικροσκόπιο. Και είναι δύσκολο να αυξηθεί η αμοιβάδα στο εργαστήριο, επειδή δεν αναπτύσσεται σε άγαρ, ένα μέσο καλλιέργειας που χρησιμοποιείται συνήθως στα εργαστήρια. Μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε κύτταρα θηλαστικών και άλλες αμφοβέλες, ανέφερε η έκθεση.
Επιπλέον, οι εικόνες από εγκεφαλικές εξετάσεις μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις που είναι πιο συχνές, συμπεριλαμβανομένων όγκων και βακτηριακών λοιμώξεων, γράφουν οι συγγραφείς.
Επειδή B. mandrillaris η μόλυνση μπορεί να είναι τόσο δύσκολη για τη διάγνωση, οι συγγραφείς έγραψαν, είναι πιθανό ότι «πολλά περισσότερα» κρούσματα της νόσου έχουν χαθεί.
Ακόμα, ο Cobbs τόνισε ότι οι άνθρωποι δεν πρέπει να πανικοβληθούν για τη πιθανότητα αυτής της λοίμωξης, δεδομένης της σπανιότητάς της. "Οι άνθρωποι πρέπει απλά να πάνε για τη συνήθη ζωή τους", είπε. Αλλά εάν χρησιμοποιείτε μια κατσαρόλα neti, "χρησιμοποιείτε σίγουρα στείρο νερό ή φυσιολογικό ορό," πρόσθεσε.
