Η εξέλιξη έχει καταστήσει τα δόντια σοφίας, που ονομάζονται επίσης τρίτοι γομφίοι, περιττοί στους ανθρώπους. Εάν παγιδευτεί στα ούλα, τα επιρρεπή δόντια σοφίας μπορεί να οδηγήσουν σε οδοντικά προβλήματα όπως πόνο, λοίμωξη ή κακή ευθυγράμμιση άλλων δοντιών. Δέκα εκατομμύρια δόντια σοφίας εξάγονται από περίπου 5 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.
Αιτίες
Κάποτε, τα δόντια σοφίας ήταν χρήσιμα μέρη της ανθρώπινης ανατομίας. Οι θεωρίες σχετικά με το γιατί δεν είναι πλέον σημαντικές ποικίλλουν. Μια θεωρία είναι ότι τα δόντια σοφίας μπορεί να ήταν μεγαλύτερα και λόγω της εφευρέσεως εργαλείων, μπορεί να έχουν συρρικνωθεί κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εξέλιξης.
"Είναι πάντα υποτιθέμενο ότι κάποια στιγμή νωρίς Ομοφυλόφιλος, ξεκινήσαμε να χρησιμοποιούμε πιο εξελιγμένα εργαλεία ", δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης, Alistair Evans, ένας εξελικτικός βιολόγος στο Πανεπιστήμιο Monash στη Μελβούρνη της Αυστραλίας." Η χρήση εργαλείων σήμαινε ότι δεν χρειαζόμασταν τόσο μεγάλα δόντια και σαγόνια όσο προηγούμενες ανθρωποειδείς. Αυτό μπορεί να έχει αυξημένη πίεση εξελικτικής ανάπτυξης για να δαπανήσουμε λιγότερα δυναμικά αναπτυσσόμενα δόντια, κάνοντας τα δόντια μας μικρότερα ».
Τώρα που αυτά τα δόντια δεν χρειάζονται πλέον, μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα. Τα δόντια σοφίας είναι τα τελευταία που εκρήγνυνται και τυπικά το κάνουν μεταξύ 17 και 25 ετών. Σύμφωνα με την American Dental Association (ADA), μπορεί να αναπτυχθούν πλευρικά, να εμφανιστούν μόνο εν μέρει ή να παραμείνουν εντελώς παγιδευμένα κάτω από τα ούλα και τα οστά.
Συμπτώματα & διάγνωση
Τα δόντια σοφίας είτε δεν παράγουν συμπτώματα ούτε προκαλούν αυτά τα προβλήματα:
- Πόνος
- Φθορά των δοντιών
- Κύστες
- Πρησμένα, κόκκινα, τρυφερά ή αιμορραγικά ούλα
- Οίδημα γύρω από τη σιαγόνα
- Λοίμωξη από καούρα
- Βλάβη σε άλλα δόντια
- Κακή αναπνοή
- Μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα κοντά στην πληγείσα περιοχή
- Τρόφιμα που πρέπει να παγιδευτούν πίσω από το δόντι
- Πονοκέφαλος ή πόνος στο σαγόνι
- Περιστασιακή δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος
- Περιστασιακά διογκωμένα λεμφογάγγλια στο λαιμό
Για τη διάγνωση των προσβεβλημένων δοντιών σοφίας, οι οδοντίατροι αναζητούν διογκωμένα ούλα ή σημάδια λοίμωξης όπως τρυφερότητα, ερυθρότητα και αποστράγγιση, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). Ερωτούν επίσης για τα συμπτώματα και τις συνήθεις συνήθειες καθαρισμού από το στόμα. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με οδοντικές ακτίνες Χ, οι οποίες μπορεί επίσης να υποδεικνύουν βλάβη σε άλλα δόντια ή τη γνάθο.
Απαιτούνται ακτινογραφίες επειδή δείχνουν τις ακριβείς θέσεις των δοντιών σοφίας και βοηθούν τους χειρουργούς να αποφασίσουν την καλύτερη στρατηγική για απομάκρυνση, λέει ο Lee Carrasco, αναπληρωτής καθηγητής στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας στη Φιλαδέλφεια.
Χειρουργικές επιλογές
Ορισμένα επιρρεπή δόντια σοφίας δεν απαιτούν απομάκρυνση, αλλά συμπτωματικές περιπτώσεις συνήθως χρειάζονται χειρουργική εκχύλιση από έναν οδοντίατρο ή έναν προφορικό χειρούργο σε περιβάλλον εξωτερικής παραμονής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Κατ 'αρχάς, γίνεται μια τομή στα ούλα και κάθε οστό που εμποδίζει τον επιρρεπή δόντι απομακρύνεται πριν από το ίδιο το δόντι, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Στη συνέχεια, η τομή είναι ραμμένη κλειστή και η κενή υποδοχή δοντιών είναι γεμάτη με γάζα.
Εάν ο δόντι είναι πολύ μεγάλος για να εξαχθεί σε ένα κομμάτι ή εάν έρχεται σε μια γωνία, ο χειρουργός κόβει το δόντι σε μικρότερα κομμάτια με ένα τρυπάνι. «Είναι λιγότερο τραυματικό για τον ασθενή να βγάλει τα δόντια σε κομμάτια», δήλωσε ο Carrasco στην Live Science. "Ο στόχος είναι να τους κάνουμε όσο πιο άνετα γίνεται."
Η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να καθυστερήσει εάν έχει ήδη μολυνθεί ένα δόντι σοφίας, οπότε ένας οδοντίατρος πιθανόν να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και να περιμένει μια εβδομάδα έως 10 ημέρες πριν προχωρήσει.
Μετά το χειρουργείο
Οι ασθενείς στέλνονται σπίτι με οδηγίες για τροποποιήσεις διατροφής και άλλα μέτρα που βοηθούν στη διαχείριση του αναμενόμενου μεταχειρουργικού πόνου και πρήξιμο. Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση των δοντιών ή των ούλων λόγω βακτηρίων ή παγιδευμένων τροφίμων
- Καρδιακή βλάβη κοντά στα ανώτερα δόντια σοφίας
- Ξηρή πρίζα δοντιών ή έκθεση στα οστά
- Εξαφανίστηκε η κάτω γνάθο
- Νευρική βλάβη στο κάτω χείλος, το πηγούνι ή τη γλώσσα
Οι ασθενείς που αναπτύσσουν οποιεσδήποτε μεταχειρουργικές επιπλοκές πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με τους γιατρούς τους.
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά η ξηρή υποδοχή έχει συνήθως την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σε περίπου 5 έως 10 τοις εκατό των ασθενών, ανέφερε ο Carrasco. Αφού ο χειρουργός αφαιρέσει ένα μοριακό, το σώμα σχηματίζει έναν θρόμβο για να σταματήσει η αιμορραγία. Ο θρόμβος έχει αρχικά την υφή της πουτίγκας, αλλά σχηματίζει μια κηλίδα μέσα σε λίγες μέρες.
"Αυτό μερικές φορές δεν συμβαίνει", είπε ο Carrasco. "Ο θρόμβος μερικές φορές πλένει μακριά, αφήνοντας γυμνό οστό."
Οι ξηρές υποδοχές συχνά οδηγούν σε πόνο και φλεγμονή και οι γιατροί τη μεταχειρίζονται με ένα ηρεμιστικό ντύσιμο. "Σχεδόν πάντα, σε μια περίοδο των επόμενων ημερών, αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα", δήλωσε ο Carrasco.
Η αναισθησία μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποιους ανθρώπους να αισθάνονται ναυτία, πρόσθεσε. «Ο καθένας έχει κάποιες διαρροές ή λιποθυμία μέσα στις πρώτες 24 έως 48 ώρες», πρόσθεσε.
Αλλά μετά από να φάει μαλακά τρόφιμα για μερικές ημέρες, οι άνθρωποι είναι συνήθως έτοιμοι να τρώνε κανονικά τρόφιμα και πάλι.
Οι ασθενείς μπορούν επίσης να λαμβάνουν παυσίπονα με συνταγή μετά από χειρουργική επέμβαση. Το Carrasco ενθάρρυνε τα άτομα με φάρμακα που απομένουν να επιστρέψουν τα χάπια σε έναν φαρμακοποιό ή να τα διαθέσουν με άλλο ασφαλή τρόπο. Οι γονείς που παρακολουθούν το ιατρικό γραφείο τους και τα φάρμακα των παιδιών τους μπορούν να βοηθήσουν να σταματήσουν τον εθισμό στον παυσίπονο, είπε.
Κίνδυνος μη απομάκρυνσης
Επειδή τα οστά είναι πιο ευέλικτα σε άτομα κάτω των 30 ετών, η απομάκρυνση δοντιών σοφίας μπορεί να είναι απλούστερη πριν από τότε, σύμφωνα με το NIH. Ορισμένα επιρρεπή δόντια σοφίας ποτέ δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν αν δεν προκαλούν οδοντικά προβλήματα.
Τα επιρρεπή δόντια που δεν έχουν αφαιρεθεί μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως:
