Δύο μωρά στην Αριζόνα που είχαν παραδοθεί μέσω "γέννησης ύδατος" ανέπτυξαν πρόσφατα τη νόσο των Λεγεωνάριων, έναν τύπο βακτηριακής λοίμωξης των πνευμόνων, λίγες μόνο ημέρες μετά τη γέννησή τους, σύμφωνα με νέα αναφορά.
Και τα δύο βρέφη αναρρώθηκαν μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο και οι περιπτώσεις ήταν άσχετες, ανέφερε η έκθεση. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγείας που διερεύνησαν τις περιπτώσεις «αναγνώρισαν πολυάριθμα κενά στην πρόληψη των λοιμώξεων για γεννήσεις ύδατος» που μπορεί να συνέβαλαν στην έκθεση των μωρών στην Legionella τα βακτηρίδια που τα έκανε άρρωστα, έγραψαν στην έκθεσή τους.
Στην πρώτη περίπτωση, η οποία συνέβη τον Ιανουάριο του 2016, το μωρό παραδόθηκε από μια μαία σε μια μπανιέρα γεμάτη με νερό της βρύσης. Η μπανιέρα καθαρίστηκε και γεμίστηκε ακριβώς πριν από την παράδοση και το μωρό δεν φαίνεται να εισπνέει κανένα από τα νερά κατά τη γέννηση, ανέφερε η έκθεση.
Μια μέρα αργότερα, το μωρό άρχισε να έχει προβλήματα με την αναπνοή και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο. Το βρέφος βρέθηκε να έχει νόσο των Λεγεωνάριων και μια συγγενή καρδιακή κατάσταση που δεν σχετίζεται με τη λοίμωξη. Τα βακτηρίδια Legionella μπορούν να αναπτυχθούν σε συστήματα νερού, συμπεριλαμβανομένων των υδρομασάζ, των κλιματιστικών και των εγκαταστάσεων υδραυλικών εγκαταστάσεων, σύμφωνα με την έκθεση, από τους ερευνητές των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και το Τμήμα Δημόσιας Υγείας του County Maricopa (Arizona).
Στη δεύτερη περίπτωση, η οποία έλαβε χώρα τον Απρίλιο του 2016, το μωρό γεννήθηκε στο σπίτι σε μια νοικιασμένη υδρομασάζ με υδρομασάζ, σύμφωνα με την έκθεση. Η μπανιέρα τοποθετήθηκε στην κρεβατοκάμαρα της μητέρας και ήταν γεμάτη με νερό της βρύσης που θερμάνθηκε στους 98 βαθμούς Κελσίου (36,7 βαθμούς Κελσίου). Το γεμάτο, θερμαινόμενο μπάνιο κάθισε στο υπνοδωμάτιο περίπου μια εβδομάδα πριν από την παράδοση του μωρού. Κατά τη διάρκεια της γέννησης, η μητέρα εργάστηκε για πρώτη φορά έξω από τη μπανιέρα και έπειτα μπήκε στην μπανιέρα μόνο για την παράδοση, ανέφερε η έκθεση. Το μωρό δεν φαίνεται να έχει εισπνεύσει οποιοδήποτε νερό κατά τη γέννηση, γράφουν οι γιατροί στην έκθεση.
Αλλά τρεις ημέρες μετά τη γέννηση, το μωρό ανέπτυξε υψηλό πυρετό και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, όπου βρέθηκε θετικό για το βρέφος Legionella βακτήρια.
Και στις δύο αυτές περιπτώσεις, τα μωρά υποβλήθηκαν σε αγωγή με το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη επί 10 ημέρες. Το βρέφος στην πρώτη περίπτωση παρέμεινε νοσηλευόμενο για δύο μήνες, κυρίως λόγω της καρδιάς του νεογέννητου, και το μωρό στη δεύτερη περίπτωση απελευθερώθηκε από το νοσοκομείο μετά από περίπου μία εβδομάδα, ανέφερε η έκθεση.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι το νερό της βρύσης δεν είναι αποστειρωμένο, και αυτό Legionella τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν σε συστήματα υδραυλικών εγκαταστάσεων. Επιπλέον, η υψηλή θερμοκρασία του νερού που χρησιμοποιήθηκε στο Jacuzzi ήταν εντός του βέλτιστου εύρους για Legionella ανάπτυξη, είπαν.
Οι περιπτώσεις ασθένειας των λεγεωνάριων στα νεογνά είναι σπάνιες. Στην Αριζόνα, υπήρχε μόνο μία περίπτωση της νόσου σε νεογέννητο μεταξύ 2011 και 2015, σύμφωνα με την έκθεση.
Υπήρξε επίσης μια περίπτωση ενός βρέφους στο Τέξας που πέθανε από τη νόσο των Λεγεωνάριων μετά τη γέννηση του νερού το 2014. Βοήθησε εν μέρει από κατευθυντήριες γραμμές που αναπτύχθηκαν στο Τέξας μετά από αυτή την υπόθεση, οι ερευνητές που έγραψαν τη νέα έκθεση έθεσαν μαζί τους τους εκπαιδευτικούς τους πόρους και κατευθυντήριες γραμμές για μαιευτές στην Αριζόνα. Για παράδειγμα, μία από τις νέες συστάσεις είναι να αφήσετε το ζεστό νερό να τρέξει για 3 λεπτά πριν γεμίσετε το μπουρνούζιο, το οποίο μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου Legionella λοίμωξη, ανέφεραν οι ερευνητές.
Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) λέει ότι η ύπαρξη των πρώτων σταδίων της εργασίας στο νερό μπορεί να προσφέρει κάποια οφέλη, όπως η μικρότερη εργασία, και έτσι η εργασία στο νερό είναι μια επιλογή που μπορεί να προσφερθεί σε υγιείς γυναίκες που είναι τουλάχιστον 37 εβδομάδες έγκυες.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της πραγματικής παράδοσης του μωρού στο νερό για να προτείνει η ACOG αυτή τη μέθοδο. Ως εκ τούτου, το ACOG συνιστά να μην γίνονται γεννήσεις στο νερό. Αν μια γυναίκα ζητήσει να γεννήσει σε νερό, θα πρέπει να ενημερωθεί ότι οι κίνδυνοι αυτής της πρακτικής δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς, λέει η ACOG.
Επιπλέον, οι εγκαταστάσεις που παρέχουν γέννηση νερού θα πρέπει να θεσπίσουν αυστηρά πρωτόκολλα για τη συντήρηση και τον καθαρισμό των μπανιέρων και των πισινών και θα πρέπει να έχουν σχέδια για το πώς θα μετακινούνται οι γυναίκες από τη μπανιέρα, εάν προκύψουν επιπλοκές, λέει η ACOG.
Η έκθεση δημοσιεύεται σήμερα (8 Ιουνίου) στο περιοδικό CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report.
