Τι σημαίνει καραντίνα;

Η καραντίνα είναι μια κατάσταση ή χώρος απομόνωσης για ένα άτομο ή ζώο που μπορεί να έχει έρθει σε επαφή με μεταδοτικές ασθένειες. Η περίοδος απομόνωσης μειώνει την πιθανότητα το άτομο ή το ζώο να μεταφέρει ασθένειες σε άλλους.

Η καραντίνα δεν προορίζεται αποκλειστικά για ασθενείς. Οι άνθρωποι που φαίνονται υγιείς θα μπορούσαν να διαδώσουν ένα παθογόνο παράγοντα χωρίς να γνωρίζουν ποτέ ότι ήταν φορείς, γι 'αυτό και οι ταξιδιώτες που φαίνονται υγιείς ενδέχεται να βρίσκονται σε καραντίνα, ανάλογα με το πού επισκέπτονται.

Νέα καραντίνα κοροναϊού (στις Η.Π.Α.)

Για την πανδημία COVID-19, το CDC έχει συστήσει εθελοντική αυτοκατανόηση για άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα και κοινωνική αποστασιοποίηση για όλους τους άλλους, αλλά δεν υπάρχει καραντίνα με κυβερνητική εντολή. Πολλοί δημόσιοι και ιδιωτικοί φορείς έχουν λάβει τις συμβουλές του CDC για την καρδιά και εθελοντικά ακυρώνουν εκδηλώσεις και εκδίδουν εντολές από το σπίτι σε μια προσπάθεια να διατηρήσουν το ποσοστό της νόσου εξάπλωσης στο ελάχιστο.

Εάν αρκετοί άνθρωποι συμμετέχουν σε αυτοκατανόηση και κοινωνική αποστασιοποίηση, ο αριθμός των περιπτώσεων COVID-19 είναι πιθανό να παραμείνει σε ένα διαχειρίσιμο επίπεδο για τις ιατρικές υπηρεσίες. Οι επαγγελματίες υγείας ονομάζουν αυτή την "ισοπέδωση της καμπύλης", επειδή διατηρεί τον αριθμό των περιπτώσεων με την πάροδο του χρόνου κάτω από τη μέγιστη ικανότητα των ιατρικών παρόχων καθ 'όλη τη διάρκεια της επιδημίας (βλ. Κατά τη δημοσίευση αυτού του άρθρου, η πανδημία του κοροναϊού είναι σε πλήρη ισχύ και παραμένει να δούμε αν οι ΗΠΑ μπορούν να διατηρήσουν την 102ετή σειρά της καραντίνας που δεν έχει ανατεθεί από την κυβέρνηση.

Σύντομο ιστορικό απομόνωσης

Η ιδέα της απομόνωσης ενός ασθενούς ήταν εδώ και πολύ καιρό.

Ένα από τα πρώτα παραδείγματα βρίσκεται στο βιβλίο του Leviticus, το οποίο συνιστά την απομόνωση των ανθρώπων με λέπρα. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι παρόλο που οι άνθρωποι εκείνη την εποχή δεν είχαν γνώση βακτηριδίων ή ιών, αναγνώρισαν την απομόνωση ως έναν τρόπο να σταματήσουν οι άλλοι από το να αρρωσταίνουν, σύμφωνα με μια επισκόπηση που δημοσιεύθηκε στο The Virginia Tech Undergraduate Historical Review.

Η πρακτική μιας καραντίνας, όπως την γνωρίζουμε, πιθανότατα ξεκίνησε από τον Μεσαίωνα, σύμφωνα με τα Κέντρα Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων. Τον 14ο αιώνα, τα πλοία που έφθασαν στη Βενετία από περιοχές που χτυπήθηκαν με τον Μαύρο Θάνατο (δονωτή πανούκλα) έπρεπε να αγκιστρωθούν μακριά από το λιμάνι για 40 ημέρες πριν από την αποβάθρα. Οι Ιταλοί το ονόμασαν "quaranta giorni", ή "40 ημέρες", το οποίο εξελίχθηκε σε "καραντίνο". Η καραντίνα των 40 ημερών ήταν τόσο αποτελεσματική ώστε έγινε η συνήθης πρακτική στην Ευρώπη για τα επόμενα 300 χρόνια.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Κοινοπολιτεία της Φιλαδέλφειας άνοιξε ένα σταθμό καραντίνας στον ποταμό Delaware το 1799 μετά την επιδημία κίτρινου πυρετού του 1793 που σκότωσε περίπου 5.000 ανθρώπους. Στη δεκαετία του 1830, ο δήμαρχος της Νέας Υόρκης εξέδωσε καραντίνα για όλα τα πλοία και τα οχήματα που εισέρχονται στην πόλη σε μια προσπάθεια να προστατευθεί η πόλη από μια πανδημία χολέρας. Αυτή η καραντίνα δεν ήταν πολύ αποτελεσματική, επειδή πολλοί μετανάστες κατάφεραν να βρουν το δρόμο τους γύρω από τους φραγμούς καραντίνας και έφτασαν σε πόλεις και κωμοπόλεις σε όλη τη Νέα Αγγλία ούτως ή άλλως.

Κατά τη διάρκεια της ισπανικής γρίπης του 1918 (η πιο θανατηφόρα πανδημία στην ιστορία), οι υγειονομικές αρχές στις Η.Π.Α. και στην Ευρώπη πρότειναν κοινωνική απομόνωση επειδή γνώριζαν ότι ο παθογόνος παράγοντας που προκαλεί τη γρίπη μεταδόθηκε στον αέρα με βήχα και φτάρνισμα. Ως εκ τούτου, αρκετοί οργανισμοί απαγόρευσαν δημόσιες συναντήσεις και κλειστά δημόσια ιδρύματα, αλλά πόσο αυστηρά οι επιβαλλόμενες απαγορεύσεις ποικίλλουν ανάλογα με τη δύναμη των τοπικών υγειονομικών υπηρεσιών και την αντιληπτή σοβαρότητα της εκδήλωσης, σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσίευσε το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ.

Τα υγειονομικά τμήματα του Ιλλινόις και της Νέας Υόρκης εκδίδουν υποχρεωτικά καραντίνα για όλους τους άρρωστους ασθενείς, αλλά αυτό ήταν επίσης δύσκολο να εφαρμοστεί. Ολόκληρα στρατόπεδα στρατιωτικής εκπαίδευσης ήταν σε καραντίνα, κάτι που ήταν λίγο πιο εύκολο να επιβληθεί. Ταυτόχρονα, η Αμερικανική Ένωση Δημόσιας Υγείας συνέστησε ότι μόνο οι ασθενείς με τα πιο σοβαρά συμπτώματα να αναζητούν ιατρική φροντίδα και εκείνοι με ήπια συμπτώματα να παραμένουν στο σπίτι.

Σύγχρονη καραντίνα

Οι καραντίνες μπορούν να είναι αποτελεσματικές στην ελαχιστοποίηση της εξάπλωσης και του κινδύνου ασθένειας, αλλά δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση. Η επιδημία του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS) του 2003 οδήγησε σε καραντίνα σε πολλές χώρες, μερικές φορές όταν ίσως δεν ήταν απαραίτητο. Για παράδειγμα, ο Καναδάς καραντίνασε περίπου 100 άτομα για κάθε επιβεβαιωμένη περίπτωση του SARS, ανέφερε η NPR. Το Τορόντο είχε μόνο 250 πιθανές περιπτώσεις, αλλά 30.000 άτομα περιορίστηκαν σε νοσοκομεία ή στα σπίτια τους - περίπου το ίδιο με τον αριθμό των ατόμων που βρίσκονταν σε καραντίνα στο Πεκίνο, όπου υπήρχαν 2.500 περιπτώσεις.

Και οι καραντίνες παραμένουν δύσκολο να επιβληθούν σε μεγάλη κλίμακα. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας Ebola 2014 στη Λιβερία και τη Σιέρρα Λεόνε, ολόκληρες γειτονιές τέθηκαν σε κλειδαριές και οι άνθρωποι είχαν πει ότι δεν μπορούσαν να εγκαταλείψουν τα σπίτια τους. Οι πολιτικές αναταραχές που προέκυψαν σήμαιναν ότι η καραντίνα οδήγησε στην άρση της καραντίνας μετά από τρεις ημέρες. Ο ιατρός χωρίς σύνορα, ο ιατρός που βοήθησε τον αγώνα ενάντια στην Έμπολα, δήλωσε αργότερα: «Είναι η εμπειρία μας ότι οι κλειδαριές και οι καραντίνες δεν βοηθούν στον έλεγχο του Έμπολα, καθώς καταλήγουν να οδηγήσουν τους ανθρώπους κάτω από το έδαφος και να θέσουν σε κίνδυνο την εμπιστοσύνη μεταξύ ανθρώπων και υπαλλήλων υγείας. "

Καραντίνα με εντολή των ΗΠΑ

Ο Νόμος περί Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας, που θεσπίστηκε από το Κογκρέσο των ΗΠΑ το 1944, έδωσε στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση την εξουσία να θέσει σε εφαρμογή καραντίνα και να ανταποκριθεί σε έκτακτες ανάγκες δημόσιας υγείας. (Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ είναι ο οργανισμός που είναι υπεύθυνος για την κήρυξη και την αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία.)

Το Εθνικό Κέντρο Αναπτυσσόμενων και Ζωονόσων Λοιμωδών Ασθενειών του CDC λειτουργεί πλέον σταθμούς καραντίνας σε 20 μεγάλες πόλεις και λιμάνια των ΗΠΑ, με στόχο την πρόληψη της εισόδου παθογόνων ουσιών από άλλες χώρες στις ΗΠΑ. Ο Τομέας Παγκόσμιας Μετανάστευσης και Καραντίνας έχει το δικαίωμα να "κρατήσει, ιατρικά να εξετάσει ή να απελευθερώσει υπό όρους άτομα και άγρια ​​ζώα που είναι ύποπτα ότι μεταφέρουν μεταδοτική ασθένεια. " Ο οργανισμός διαθέτει κατάλογο ασθενειών που μπορούν να τοποθετηθούν σε καραντίνα, η οποία περιλαμβάνει πράγματα όπως η χολέρα, η πανώλη, η ευλογιά και το SARS.

Το CDC έχει επίσης τη νομική εξουσία να εκδίδει υποχρεωτικές καραντίνες στο κράτος, σε τοπικό και φυλετικό επίπεδο, εάν το επιθυμεί. Ωστόσο, την τελευταία φορά που η ομοσπονδιακή κυβέρνηση των ΗΠΑ εξέδωσε εντολές καραντίνας μεγάλης κλίμακας κατά τη διάρκεια της ισπανικής πανδημίας γρίπης το 1918.