Η αναιμία - επίσης γνωστή ως αίμα φτωχό σε σίδηρο - είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται όταν το αίμα δεν έχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια ή η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πολύ χαμηλή. Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο σε ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα. Όταν υπάρχουν λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από τα κανονικά ή χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, ο οργανισμός δεν έχει αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο για υγιή λειτουργία, γεγονός που προκαλεί τα συμπτώματα της αναιμίας.
Η αναιμία είναι η συνηθέστερη διαταραχή του αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες, η οποία επηρεάζει σχεδόν 3 εκατομμύρια Αμερικανούς, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Ο όρος αναιμία είναι ευρύς που αντιπροσωπεύει αρκετές εκατοντάδες διαφορετικές καταστάσεις - κάποιες από αυτές είναι ήπιες και θεραπευτικές, άλλες είναι σοβαρές, είπε η Δρ. Nancy Berliner, επικεφαλής αιματολογίας στο νοσοκομείο Brigham και γυναικών στη Βοστόνη. Υπάρχουν τρεις λόγοι που οι άνθρωποι είναι αναιμικοί, δήλωσε ο Βερολίνερ: είτε το σώμα τους δεν μπορεί να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια, κάτι καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια ταχύτερα από ότι το σώμα τους μπορεί να κάνει νέα ή απώλεια αίματος (από εμμηνορροϊκές περιόδους, ένα έλκος στομάχου, για παράδειγμα) είναι μεγαλύτερη από την παραγωγή κυττάρων αίματος.
Τύποι αναιμίας και αιτίες
Υπάρχουν περισσότεροι από 400 διαφορετικοί τύποι αναιμίας, σύμφωνα με το Ειρηνικό Heart, Lung & Blood Institute. Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά και καλύτερα κατανοητά είδη:
Σιδηροπενική αναιμία: Η πιο κοινή μορφή αναιμίας προκαλείται από χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο σώμα. Οι άνθρωποι χρειάζονται σίδηρο για να κάνουν αιμοσφαιρίνη και το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου προέρχεται από διαιτητικές πηγές. Η αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να οφείλεται σε κακή διατροφή ή σε απώλεια αίματος μέσω εμμήνου ρύσεως, χειρουργικής επέμβασης ή εσωτερικής αιμορραγίας.
Η εγκυμοσύνη αυξάνει επίσης την ανάγκη του σώματος για σίδηρο επειδή χρειάζεται περισσότερος αίματος για την παροχή οξυγόνου στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο μπορεί να αποστειρώσει γρήγορα τα διαθέσιμα αποθέματα σιδήρου του σώματος, οδηγώντας σε έλλειμμα. Τα προβλήματα που απορροφούν το σίδηρο από τα τρόφιμα λόγω της νόσου του Crohn ή της κοιλιοκάκης μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αναιμία.
Αναιμία της ανεπάρκειας βιταμινών: Εκτός από το σίδηρο, το σώμα χρειάζεται επίσης δύο διαφορετικές Β-βιταμίνες - το φυλλικό οξύ και το Β12 - για να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν δεν καταναλώνετε αρκετό B12 ή φυλλικό οξύ στη δίαιτα ή ανίκανος να απορροφήσετε αρκετές από αυτές τις βιταμίνες μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Κοιλιακή αναιμία ή δρεπανοκυτταρική νόσο (SDC): Αυτή η κληρονομική ασθένεια προκαλεί την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων αντί σε στρογγυλά. Τα ανώμαλα ερυθροκύτταρα μπορούν να διασπαστούν εύκολα και να φράξουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων και επεισόδια πόνου, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Οι άνθρωποι γίνονται χρόνιες αναιμικές επειδή τα δρεπανοειδή ερυθροκύτταρα δεν είναι εύκαμπτα και δεν μπορούν να περάσουν από τα αιμοφόρα αγγεία για να παραδώσουν οξυγόνο, δήλωσε ο Berliner.
Το SDC συμβαίνει συχνότερα σε άτομα από μέρη του κόσμου όπου η ελονοσία είναι ή ήταν συνηθισμένη, σύμφωνα με το CDC. το δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό μπορεί να παρέχει προστασία έναντι σοβαρών μορφών ελονοσίας. Στις ΗΠΑ, το SDC επηρεάζει περίπου 100.000 Αμερικανούς.
Θαλασσαιμία: Η θαλασσαιμία είναι μια κληρονομική διαταραχή του αίματος που έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Αυτός ο τύπος αναιμίας προκαλείται από γενετικές μεταλλάξεις σε ένα ή περισσότερα από τα γονίδια που ελέγχουν την παραγωγή αιμοσφαιρίνης, σύμφωνα με το National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI).
Απλαστική αναιμία: Η απλαστική αναιμία είναι μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που αναπτύσσεται όταν ο μυελός των οστών σταματά να παράγει αρκετά νέα κύτταρα του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
Η απλαστική αναιμία μπορεί να προκληθεί από ακτινοθεραπεία και θεραπείες χημειοθεραπείας, οι οποίες μπορεί να βλάψουν βλαστοκύτταρα στο μυελό των οστών που παράγουν αιμοσφαίρια. Ορισμένα φάρμακα, έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες όπως εντομοκτόνα, ιογενείς λοιμώξεις και αυτοάνοσες διαταραχές μπορούν επίσης να επηρεάσουν το μυελό των οστών και την αργή παραγωγή κυττάρων αίματος.
Αιμολυτικές αναιμίες: Αυτή η διαταραχή προκαλεί την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ταχύτερα από ότι μπορεί να τα αντικαταστήσει ο μυελός των οστών. Οι αιμολυτικές αναιμίες μπορεί να οφείλονται σε λοιμώξεις, διαρροές καρδιακές βαλβίδες, αυτοάνοσες διαταραχές ή κληρονομικές ανωμαλίες στα ερυθρά αιμοσφαίρια, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αιματολογίας.
Αναιμία φλεγμονής: Επίσης ονομάζεται αναιμία χρόνιας νόσου, η αναιμία της φλεγμονής εμφανίζεται συχνά σε άτομα με χρόνιες παθήσεις που προκαλούν φλεγμονή. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με λοιμώξεις, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, χρόνια νεφρική νόσο, HIV / AIDS και ορισμένους καρκίνους, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών.
Όταν ένα άτομο έχει μια ασθένεια ή λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται με τρόπο που αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας του σώματος, με αποτέλεσμα την αναιμία. Για παράδειγμα, η φλεγμονή καταστέλλει τη διαθεσιμότητα σιδήρου, οπότε το σώμα μπορεί να μην χρησιμοποιεί και να αποθηκεύει κανονικά το ορυκτό για υγιή παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, δήλωσε η Berliner. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να σταματήσει τα νεφρά από την παραγωγή ορμόνης που προάγει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ποιος μπορεί να πάρει αναιμία;
Ο κίνδυνος για αναιμία είναι υψηλότερος σε άτομα με κακή διατροφή, εντερικές διαταραχές, χρόνιες ασθένειες και λοιμώξεις. Οι γυναίκες που είναι εμμηνορροϊκές ή έγκυες είναι επίσης επιρρεπείς στην διαταραχή.
Ο κίνδυνος αναιμίας αυξάνεται με την ηλικία και περίπου το 10% έως 12% των ατόμων άνω των 65 ετών είναι αναιμικά, δήλωσε ο Berliner. Όμως η κατάσταση δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης, οπότε η αιτία πρέπει να διερευνηθεί όταν διαγνωστεί, είπε. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να αναπτύξουν αναιμία από χρόνιες παθήσεις, όπως ο καρκίνος ή η αναιμία από έλλειψη σιδήρου από ανώμαλη αιμορραγία.
Σύμφωνα με το NHLBI, οι παρακάτω τύποι ανθρώπων έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας:
- Οι γυναίκες με βαριά περιόδους.
- Εγκυος γυναικα.
- Τα μικρά παιδιά και οι έφηβοι, ειδικά κατά την ανάπτυξη.
- Άτομα άνω των 65 ετών.
- Μια δίαιτα με ανεπαρκή σίδηρο, φυλλικό οξύ ή βιταμίνη Β12.
- Άτομα που αντιμετωπίζουν εσωτερική αιμορραγία από έλκος στομάχου ή πολύποδες του παχέος εντέρου.
- Άτομα με κληρονομικές διαταραχές του αίματος, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία ή θαλασσαιμία.
Συμπτώματα της αναιμίας
Οι ήπιες μορφές αναιμίας μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται σημεία και συμπτώματα αναιμίας, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα, σύμφωνα με το NHLBI:
- Κόπωση, αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας
- Χλωμό δέρμα
- Δύσπνοια, ειδικά όταν ασκείται
- Κρύα χέρια και πόδια
- Λιποθυμία ή ζάλη
- Αυξημένη δίψα
- Ταχεία παλμό και αναπνοή
- Κάμπες κάτω ποδιών
- Επιπλοκές της καρδιάς (μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί, καρδιοπάθεια, διευρυμένη καρδιά)
Διάγνωση της αναιμίας
Το πρώτο τεστ που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αναιμίας είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος, ο οποίος μετρά διαφορετικά μέρη και χαρακτηριστικά του αίματος: Δείχνει τον αριθμό και το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και την ποσότητα αιμοσφαιρίνης. Ένας χαμηλότερος από τον φυσιολογικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ή χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης δείχνουν αναιμία.
Εάν απαιτούνται περισσότεροι έλεγχοι για τον προσδιορισμό του τύπου αναιμίας, ένα δείγμα αίματος μπορεί να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο για να ελέγξει αν υπάρχουν ανωμαλίες στο μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
Πώς αντιμετωπίζεται η αναιμία
Η αντιμετώπιση της αναιμίας εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο αναιμίας, δήλωσε η Berliner και οι αναιμίες που προκαλούνται από τις διατροφικές ανεπάρκειες ανταποκρίνονται καλά στις αλλαγές στη διατροφή. Τα άτομα με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να χρειαστεί να πάρουν συμπληρωματικό σίδηρο για αρκετούς μήνες ή περισσότερο για να συμπληρώσουν τα επίπεδα του μετάλλου στο αίμα. Μερικοί άνθρωποι, ειδικά έγκυες γυναίκες, μπορεί να δυσκολεύονται να παίρνουν σίδηρο επειδή προκαλούν παρενέργειες, όπως το στομάχι ή η δυσκοιλιότητα, δήλωσε ο Berliner.
Για τις αναιμίες με ανεπάρκεια βιταμινών, η θεραπεία με Β12 ή φυλλικό οξύ από συμπληρώματα (ή B12 shot) και τα τρόφιμα μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα αυτών των θρεπτικών ουσιών στο αίμα, δήλωσε ο Berliner.
Σοβαρά προβλήματα, όπως η απλαστική αναιμία, που συνεπάγεται αποτυχία μυελού των οστών, μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα και μεταγγίσεις αίματος. Οι σοβαρές μορφές θαλασσαιμίας μπορεί να χρειαστούν συχνές μεταγγίσεις αίματος.
Η θεραπεία για δρεπανοκυτταρική αναιμία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο, μεταγγίσεις αίματος ή μεταμόσχευση μυελού των οστών.
