Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Περίπου 80 εκατομμύρια άνθρωποι - περίπου 1 στους 4 ενήλικες στις Η.Π.Α. - έχουν μολυνθεί από HPV και 14 εκατομμύρια άνθρωποι προσβάλλονται πρόσφατα κάθε χρόνο στις Η.Π.Α.
Οι περισσότεροι σεξουαλικά ενεργοί άνδρες και γυναίκες θα μολυνθούν από τον ιό HPV σε κάποιο σημείο της ζωής τους και κάποιοι μπορεί να μολυνθούν επανειλημμένα, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Oncology διαπίστωσε ότι σχεδόν το ήμισυ των αμερικανών ανδρών ηλικίας κάτω των 60 ετών έχουν λοίμωξη από τον HPV.
Υπάρχουν περισσότερες από 150 ποικιλίες του ανθρώπινου θηλωματοϊού, και πολλοί τύποι δεν προκαλούν προβλήματα. Οι ποικιλίες χαμηλού κινδύνου συνήθως εκκαθαρίζονται χωρίς παρέμβαση και το 90% των λοιμώξεων ξεκαθαρίζει εντός δύο ετών χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, τουλάχιστον 14 τύποι HPV είναι υψηλού κινδύνου, σύμφωνα με την ΠΟΥ, και αυτές οι μολύνσεις μπορούν να παραμείνουν και να οδηγήσουν σε καρκίνο. Οι ερευνητές από το CDC ανακάλυψαν ότι το 23% των συμμετεχόντων σε μια έρευνα για την υγεία του 2017 είχαν μολυνθεί από ένα υψηλού κινδύνου στέλεχος γεννητικών HPV.
Πώς μεταδίδεται ο ιός HPV
Ο HPV συστέλλεται μέσω επαφής δέρματος με δέρμα, συνήθως σεξουαλικής επαφής, όπως είναι το κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ. Οι άνθρωποι όλων των φύλων και των σεξουαλικών προσανατολισμών μπορούν να μολυνθούν από τον ιό HPV.
"Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να αποκτήσουν τη λοίμωξη και επειδή το HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στις ΗΠΑ και στον κόσμο, σχεδόν όλα τα θηλυκά και τα αρσενικά θα μολυνθούν με τουλάχιστον έναν τύπο HPV σε κάποιο σημείο της ζωής τους, "Η Δρ. Barbara Pahud, αναπληρωτής διευθυντής της μονάδας εμβολιασμού στο Νοσοκομείο Mercy Children's στο Kansas City του Μισσούρι, δήλωσε στο Live Science.
HPV κονδυλωμάτων
Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι με HPV δεν έχουν συμπτώματα, μερικοί αναπτύσσουν κονδυλώματα ή θηλώματα. Αυτό το σύμπτωμα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο του ιού και μπορεί να περιλαμβάνει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, κοινά κονδυλώματα και πελματιαία κονδυλώματα (σκληρές, κοκκώδεις αναπτύξεις στα πόδια).
Από τα περισσότερα από 150 στελέχη του HPV, τα 40 επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα, σύμφωνα με την NYU Langone Health. Οι HPV 6 και HPV 11 είναι οι τύποι HPV που προκαλούν το 90% όλων των γεννητικών κονδυλωμάτων.
Ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν προφανή συμπτώματα, ο ιός μπορεί να οδηγήσει σε άλλες, πιο σοβαρές καταστάσεις υγείας, όπως οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου σε γυναίκες και ο καρκίνος του πέους στους άνδρες. Ο καρκίνος του πρωκτού, ο καρκίνος στο πίσω μέρος του λαιμού (στοματοφάρυγγα) και οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να προκληθούν από τον HPV και στους άντρες και στις γυναίκες.
Ο ιός είναι η μόνη γνωστή αιτία καρκίνου του τραχήλου στις γυναίκες. Οι τύποι HPV 16 και 18 προκαλούν το 70% των προκαρκινικών τραχηλικών βλαβών και των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας, σύμφωνα με την ΠΟΥ.
HPV "συνήθως εισβάλλει σε συγκεκριμένη περιοχή του τραχήλου της μήτρας που αναφέρεται ως μεταβατική ζώνη", δήλωσε ο Δρ. Eric M. Genden, καθηγητής και πρόεδρος της χειρουργικής κεφαλαλγίας και του αυχένα στην Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Sinai στη Νέα Υόρκη. "Επειδή ο ιός εντάσσεται στο DNA του ασθενούς, ο ιός συνήθως τρέχει μια σύντομη λοίμωξη και στη συνέχεια περνάει, σε μερικούς επιλεγμένους, ο ιός μπορεί να παραμείνει και να οδηγήσει σε χρόνια λοίμωξη. μια χρόνια λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνωμα. "
Συνήθως, οι γυναίκες αναπτύσσουν ισχυρή ανοσοαπόκριση στη λοίμωξη από τον HPV και λιγότερες γυναίκες αναπτύσσουν λοιμώξεις που σχετίζονται με ιούς σε σύγκριση με τους άνδρες, ανέφερε ο Genden. Οι άντρες, αντιθέτως, δεν ασκούν πάντα ισχυρή ανοσοαπόκριση στη λοίμωξη.
Διάγνωση
Στις γυναίκες, ο HPV μπορεί να διαγνωστεί μετά από ένα τεστ Παπανικολάου, δήλωσε ο Dr. Sherry Ross, ένας ειδικός της OB-GYN και ειδικός υγείας των γυναικών στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια.
Ο HPV εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άντρες, επειδή ο τραχηλικός έλεγχος αποτελεί μέρος μιας κανονικής γυναικολογικής εξέτασης, δήλωσε ο Ross. Οι άνδρες δεν έχουν τακτικές εξετάσεις πυέλου ή γεννητικών οργάνων, καθιστώντας λιγότερο πιθανό να βρεθεί ο ιός HPV. Εντούτοις, «οι δοκιμασίες για πρωκτικό Papp smear μπορούν να γίνουν για εκείνους τους άνδρες που είναι υψηλού κινδύνου ή έχουν πρωκτικό σεξ», είπε ο Ross.
Πώς να αποτρέψετε τον HPV
Η χρήση προστασίας όπως προφυλακτικά και οδοντιατρικά φράγματα (φύλλα λατέξ που χρησιμοποιούνται κατά το στοματικό σεξ) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HPV κατά τη διάρκεια του σεξ. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σεξουαλικής επαφής δέρματος-προς-δέρματος, αλλά δεν είναι ανθεκτικές.
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του HPV είναι το εμβόλιο. Το CDC συνιστά τα αγόρια και τα κορίτσια να λαμβάνουν το εμβόλιο HPV στην ηλικία των 11 ή 12 ετών, έτσι ώστε να προστατεύονται πριν ενδεχομένως να εκτεθούν στον ιό. Επιπλέον, όταν το εμβόλιο χορηγείται σε preteens, παράγει μια πιο ισχυρή ανοσολογική απόκριση σε σχέση με τους ηλικιωμένους.
Μέχρι το 2018, το εμβόλιο HPV συνιστάται από την ηλικία των 26 ετών για τις γυναίκες, από την ηλικία των 21 ετών για τους ετεροφυλόφιλους άνδρες και από την ηλικία των 26 ετών για τα άτομα με κατευνασμένο ανοσοποιητικό σύστημα και για τους άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες.
Πρόσφατα, ωστόσο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το εμβόλιο για ενήλικες ηλικίας έως 45 ετών με βάση μια μελέτη περίπου 3.200 γυναικών (ηλικίας 27 έως 45 ετών) που παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο 3,5 έτη. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το εμβόλιο Gardasil ήταν 88% αποτελεσματικό στην πρόληψη της επίμονης λοίμωξης, των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, των προκαρκινικών βλαβών και των κολπικών βλαβών, των προκαρκινικών τραχηλικών βλαβών και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζονται με τους τύπους HPV που καλύπτονται από το εμβόλιο.
Οι γιατροί των ΗΠΑ τάσσονται έντονα υπέρ της χρήσης του εμβολίου HPV ως μεθόδου πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μια δημοσκόπηση των 1.952 αμερικανών γιατρών από το SERMO, ένα δίκτυο κοινωνικών μέσων ενημέρωσης για τους γιατρούς, διαπίστωσε ότι το 55% των γιατρών ευνοούσε κρατικές εντολές για εμβολιασμό με τον HPV. Επιπλέον, το 92% των γιατρών επιβεβαίωσε ότι θα εμβολιάσουν τα δικά τους παιδιά, παρά τις αντιπαραθέσεις σχετικά με την ασφάλεια του εμβολίου HPV. Το εμβόλιο HPV-9 μπορεί να αποτρέψει περίπου το 80% των ιών που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Μια αναφορά περίπτωσης 2017 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Dermatology πρότεινε ότι το εμβόλιο HPV μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του δέρματος. Ωστόσο, η έκθεση περιγράφει τις περιπτώσεις μόνο δύο ασθενών, απαιτούνται τόσο μεγαλύτερες μελέτες για την επιβεβαίωση των ευρημάτων.
Οι παρενέργειες του εμβολίου, όταν εμφανίζονται, είναι συνήθως πολύ ήπιες. Περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στον βραχίονα όπου δόθηκε ο πυροβολισμός, πυρετός, πονοκέφαλος, κόπωση και πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις, είπε ο Genden.
«Με όλα τα εμβόλια, πονάει να πάρει έναν πυροβολισμό στο χέρι, αλλά αυτό περνά», είπε ο Pahud. "Οι έφηβοι μπορούν επίσης να λιποθυμούν μετά τον εμβολιασμό, αλλά όχι λόγω του ίδιου του εμβολίου HPV αλλά και της διαδικασίας ένεσης. Τα ευρήματα αυτά είναι παρόμοια με τις ανασκοπήσεις ασφαλείας των άλλων δύο συνιστώμενων εφήβων εμβολίων: μηνιγγοκοκκικά εμβόλια και εμβόλια εμβολιασμού του τετάνου."
