Χειρουργικό νυστέρι. Ελεγχος. Σφουγγάρι. Ελεγχος. Πυροσβεστήρας ... ελέγχει;
Όταν σκέφτεστε τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης, η "φωτιά" συνήθως δεν έρχεται στο μυαλό. Αλλά αυτό συνέβη σε έναν άνθρωπο στην Αυστραλία, ο οποίος παρουσίασε μια "πυρκαγιά" στη θωρακική του κοιλότητα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε επείγουσα καρδιά, σύμφωνα με νέα αναφορά της υπόθεσης.
Ενώ οι πυρκαγιές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνιες - και οι πυρκαγιές στην κοιλότητα του θώρακα είναι ακόμη πιο ασυνήθιστες - η περίπτωση «υπογραμμίζει τη συνεχιζόμενη ανάγκη για στρατηγικές πυροπροστασίας και πρόληψης» κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μελέτησε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ Ruth Shaylor του Τμήματος Αναισθησίας και Πόνου Ιατρικής στο Ώστιν Υγεία στη Μελβούρνη της Αυστραλίας, δήλωσε σε δήλωση. Ειδικότερα, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν ότι ορισμένες περιστάσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας υψηλών επιπέδων οξυγόνου μαζί με πηγές θερμότητας - μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πυρκαγιάς.
Στη νέα περίπτωση, ένας άνδρας 60 ετών χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει ένα απειλητικό για τη ζωή δάκρυ στην αορτική αρτηρία του - την κύρια αρτηρία στο στήθος που φέρει αίμα από την καρδιά. Ο άνθρωπος είχε προηγουμένως διαγνωστεί με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), μια χρόνια πνευμονική νόσο.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί παρατήρησαν ότι ο δεξιός πνεύμονας του ανθρώπου ήταν κολλημένος στο στέρνο του, ή στο στήθος, και κάποιος πνευμονικός ιστός είχε υπερπληρωθεί. Αυτές οι περιοχές είναι γνωστές ως «μπουλντόζες» και συχνά προκαλούνται από ΧΑΠ.
Οι γιατροί προσπάθησαν να αποφύγουν το μπουκάλι καθώς άνοιξαν το στέρνο του ανθρώπου για να έχουν πρόσβαση στο στήθος του. Όμως, παρά μια προσεκτική προσπάθεια, οι χειρουργοί τρυπήθηκαν ένα από τα μπουκάλια, προκαλώντας διαρροή αέρα από τον πνεύμονα του άνδρα.
Όταν συνέβη αυτό, οι γιατροί χρειάστηκαν να δώσουν στον άνδρα υψηλότερη δόση συμπληρωματικού οξυγόνου για να αποτρέψουν προβλήματα αναπνοής. Αργότερα στη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί χρησιμοποίησαν μια ηλεκτροκαυτηριακή συσκευή, η οποία θερμαίνει ιστό με ηλεκτρισμό, για να σταματήσει αιμοφόρα αγγεία από αιμορραγία.
Ξαφνικά, οι σπινθήρες από τη συσκευή ηλεκτροκαυτηρίας πυροδότησαν πυρκαγιά στη χειρουργική γάζα. Η φωτιά σβήστηκε γρήγορα με αλατούχο νερό (θαλασσινό νερό), χωρίς τραυματισμό στον ασθενή, δήλωσε ο Shaylor. Παρά το περιστατικό πυρκαγιάς, η υπόλοιπη επέμβαση του άνδρα πήγε καλά, και οι γιατροί επισκευάστηκαν με επιτυχία το αορτικό δάκρυ.
Η υπόθεση του άνδρα θα παρουσιαστεί αυτή την εβδομάδα στο συνέδριο της Euroanaesthesia, την ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Αναισθησιολογικής Εταιρείας στη Βιέννη της Αυστρίας.
Αν και σπάνια, μπορεί να συμβούν πυρκαγιές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - πράγματι, περίπου 600 χειρουργικές πυρκαγιές συμβαίνουν κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.
Υπάρχουν τρία κρίσιμα "συστατικά" για μια χειρουργική πυρκαγιά: Η πρώτη είναι η παρουσία ενός "οξειδωτικού", συμπεριλαμβανομένου του συμπληρωματικού οξυγόνου. το δεύτερο είναι μια πηγή ανάφλεξης, όπως μια συσκευή ηλεκτροκαυτηριασμού. και το τρίτο είναι μια πηγή καυσίμου, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής γάζας, σφουγγάρια ή κουρτίνες ή ακόμα και των μαλλιών και του δέρματος του ασθενούς, σύμφωνα με το FDA.
Οι περισσότερες χειρουργικές πυρκαγιές συμβαίνουν όταν υπάρχουν υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου σε ένα περιβάλλον - όπως συνέβη και με αυτόν τον ασθενή. Το ίδιο το οξυγόνο δεν καίγεται, αλλά μειώνει τη θερμοκρασία στην οποία μπορεί να ξεκινήσει μια πυρκαγιά. Με άλλα λόγια, τα πράγματα που συνήθως δεν καίγονται μπορεί να αναφλεγούν παρουσία υψηλών επιπέδων οξυγόνου, λέει ο FDA.
Οι πυρκαγιές στην κοιλότητα του θώρακα φαίνεται να είναι ιδιαίτερα σπάνιες, με μόνο επτά προηγούμενα περιστατικά που αναφέρθηκαν στην ιατρική βιβλιογραφία, ανέφεραν οι συγγραφείς.
Όλες αυτές οι επτά περιπτώσεις αφορούσαν την παρουσία ξηρών χειρουργικών υλικών (όπως σφουγγάρια ή γάζες). συσκευές ηλεκτροκαυτηρίας και αυξημένες συμπληρωματικές συγκεντρώσεις οξυγόνου. και όλοι οι ασθενείς είχαν ΧΑΠ ή προϋπάρχουσα πνευμονική νόσο, δήλωσε ο Shaylor.
"Οι χειρουργοί και οι αναισθησιολόγοι πρέπει να γνωρίζουν ότι μπορεί να εμφανιστούν πυρκαγιές στην κοιλότητα του θώρακα, εάν ο πνεύμονας έχει υποστεί βλάβη ή υπάρχει διαρροή αέρα για οποιονδήποτε λόγο και ότι οι ασθενείς με ΧΑΠ είναι σε αυξημένο κίνδυνο", δήλωσε ο Shaylor.
