Τον Απρίλιο, το πρόγραμμα τηλεοπτικών ειδήσεων "60 λεπτά" έδωσε μια έκθεση σχετικά με την φαιντανύλη, ένα συνθετικό οπιοειδές πολύ πιο ισχυρό από την ηρωίνη που έχει εμπλακεί σε χιλιάδες θανάτους από υπερβολική δόση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κατά τη διάρκεια ενός τμήματος, ο Justin Herdman, Αμερικανός εισαγγελέας στο Κλίβελαντ, φορούσε γάντια, καθώς έδειξε ότι ο δημοσιογράφος Scott Pelley κατέλαβε σακούλες φεντανύλης και καρφεντανίλης, ακόμη ισχυρότερο ανάλογο του φαρμάκου, σε μορφή σκόνης.
"Έτσι, αν αγγίξεις αυτά τα πράγματα, θα μπορούσε να σε σκοτώσει;" Ρώτησε ο Pelley. Ο Herdman απάντησε, ναι.
"Υπάρχει ένας λόγος για τον οποίο έχουμε έναν γιατρό, Σκοτ, και αυτό συμβαίνει επειδή είναι υπερβολική δόση - δυστυχώς είναι κάτι για το οποίο πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι, ακόμη και να το κάνουμε σε ένα σάκο τεκμηρίωσης", δήλωσε ο Herdman.
Η φαιντανύλη είναι εξαιρετικά ισχυρή, αλλά σε εμπειρογνώμονες της ιατρικής κοινότητας, το τμήμα ήταν μια λανθασμένη απαίτηση για τον κίνδυνο απλώς να βρίσκεται στην ίδια αίθουσα το φάρμακο.
Ο Δρ Ryan Marino, ένας τοξικολόγος που ειδικεύεται στην ιατρική έκτακτης ανάγκης στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ, άρχισε πρόσφατα να χρησιμοποιεί το hashtag #WTFentanyl για να καλέσει τέτοιες ειδήσεις που προωθούν τους μύθους της φεντανύλης.
"Ελπίζω απλώς ότι οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν λίγο πιο κριτική σκέψη", δήλωσε ο Marino στην Live Science.
Παρά τις περιστασιακές ειδήσεις σχετικά με τους αστυνομικούς και άλλους πρώτους ανταποκριτές που βιώνουν κακές επιδράσεις ή που χρειάζονται Narcan, ένα αντίδοτο οπιοειδών, μετά από έκθεση σε φεντανύλη, ο Μαρίνο δήλωσε ότι δεν γνωρίζει καμία επαληθευμένη ιατρική περίπτωση πρώτης δοκιμής ανταποκριτή θετικής για την φαιντανύλη μέσω απλού δέρματος να έρθετε σε επαφή ή να είστε κοντά στο φάρμακο. Και η υπερβολική δόση σε ένα τέτοιο σενάριο φαίνεται εξαιρετικά απίθανη με βάση αυτό που οι ερευνητές γνωρίζουν για την φαιντανύλη και άλλα οπιοειδή, είπε.
Ο Αμερικανός Κολέγας Ιατρικής Τοξικολογίας (ACMT) και η Αμερικανική Ακαδημία Κλινικής Τοξικολογίας (AACT) λένε ότι για να εμφανιστεί η τοξικότητα των οπιούχων, «το φάρμακο πρέπει να εισέλθει στο αίμα και τον εγκέφαλο από το περιβάλλον». Για να συμβεί αυτό, το φάρμακο θα πρέπει να απορροφάται από μια βλεννογόνο μεμβράνη (όπως οι ρινικές διόδους), εισπνέεται, απορροφάται ή χορηγείται με σύριγγα. Η φαιντανύλη μπορεί επίσης να εισέλθει στο σύστημα ενός ατόμου θεραπευτικά μέσω δερματικών επιθεμάτων, αλλά χρειάζονται αρκετές ώρες για να απορροφηθούν.
«με βάση την τρέχουσα κατανόησή μας για την απορρόφηση της φαιντανύλης και των αναλόγων της, είναι πολύ απίθανο ότι οι μικρές, ακούσιες εκθέσεις δέρματος σε δισκία ή σκόνη θα προκαλούσαν σημαντική τοξικότητα στα οπιοειδή και εάν επήλθε τοξικότητα, δεν θα αναπτυσσόταν γρήγορα, για απομάκρυνση », λέει ο οδηγός.
Η φαιντανύλη επίσης δεν είναι πτητική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν εξατμίζεται εύκολα ή εισέρχεται στον αέρα εάν δεν είναι ανενόχλητος. Σε εξαιρετικές περιστάσεις, το 2002, όταν οι ρωσικές αρχές χρησιμοποίησαν αεροζόλ για τους οποίους υπάρχουν υποψίες ότι περιέχουν καρφεντανύλη και ρεμιφεντανίλη - συνθετικό οπιοειδές μικρής διάρκειας - για να υποτάξουν τους ομήρους του θεάτρου της Μόσχας. περισσότεροι από 100 άνθρωποι σκοτώθηκαν λόγω έκθεσης σε αυτό το αέριο. Ωστόσο, ο οδηγός AACT / AACT σημειώνει επίσης ότι μια "βελτιστοποιημένη αερομεταφερόμενη συσκευή διασποράς είναι απίθανο να συναντηθεί σε ένα τοπικό γεγονός".
Σε άρθρο του Δεκεμβρίου του 2018 στην υγειονομική δημοσίευση STAT, οι ιατροί τοξικολόγοι Δρ. Ο Lewis Nelson και ο Jeanmarie Perrone σημείωσαν ότι αμέσως μετά το συμβάν του 2002, οι διασώστες που φορούσαν περιορισμένο ή μη προστατευτικό εξοπλισμό μεταφέρουν τα θύματα από το θέατρο, αλλά δεν επηρεάστηκαν από τα οπιοειδή. "Η παθητική τοξικότητα καθιστά ακόμη λιγότερο νόημα σε συμβατικά περιβάλλοντα χρήσης ναρκωτικών, όπου άλλα άτομα είναι παρόντα και δεν επηρεάζονται", έγραψε ο Nelson και Perrone.
Ο Μάρινο δήλωσε ότι πιστεύει ότι οι μύθοι για τον κίνδυνο φεντανύλης είναι επιβλαβείς με τρεις τρόπους. Κατ 'αρχάς, ο λανθασμένος φόβος για το φάρμακο ενδέχεται να στιγματίσει περαιτέρω τους χρήστες ναρκωτικών και να αποτρέψει τους ανθρώπους που υπερβολική δόση να αναζωογονηθούν ή να πάρουν τη φροντίδα που χρειάζονται. Υπάρχει μια πραγματική κρίση των οπιοειδών, με την αύξηση των θανάτων των χρηστών ναρκωτικών να οφείλονται στην φαιντανύλη. η υπερδοσολογία είναι μια ευαίσθητη στο χρόνο κατάσταση και η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Δεύτερον, οι πρώτοι ανταποκρινόμενοι που αρχίζουν να αισθάνονται άρρωστοι στη θέση μιας υπερδοσολογίας ή μιας κλήσης ναρκωτικών ενδέχεται να μην λαμβάνουν την κατάλληλη φροντίδα και υποστήριξη. «Δεν θέλω να πω ότι τα συμπτώματα που έχουν δεν είναι πραγματικά», δήλωσε ο Μαρίνο, αλλά συχνά «τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν» με την υπερβολική δόση και είναι πιθανό ότι αντιθέτως αντιμετωπίζουν εφέ "nocebo" (το αρνητικό αντίγραφο του εικονικού φαρμάκου) ή κρίσεις πανικού. (Τα συμπτώματα της οξειδωτικής τοξικότητας επιβραδύνουν την αναπνοή, μειώνουν τη συνείδηση και τους πολύ μικρούς μαθητές).
Τρίτον, οι μύθοι σχετικά με την παράνομη φαιντανύλη ενδέχεται να δημιουργήσουν περιττό φόβο για τις νόμιμες χρήσεις του φαρμάκου. Η φαιντανύλη χορηγείται συνήθως σε νοσοκομεία για να ανακουφίσει τον ακραίο πόνο για άτομα με σπασμένα οστά, για παράδειγμα, δήλωσε ο Μαρίνο. Το φάρμακο αντιμετωπίζεται συχνά από φαρμακοποιούς, χειρουργούς, νοσηλευτές και αναισθησιολόγους χωρίς τις αρνητικές, παθητικές παρενέργειες που αναφέρονται σε αυτές τις ειδήσεις.
Σε έναν οδηγό που ο Μαρίνο έκανε για πρώτη φορά, έγραψε ότι οι κατάλληλες προφυλάξεις, όπως η χρήση γαντιών και το πλύσιμο κάθε δέρματος που εκτίθεται σε φεντανύλη με νερό (όχι με απολυμαντικά χειρός με βάση το οινόπνευμα, που θα μπορούσαν να αυξήσουν την απορρόφηση) μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία τους από την έκθεση στο φάρμακο. Εάν το επιθυμείτε, φορώντας μια μάσκα N95 σε καταστάσεις όπου υπάρχει ακραία κίνηση του αέρα μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο έκθεσης, είπε.
Σημείωση του συντάκτη: Το άρθρο αυτό ενημερώθηκε για να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα διαδερμικά έμπλαστρα της φεντανύλης.
