Η εκφυλιστική πανώλη είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου και μπορεί να προκαλέσει σοβαρό και ξαφνικό πόνο στην κοιλιά.
Αιτίες
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ εκκολπωματίτιδας και εκκολπωματίτιδας. Η αποπροσαρμογή είναι η απλή παρουσία των εκκολπωμάτων, τα οποία είναι μικρές διογκώσεις ή θύλακες που μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε εντός του πεπτικού συστήματος, όπως στα έντερα, τον οισοφάγο και το στομάχι. Συχνά σχηματίζονται στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Ένας θύλακας ονομάζεται εκκολπωματικό και οι πολλαπλοί σάκοι καλούνται εκκολάπτες.
Η απόκλιση συνήθως αναπτύσσεται ως αντίδραση στην πίεση σε αδύναμα σημεία του παχέος εντέρου ή σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος. Αυτά είναι πολύ συνηθισμένα και η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που τα έχουν δεν θα έχουν πρόβλημα με αυτά. Γίνονται πιο συνηθισμένοι καθώς οι άνθρωποι γερνούν.
Το 10 έως 25 τοις εκατό των ατόμων με εκκολπωματίτιδα παίρνουν εκκολπωματίτιδα και όλοι ένας Αμερικανός στους 10 σε ηλικία άνω των 40 ετών έχει εκκολπωματίτιδα. Συνολικά, περίπου το ήμισυ των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν εκκολπωματίτιδα, σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ.
Η διογκωτικότητα είναι η φλεγμονή και η μόλυνση αυτών των θυλάκων. "Η σοβαρότητα της εκκολπωματίτιδας εξαρτάται από το πόσο κακή είναι η φλεγμονή ή η μόλυνση", δήλωσε ο Δρ. Amitpal Johal, διευθυντής ενδοσκόπησης και αναπληρωτής διευθυντής του τμήματος γαστρεντερολογίας στο Geisinger Medical Center στο Danville, PA. η μόλυνση και η φλεγμονή μπορούν να προχωρήσουν σε πιο σοβαρές επιπλοκές όπως ένα απόστημα (μεγάλη λοίμωξη) και ακόμη και διάτρηση του εντέρου (τρύπα στο έντερο). "
Κάποτε θεωρήθηκε ότι μια διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να συμβάλει στη φλεγμονή, αλλά μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και αυξημένη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου συνδέονται με μεγαλύτερη επικράτηση της εκκολπωματίτιδας, σύμφωνα με μια μελέτη του 2012 που δημοσιεύθηκε από το περιοδικό Gastroenterology.
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι, όμως, γιατί τα σακουλάκια αυτά φλεγμονώνονται ή μολύνονται. Σύμφωνα με μια θεωρία, τα μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν μειωμένη χαλάρωση και αυξημένους σπασμούς του μυελού του παχέος εντέρου. Η μόλυνση θα μπορούσε επίσης να προκύψει όταν η περιττωματική ύλη παγιδευτεί μέσα στα ανοίγματα του εκσπερμάτιου. Διάφοροι τύποι απόφραξης μπορούν επίσης να εμποδίσουν τα ανοίγματα των θύλακων. Αυτό θα μειώσει την παροχή αίματος, προκαλώντας φλεγμονή. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι η παχυσαρκία, το κάπνισμα και ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.
Συμπτώματα
Το πιο εμφανές σύμπτωμα της εκκολπωματίτιδας είναι συνήθως ένας αιχμηρός πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Αυτό μπορεί να συμβεί και στα δεξιά, ειδικά στους ανθρώπους της ασιατικής καταγωγής, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Η διαβευστίτιδα έρχεται με διάφορα άλλα συμπτώματα, όπως πυρετό, κοιλιακή τρυφερότητα δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, έμετο και αλλαγή στη συχνότητα του εντέρου.
Θεραπεία
Ενώ πολλές περιπτώσεις εκκολπωματίτιδας είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν και δεν δημιουργούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, ορισμένοι μπορεί να είναι πιο σοβαροί. Μια κοιλιακή λοίμωξη όπως η εκκολπωματίτιδα είναι μια κοινή αιτία της σήψης, δήλωσε ο Δρ Niket Sonpal, βοηθός καθηγητής κλινικής ιατρικής στο Touro College of Osteopathic Medicine, Harlem Campus. Σοβαρή εκκολπωματίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη του εντέρου.
Σοβαρές περιπτώσεις εκκολπωματίτιδας μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Εκεί, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ενδοφλέβια αντιβιοτικά ή ακόμα και να εκτελέσουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το μολυσμένο τμήμα των εντέρων.
Συχνά τα άτομα με απλή εκκολπωματική ασθένεια έχουν συνταγογραφηθεί με αντιβιοτικά, αν και ένα έγγραφο του 2017 που δημοσιεύτηκε στην αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής δείχνει ότι μπορεί να μην είναι δικαιολογημένα. Για τις ήπιες περιπτώσεις εκκολπωματίτιδας, οι άνθρωποι συνήθως χρειάζεται μόνο να αλλάξουν αυτό που τρώνε και ενδεχομένως να πάρουν αντιβιοτικά για τη λοίμωξη από το διπολικό. Ο ιατρικός τους επαγγελματίας μπορεί επίσης να προτείνει υποτροπιάζοντα φάρμακα. Για τα άτομα με απλή εκκολπωματίτιδα, αυτή η θεραπεία είναι επιτυχής 70 με 100 τοις εκατό του χρόνου, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
"Εάν ένας ασθενής έχει εκκολπωματίτιδα και αντιμετωπίζεται ως εξωτερικός ασθενής (στο σπίτι), οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν μια διαυγή υγρή δίαιτα μέχρι να παρατηρηθεί βελτίωση στα συμπτώματα", δήλωσε ο Johal. "Εάν οι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν τίποτα να φάει αρχικά και στη συνέχεια να ξεκινήσει μια διαυγή υγρή διατροφή μόλις ο ασθενής παρουσιάσει βελτίωση". Όταν ο ασθενής είναι σημαντικά καλύτερος, στη διατροφή προστίθενται περισσότερες στερεές τροφές.
Μόλις ξεκινήσει η επούλωση, οι ασθενείς συχνά ενθαρρύνονται να καταναλώνουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. "Ιστορικά είχαμε πει σε όλους αυτούς τους ασθενείς να αποφεύγουν σπόρους, καρπούς με κέλυφος, ποπ κορν, που θα μπορούσαν ενδεχομένως να παγιδευτούν και να επιδεινωθούν ή να προκαλέσουν λοίμωξη", δήλωσε ο Δρ Neil H. Stollman, γαστρεντερολόγος με έδρα το Oakland, Καλιφόρνια. υποδηλώνει ότι αυτό είναι δεν αλήθεια και ότι δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τέτοια πράγματα.
"Επιπλέον," δήλωσε ο Stollman, "υπάρχουν αρκετά καλά στοιχεία ότι οι ασθενείς που καταναλώνουν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχουν λιγότερες επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας και είναι εύλογο να υποστηρίξουν μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες για αυτούς τους ασθενείς (εκτός από την περίοδο άμεσης μόλυνσης, εβδομάδα ή δύο, όπου θα μπορούσαμε να υποστηρίξουμε μια προσωρινή δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έως ότου επιλυθεί το οξεικό συμβάν. "
Ένα έγγραφο 2016 που δημοσιεύτηκε από την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α. δήλωσε ότι η κατανάλωση ινών, μη απορροφητικών αντιβιοτικών και προβιοτικών φαίνεται να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία συμπτωματικών και απλών ασθενών. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA της 27ης Αυγούστου 2008 υποστηρίζει την άποψη ότι η κατανάλωση καρύων, καλαμποκιού και ποπ κορν δεν αυξάνει τον κίνδυνο εκκολπωματίτιδας ή εκκολπωματικής αιμορραγίας.
Η παραμονή μακριά από το κόκκινο κρέας μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μια 26χρονη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στις 9 Ιανουαρίου 2017, στο περιοδικό Gut, διαπίστωσε ότι από τους 46.000 άνδρες που αναλύθηκαν, όσοι έτρωγαν έξι ή περισσότερες μερίδες κόκκινου κρέατος εβδομαδιαίως ήταν 58% πιθανότερο να αναπτύξουν εκκολπωματίτιδα.
Τι γίνεται εάν η εκκολπωματίτιδα δεν θεραπευτεί; "Μια ενδιαφέρουσα ερώτηση και αυτή που ιστορικά θα απαντούσαμε με: την« καταστροφή », συμπεριλαμβανομένης της πιθανής διάτρησης, του αποστήματος στην κοιλιά, της σηψαιμίας και ακόμη και του θανάτου, συνεπώς, επιτακτική ανάγκη να θεραπεύσουμε ουσιαστικά όλους τους ασθενείς με αντιβιοτικά», δήλωσε ο Stollman.
Ωστόσο, δύο μεγάλες μελέτες, μία από το Κέντρο Κλινικών Ερευνών στο Πανεπιστήμιο της Ουψάλα και η άλλη από το Πανεπιστήμιο του Άμστερνταμ, είχαν ομάδες ελέγχου με όχι θεραπεία. Παρά τις ανησυχίες, δεν προέκυψε πραγματική καταστροφή στους ασθενείς ελέγχου (χωρίς αντιβιοτικά), ή τουλάχιστον όχι σε υψηλότερο ποσοστό από εκείνους που έκανε πάρτε αντιβιοτικά. «Αυτό μας ωθεί να ξανασκεφτούμε την αντίληψη μας ότι τα αντιβιοτικά είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ ή« κακό »θα προκύψει. Φαίνεται ότι για ορισμένους ασθενείς, τουλάχιστον εκείνοι με πιο ήπια ασθένεια, θα βελτιωθούν με ή χωρίς θεραπεία», δήλωσε ο Stollman.
Από το 15 έως το 30 τοις εκατό των ασθενών θα παρουσιάσουν υποτροπή της εκκολπωματίτιδας μετά την αρχική τους θεραπεία, σύμφωνα με το American Gastroenterological Association Institute.
