Οι οπαδοί του Kentucky Derby ίσως χρειαστεί να πάρουν κάποιες επιπλέον προφυλάξεις πριν ξεκινήσουν τις κούρσες.
Το Υπουργείο Υγείας του Ιντιάνα συστήνει στους κατοίκους του να εμβολιαστούν κατά της ηπατίτιδας Α και να λάβουν άλλα μέτρα για να προστατευθούν από την ασθένεια προτού ταξιδέψουν στο Κεντάκυ ή στο Μίτσιγκαν, και οι δύο από τις οποίες βιώνουν μεγάλα κρούσματα της ιογενούς λοίμωξης.
Το Kentucky έχει αναφέρει περισσότερα από 300 κρούσματα ηπατίτιδας Α από το Νοέμβριο του 2017, με 39 νέες περιπτώσεις να αναφέρθηκαν την πρώτη εβδομάδα του Απριλίου, σύμφωνα με το υπουργείο Δημόσιας Υγείας του Κεντάκυ. Οι περισσότερες περιπτώσεις στην πολιτεία σημειώθηκαν γύρω από το Λούισβιλ - την πόλη όπου διεξάγεται το Ντέρμπι του Κεντάκυ. Ο διάσημος ιπποδρομικός αγώνας, ο οποίος συγκεντρώνει περισσότερους από 150.000 ανθρώπους κάθε χρόνο, πραγματοποιείται το πρώτο Σάββατο του Μαΐου.
"Με δημοφιλή τουριστικά γεγονότα που έρχονται σε άλλα κράτη, γνωρίζουμε ότι πολλά Hoosiers θα ταξιδεύουν σε περιοχές που έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα Α και θέλουμε να είναι ασφαλείς", ανέφερε σε δήλωσή του ο Pam Pontones, αναπληρωτής υφυπουργός Υγείας της Ινδιάνας. "Να εμβολιαστείτε και να πλένετε καλά τα χέρια σας πριν και μετά την προετοιμασία των φαγητών και του φαγητού και μετά τη χρήση του τουαλέτα είναι απλοί, ασφαλείς και αποτελεσματικοί τρόποι για να αποτρέψετε τη διάδοση της ηπατίτιδας Α".
Αλλά πρέπει πραγματικά να πάρετε ένα εμβόλιο ηπατίτιδας Α εάν πηγαίνετε στο ντέρμπι του Κεντάκυ;
Ο Δρ Amesh Adalja, ανώτερος μελετητής στο Κέντρο Johns Hopkins για την Υγειονομική Ασφάλεια, δήλωσε ότι η σύσταση της Ιντιάνα είναι ένα ενδιαφέρον βήμα προς λήψη και δεν είναι κακή ιδέα. "Μπορώ να δω γιατί θα το συμβούλευαν", δήλωσε ο Adalja. "Είναι κάτι που είναι ένα εύκολο μέτρο που μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο."
Την ίδια στιγμή, ο Adalja είπε στη Live Science ότι ο κίνδυνος ηπατίτιδας Α πιθανώς δεν είναι πολύ υψηλός για τον μέσο επισκέπτη στο Derby. Ορισμένες πρόσφατες εστίες ηπατίτιδας Α των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένης της εστίας της ηπατίτιδας Α, εμφανίστηκαν κυρίως στον άστεγο πληθυσμό και στους χρήστες παράνομων ναρκωτικών - μια ομάδα που μπορεί να έχει περιορισμένη πρόσβαση σε καθαρές τουαλέτες και εγκαταστάσεις πλύσης στο χέρι, οι οποίες είναι σημαντικές για την πρόληψη της εξάπλωσης Ηπατίτιδα Α.
Ωστόσο, τα κρούσματα ηπατίτιδας Α μπορούν επίσης να εμφανιστούν μέσω μολυσμένου φαγητού, όπως σημειώνει η Adalja - για παράδειγμα, εάν οι επισιτιστές τραυματίσουν την ασθένεια και χειριστούν τα τρόφιμα χωρίς να πλύνουν καλά τα χέρια τους. (Η εστία της ηπατίτιδας Α στο Κεντάκυ δεν έχει συνδεθεί με μολυσμένα τρόφιμα, παρόλο που αναφέρθηκε πρόσφατα ότι ένας υπάλληλος της McDonald's στο Berea του Kentucky, νοτίως του Lexington, είχε τη μόλυνση και θα μπορούσε ενδεχομένως να εξαπλωθεί στους πελάτες.) Εάν ο Kentucky Derby-goers θέλουν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της ασθένειας, "το εμβόλιο είναι ένας τρόπος για να γίνει αυτό", δήλωσε ο Adalja.
Η ηπατίτιδα Α είναι μεταδοτική ηπατική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ο ιός εξαπλώνεται μέσω της οδού "κοπράνων-από στόματος" - δηλαδή όταν μικρές ποσότητες κοπράνων από άρρωστο άτομο μολύνουν αντικείμενα, τρόφιμα ή ποτά που στη συνέχεια αγγίζονται και απορροφούνται από άλλο άτομο, λέει το CDC. Για το λόγο αυτό, η ενδελεχής πλύση στο χέρι - ειδικά μετά από τη χρήση του μπάνιου ή την αλλαγή της παιδικής πάνας ή πριν από το φαγητό - μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί ο κίνδυνος ενός ατόμου να πάρει ηπατίτιδα Α, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανακοίνωση της Indiana δεν αποτελεί σύσταση σε εθνικό επίπεδο. Γενικά, το CDC συνιστά το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας για παιδιά ηλικίας 1 έτους, καθώς και ενήλικες που ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ηπατίτιδας Α ή για επιπλοκές από την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν τους ταξιδιώτες σε χώρες όπου η ηπατίτιδα Α είναι κοινή, άτομα που χρησιμοποιούν αναψυκτικά φάρμακα, άτομα με χρόνια ηπατική νόσο, άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες και άτομα που έχουν άμεση επαφή με άλλους που έχουν ηπατίτιδα Α.
Το CDC λέει ότι ιδανικά, ένα άτομο πρέπει να πάρει το εμβόλιο ηπατίτιδας δύο εβδομάδες ή περισσότερο πριν αναχωρήσει για το ταξίδι του, αλλά η λήψη του εμβολίου οποιαδήποτε στιγμή πριν το ταξίδι θα προσφέρει κάποια προστασία.
Η Adalja σημείωσε ότι πολλοί Αμερικανοί έχουν ήδη εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Α. Το εμβόλιο για πρώτη φορά χορηγήθηκε άδεια το 1995 και συστήθηκε για όλα τα παιδιά των ΗΠΑ ξεκινώντας από το 2006. Αλλά αυτό θα αφήσει ακόμα πολλούς ενήλικες σήμερα μη εμβολιασμένους, εκτός αν έχουν ήδη πάρει το εμβόλιο για το ταξίδι ή επειδή εμπίπτουν σε μια ομάδα που διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναλάβει την ασθένεια.
Τα συμπτώματα της λοίμωξης από ηπατίτιδα Α συνήθως δεν εμφανίζονται έως δύο έως έξι εβδομάδες μετά την προσβολή ενός προσώπου και περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση, ναυτία, έμετο, σκούρα κίτρινα ούρα, πόνο στις αρθρώσεις και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των οφθαλμών) , σύμφωνα με το CDC.
Τα άτομα που πάσχουν από τη λοίμωξη συνήθως βελτιώνονται μόνοι τους χωρίς ειδική θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες ή σε άτομα που έχουν άλλες ηπατοπάθειες, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.