Περίπου 4,5 εκατομμύρια αμερικανικά παιδιά είναι σοβαρά παχύσαρκα, και οι παιδίατροι λένε ότι περισσότεροι από αυτούς θα πρέπει να συστήνονται για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.
Μια νέα δήλωση πολιτικής από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) υποστηρίζει ότι η επιδημία της παχυσαρκίας θέτει τώρα πολλά παιδιά και εφήβους σε κίνδυνο να ζήσουν σημαντικά μικρότερες ζωές από τους γονείς τους. Ενώ οι παιδίατροι μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να χάσουν βάρος μέσω των αλλαγών στον τρόπο ζωής, αυτές οι προσαρμογές συχνά δεν οδηγούν σε σημαντικές ή διαρκείς βελτιώσεις στα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία, τα οποία μπορεί να υπερβαίνουν τα 100 κιλά, σύμφωνα με το άρθρο. περιοδικό Pediatrics.
"Ενώ οι αλλαγές στον τρόπο ζωής παραμένουν ο βασικός πυρήνας της θεραπείας, η ιατρική περίθαλψη είναι απίθανο να αλλάξει σημαντικά την τροχιά για τα περισσότερα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία", δήλωσε σε μια δήλωση ο Δρ Sarah Armstrong, καθηγητής παιδιατρικής στο πανεπιστήμιο Duke και κύριος συγγραφέας της πολιτικής. . Κατά την τελευταία δεκαετία, μελέτες έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι ασφαλής και αποτελεσματική για παιδιά και εφήβους όταν εκτελούνται σε κέντρα υψηλής ποιότητας, δήλωσε ο Armstrong. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή δεν χρησιμοποιείται σήμερα στα παιδιά που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από αυτήν, πρόσθεσε.
Στα παιδιά, η σοβαρή παχυσαρκία ορίζεται ότι έχει δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) τουλάχιστον 120% του 95ου εκατοστημορίου για την ηλικία και το φύλο κάποιου, σύμφωνα με τη δήλωση. Σε αυτό το βάρος, τα παιδιά και οι έφηβοι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιων ασθενειών από ό, τι οι συνομήλικοι. Υγειονομικές συνθήκες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η άπνοια ύπνου και ο διαβήτης τύπου 2 συμβαίνουν συχνότερα σε σοβαρά παχύσαρκα παιδιά, μαζί με ψυχικές καταστάσεις όπως η κατάθλιψη.
Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να προσφέρει καλύτερη λύση από την τυπική θεραπεία για τη σοβαρή παιδική παχυσαρκία και τα συνοδευτικά προβλήματα υγείας της, έγραψε η Armstrong και οι συν-συγγραφείς της. Η ομάδα συνέταξε μελέτες ατόμων ηλικίας 18 ετών και νεότερων που είχαν υποβληθεί στη διαδικασία και διαπίστωσε ότι πολλοί απολάμβαναν διαρκή απώλεια βάρους και μείωση των σχετικών συνθηκών υγείας. Για παράδειγμα, μία μελέτη παρακολούθησε εφήβους έως 12 έτη μετά τη χειρουργική επέμβαση και διαπίστωσε ότι ο δείκτης BMI του ασθενούς μειώθηκε κατά μέσο όρο κατά 29% και η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη και υψηλής αρτηριακής πίεσης μειώθηκε σημαντικά. Αντίθετα, τα βαριά παχύσαρκα παιδιά που έκαναν μόνο αλλαγές στον τρόπο ζωής, κέρδισαν βάρος μακροπρόθεσμα.
Επιπλέον, λίγοι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση εμφάνισαν επιπλοκές και όταν το έκαναν, τα προβλήματα ήταν συνήθως μικρά, ανέφερε η έκθεση. Ωστόσο, παρά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του, η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν είναι "γρήγορη λύση", δήλωσε ο Armstrong στο Associated Press. "Είναι μια δια βίου απόφαση με επιπτώσεις κάθε μέρα για το υπόλοιπο της ζωής σας", είπε. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να τηρήσουν «ειδικές συστάσεις για τη διατροφή και τη δραστηριότητα», σύμφωνα με την HealthyChildren.org, την ενημερωτική ιστοσελίδα για τους γονείς του AAP.
Δυστυχώς, από τώρα, τα περισσότερα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία δεν παίρνουν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, επειδή συνήθως δεν καλύπτονται από δημόσια ή ιδιωτική ασφάλιση υγείας, και μπορεί να κοστίσει μέχρι και $ 20,000, δήλωσε ο Armstrong στο AP. Μερικά παιδιά μπορεί να ζουν μακριά από τα κέντρα χειρουργικής επέμβασης, γεγονός που μειώνει επίσης την πρόσβαση στη χειρουργική επέμβαση, είπε. Στην πολιτική δήλωσή του, το AAP ανέφερε ότι η ασφάλιση θα πρέπει να καλύπτει τόσο τη χειρουργική επέμβαση όσο και την παρακολούθηση της περίθαλψης, ώστε να είναι σε θέση να υποβληθούν στη διαδικασία περισσότερα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία.
Παρόλο που τα ποσοστά χειρουργικής επέμβασης παιδιατρικής παχυσαρκίας τριπλασιάστηκαν τις τελευταίες δεκαετίες, οι Αμερικανοί γιατροί εξακολουθούν να εκτελούν λιγότερες από 2.000 επιχειρήσεις κάθε χρόνο, ανέφερε το AP. Η Faith Newsome, τώρα ανώτερης στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill, υπέστη τη διαδικασία στην ηλικία των 16 ετών. Την εποχή εκείνη ήταν 5 πόδια, 8 ίντσες ψηλό και ζύγιζε 273 λίβρες, που σημαίνει ότι ο ΔΜΣ της ήταν σχεδόν 42. Το επόμενο έτος , έπεσε περίπου 100 λίβρες. Σήμερα, το βάρος της είναι εντός μιας κανονικής κλίμακας.
Το AP ρώτησε αν ποτέ λυπάται για τη χειρουργική επέμβαση.
"Ποτέ," είπε Newsome. "Οι έφηβοι πρέπει να είναι σε θέση να συζητήσουν κάθε επιλογή με τους γιατρούς τους και η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι μία από αυτές τις επιλογές."
