Ένα φάρμακο για τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας, σύμφωνα με μια προκαταρκτική μελέτη στα ζώα.
Στη μελέτη, που δημοσιεύθηκε σήμερα (1 Μαΐου) στο περιοδικό Scientific Reports, οι ερευνητές έδωσαν το φάρμακο ταδαλαφίλη (εμπορικό σήμα Cialis) σε πρόβατα που είχαν προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η θεραπεία βελτίωσε τη δύναμη των συσπάσεων των καρδιών των ζώων και ότι ανέτρεψε μερικά από τα επιβλαβή κυτταρικά αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν στην καρδιακή ανεπάρκεια.
Το εύρημα προσθέτει ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων που υποδηλώνουν ότι τα φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας (ED) θα μπορούσαν να είναι επωφελείς για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, μια κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να ανταποκριθεί στις συνήθεις απαιτήσεις του σώματος.
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση και οι υπάρχουσες θεραπείες δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές. Περίπου τα μισά από τα άτομα που αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια πεθαίνουν μέσα σε πέντε χρόνια από τη διάγνωσή τους, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Ακόμα, επειδή η νέα μελέτη διεξήχθη στα πρόβατα, θα χρειαστεί περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν τα ευρήματα ισχύουν και για τον άνθρωπο.
Επιπλέον, οι άνθρωποι δεν θα πρέπει να θεραπεύουν την καρδιακή ανεπάρκεια με ταδαλαφίλη, σύμφωνα με διευθυντή της μελέτης, Andrew Trafford, καθηγητής καρδιακής παθοφυσιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ στο Ηνωμένο Βασίλειο. Όχι μόνο χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιώσουν τα ευρήματα, αλλά επίσης, η ταδαλαφίλη μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλούν με τον γιατρό τους πριν λάβουν φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας.
ED φάρμακα και την καρδιά
Το πιο γνωστό φάρμακο ED, sildenafil (εμπορικό σήμα Viagra), προοριζόταν αρχικά ως θεραπεία για στηθάγχη ή για πόνο στο στήθος που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά. Ωστόσο, στις πρώτες μελέτες, το φάρμακο δεν παρήγαγε τις καρδιακές επιδράσεις που οι ερευνητές ελπίζανε. Αλλά είχε μια ενδιαφέρουσα παρενέργεια μεταξύ των ανδρών: ισχυρότερες και πιο ανθεκτικές στύσεις. Αυτό το εύρημα ώθησε περισσότερη έρευνα και τελικά οδήγησε στην έγκριση του sildenafil ως ED φαρμάκου.
Το sildenafil και άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας (συμπεριλαμβανομένης της ταδαλαφίλης) δρουν αναστέλλοντας ένα ένζυμο που ονομάζεται φωσφοδιεστεράση 5 (PDE5), το οποίο απαντάται σε διάφορους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του πέους, αλλά και στα αιμοφόρα αγγεία. Η PDE5 παίζει κάποιο ρόλο στη ρύθμιση της ροής του αίματος και μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι οι αναστολείς της PDE5 μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα καρδιακά κύτταρα.
Παρόλο που το sildenafil δεν ξεκίνησε αρχικά ως καρδιακό φάρμακο, οι μετέπειτα μελέτες πρότειναν ότι οι αναστολείς PDE5 θα μπορούσαν να έχουν οφέλη καρδιάς. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2016 για άνδρες με διαβήτη τύπου 2 που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής νόσου, διαπίστωσε ότι όσοι έλαβαν αναστολείς PDE5 είχαν μικρότερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου σε σύγκριση με άνδρες που δεν έλαβαν τους αναστολείς.
Και μια μελέτη του 2011 για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια διαπίστωσε ότι όσοι έλαβαν αναστολείς PDE5 παρουσίασαν βελτιώσεις σε ορισμένες καρδιακές ανωμαλίες που παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Ωστόσο, μεγάλο μέρος αυτής της προηγούμενης έρευνας δεν επικεντρώθηκε στα πιο προηγμένα στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας.
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν συσκευές βηματοδότη για να προκαλέσουν προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια στα πρόβατα. (Η μελέτη χρησιμοποίησε πρόβατα επειδή η καρδιά τους είναι παρόμοια με την ανθρώπινη καρδιά.) Στη συνέχεια, οι ερευνητές χορήγησαν δόσεις ταδαλαφίλης που είναι παρόμοιες με εκείνες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της Εϋ.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η θεραπεία σταμάτησε την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας και ανέτρεψε ορισμένες από τις επιδράσεις που παρατηρήθηκαν στο κυτταρικό επίπεδο της νόσου. Για παράδειγμα, βελτίωσε την ικανότητα των καρδιακών κυττάρων να ανταποκρίνονται στην ορμόνη αδρεναλίνη. (Μια απίστευτη ικανότητα της καρδιάς να ανταποκρίνεται στην αδρεναλίνη αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα της καρδιακής ανεπάρκειας, ανέφεραν οι συγγραφείς.) Αυτό με τη σειρά του αύξησε την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα.
Μελλοντικές μελέτες
Η νέα μελέτη "δείχνει τι υποψιάζεται ο κόσμος - ότι μπορεί να υπάρξουν άμεσες επιπτώσεις στα κύτταρα της καρδιάς", δήλωσε ο Δρ. Theodore Abraham, καθηγητής ιατρικής και κλινικός επικεφαλής της καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο, ο οποίος δεν ήταν συμμετέχουν στη νέα μελέτη.
Ένα φάρμακο που επηρεάζει άμεσα τα αιμοφόρα αγγεία και τα καρδιακά κύτταρα θα θεωρητικά ήταν το "τέλειο σύνθετο" για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, δήλωσε ο Αβραάμ.
Ωστόσο, απαιτούνται μελλοντικές μελέτες για να αποδειχθεί ότι οι αναστολείς PDE5 βελτιώνουν πραγματικά τα αποτελέσματα για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Στο παρελθόν, ορισμένα φάρμακα που βελτίωσαν άμεσα την καρδιακή λειτουργία απέτυχαν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα (όπως τα ποσοστά επιβίωσης ή νοσηλείας) για τους ασθενείς, δήλωσε ο Αβραάμ στο Live Science.
Επιπλέον, οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να δείξουν ότι οι αναστολείς PDE5 λειτουργούν τουλάχιστον τόσο καλά όσο και καλύτερα από τα τρέχοντα φάρμακα για καρδιακή ανεπάρκεια και θα πρέπει να καθορίσουν ποιοι ασθενείς επωφελούνται περισσότερο από τα φάρμακα, είπε ο Αβραάμ.
