Η νόσος του Raynaud (επίσης γνωστή ως φαινόμενο Raynaud, σύνδρομο Raynaud ή απλώς Raynaud's) είναι μια διαταραχή αιμοφόρων αγγείων που προκαλεί τα αγγεία στα άκρα του σώματος να συσφίγγουν περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο όταν βιώνουν άγχος ή χαμηλές θερμοκρασίες. Τα συσφιγμένα δοχεία αποτρέπουν την είσοδο του αίματος στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτό αναγκάζει τις πληγείσες περιοχές, συνήθως τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, να μετατραπούν σε άσπρο, μπλε και έγχρωμο, σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ.
Περίπου το 5% του πληθυσμού των ΗΠΑ και το 3 έως 5% των ανθρώπων παγκοσμίως έχουν Raynaud's, σύμφωνα με το National Heart, Lung and Blood Institute.
Η διαταραχή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Maurice Raynaud, Γάλλο ιατρό, το 1862, σύμφωνα με άρθρο του 2016 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Dermatology. Ο Raynaud περιέγραψε μια ομάδα 25 ασθενών, 20 από τους οποίους ήταν γυναίκες, οι οποίοι εμφάνισαν αλλαγές χρώματος στα χέρια και τα πόδια τους όταν εκτέθηκαν σε κρύο ή στρες.
Τύποι, αιτίες και διάγνωση
Υπάρχουν δύο παραλλαγές του Raynaud: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Το πρωτογενές Raynaud είναι πιο συνηθισμένο και συνήθως λιγότερο σοβαρό από το δευτερογενές.
"Το αρχικό Raynaud ξεκινά σε νεότερη ηλικία, είναι πιο συχνές σε γυναίκες και συνεργάτες με οικογενειακό ιστορικό και το κάπνισμα", δήλωσε ο Dr. Natalie Azar, ένας ρευματολόγος και κλινικός βοηθός καθηγητής στο New York University Langone Health. Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί το πρωτογενές Renaud, αλλά περίπου το 75% αυτών που διαγνώστηκαν με τη νόσο είναι γυναίκες ηλικίας 15 έως 40 ετών, σύμφωνα με την κλινική Cleveland. Οι άνθρωποι που ζουν σε ψυχρότερα κλίματα είναι επίσης πιο επιρρεπείς στους πρωτογενείς Raynaud's.
Το δευτερογενές Raynaud συμβαίνει ως αποτέλεσμα άλλης ασθένειας ή κατάστασης υγείας, όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Το κάπνισμα και η έκθεση σε ορισμένα φάρμακα, όπως οι βήτα αναστολείς, τα φάρμακα χημειοθεραπείας ή μερικά κρύα φάρμακα, μπορεί επίσης να προκαλέσουν δευτεροπαθή Raynaud's, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν το Raynaud εξετάζοντας το ιστορικό και τα συμπτώματα του ασθενούς και πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση. Μερικοί γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να συνεχίσουν με εξετάσεις αίματος για να αποκλείσουν άλλους όρους. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά το δέρμα στη βάση του νυχιού - που ονομάζεται κατιροσκοπική πτυχή των νυχιών - για να αναζητήσει παραμορφώσεις όπως τα αιμοφόρα αγγεία με πυκνά τοιχώματα που θα μπορούσαν να συστέλλονται πολύ εύκολα.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα κοινά συμπτώματα του Raynaud είναι η εξαιρετική ευαισθησία στο κρύο ή το άγχος, το μούδιασμα και ο πόνος από την έλλειψη αίματος που πηγαίνει στα άκρα, το τσούξιμο και τη θρόμβωση όταν το αίμα επιστρέφει στα άκρα και το χρώμα του δέρματος αλλάζει, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Κατ 'αρχάς, το δέρμα γίνεται λευκό (που ονομάζεται ωχρότητα) εξαιτίας της έλλειψης ροής αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, και μερικές φορές τα αυτιά, τη μύτη και τα χείλη. Το δέρμα στη συνέχεια γίνεται μπλε (κυάνωση) καθώς το οξυγόνο που αφήνει το αίμα παραμένει στην περιοχή. Αυτό συχνά οδηγεί σε πόνο στο προσβεβλημένο άκρο. Όταν η ροή του αίματος συνεχιστεί, προκαλεί τσούξιμο ή αίσθημα παλμών και το δέρμα γίνεται λαμπρό κόκκινο.
Τα σοβαρά κρούσματα του Raynaud είναι σπάνια, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως βλάβη ιστών, έλκη του δέρματος (πληγές) ή ακόμα και γάγγραινα (νεκρός ιστός) εάν μια αρτηρία μπλοκαριστεί εντελώς, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση νεύρων ή ακρωτηριασμός της πληγείσας περιοχής.
Θεραπείες
Δεν υπάρχει θεραπεία για το πρωτογενές Raynaud, και το δευτερογενές Raynaud συχνά ανακουφίζεται από τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος υγείας. Τα πρωτογενή φάρμακα του Raynaud μπορούν να ελέγχονται διατηρώντας το σώμα ζεστό, μειώνοντας το στρες, ασκώντας και αποφεύγοντας το κάπνισμα, την καφεΐνη και τα φάρμακα που περιορίζουν τη ροή του αίματος. Τα άτομα με Raynaud's θα πρέπει να αποφεύγουν την άμεση επαφή με το κρύο και να χρησιμοποιούν τα κατόχους κατά την αφαίρεση αντικειμένων από την κατάψυξη ή το ψυγείο, να καλύπτουν κρύα ροφήματα με μονωμένο μανίκι και να φορούν μαλλί ή συνθετικές κάλτσες.
Όταν η ασθενής αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα του Raynaud, η κλινική Mayo συνιστά τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα: μετακίνηση σε θερμότερο σημείο, μετακίνηση των δακτύλων και των ποδιών, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της ροής του αίματος με κινήσεις όπως οι κύκλοι ευρύχωρου βραχίονα, σε ζεστό νερό, απαλά μασάζ στα χέρια και τα πόδια ή στην πρακτική της τεχνικής μείωσης του στρες, όπως η βαθιά αναπνοή.
Αν η διατήρηση θερμού και μειωτικού στρες δεν είναι αρκετή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως αναστολείς των διαύλων ασβεστίου ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης, οι οποίοι χαλαρώνουν και διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία, για να αυξήσουν τη ροή αίματος στα χέρια και τα πόδια μας.
Αυτό το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να προσφέρει ιατρικές συμβουλές.
