Το σώμα μιας γυναίκας που προσφέρθηκε πρόσφατα σε ιατρική σχολή στο Όρεγκον παρείχε ένα μάθημα ανατομίας πολύ πιο ξένο από τους αναμενόμενους εκπαιδευτές.
Όταν οι φοιτητές στο Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστήμης του Oregon (OHSU) στο Πόρτλαντ διόρθωσαν το πτώμα της 99χρονης γυναίκας, διαπίστωσαν ότι το ήπαρ και τα κοιλιακά όργανα μεταφέρθηκαν - σαν να αναποδογυρίζονταν σε κάθετο άξονα - αν και η καρδιά της ήταν προσανατολισμένη συνήθως, στην αριστερή πλευρά, δήλωσαν εκπρόσωποι της OHSU σε δήλωση.
Αυτό είναι γνωστό ως "situs inversus με λεβοκαρδία" και επηρεάζει περίπου 1 στις 22.000 γεννήσεις, σύμφωνα με το OHSU. Αλλά σε αντίθεση με τους περισσότερους που έχουν αυτή τη σπάνια κατάσταση, η γυναίκα δεν είχε κακές επιδράσεις κατά τη διάρκεια της ζωής της - στην πραγματικότητα, αγνοούσε εντελώς ότι κάποια από τα όργανα της δεν ήταν εκεί που έπρεπε να είναι, η οικογένειά της είπε στο OHSU.
Τα δωρεμένα ανήκουν στην Rose Marie Bentley, η οποία πέθανε τον Οκτώβριο του 2017. Η ασυνήθιστη περίπτωσή της παρουσιάστηκε σήμερα (8 Απριλίου) σε αφίσα στην Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Ένωσης Ανατομικών του Experimental Biology, στο Ορλάντο, Φλόριντα.
Οι εκπαιδευτές δεν είχαν δει ποτέ αυτό το είδος αναστροφής οργάνων σε ένα εργαστήριο ανατομίας πριν, "και είναι τόσο σπάνιο, δεν είμαι σίγουρος ότι θα δούμε ποτέ άλλο", συνέταξε ο Cameron Walker, βοηθός καθηγητής ανατομίας στο OHSU Κέντρο Ανατομικών Υπηρεσιών, είπε στην Live Science.
"Μεταφορά από δεξιά προς αριστερά"
Το σώμα του Bentley έφτασε στο OHSU την άνοιξη του 2018, που προοριζόταν για μια τάξη ανατομίας, σύμφωνα με τον Walker.
Όταν οι μαθητές που εργάζονται στο σώμα του Bentley ανοίξουν τη θωρακική κοιλότητα του, "βρήκαν αιμοφόρα αγγεία γύρω από την καρδιά που είχαν διαφορετικό προσανατολισμό", δήλωσε ο Walker. Αυτός και οι συνάδελφοί του έλεγαν την καρδιά, αλλά δεν φαίνεται να έχουν ελαττώματα.
"Η πραγματική φώτιση ήρθε όταν φτάσαμε στην κοιλιακή κοιλότητα", δήλωσε ο Walker. «Όταν αυτό άνοιξε, θα μπορούσαμε να δούμε ότι τα όργανα της είχαν μεταφερθεί». Το ήπαρ, αντί να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του σώματος, βρισκόταν κατά μήκος της μέσης γραμμής, με μεγαλύτερο αριστερό λοβό. Το στομάχι και η σπλήνα, συνήθως στα αριστερά, ήταν στα δεξιά.
Οι πληροφορίες που παρέχονται από τον δότη και την οικογένειά του υποδηλώνουν ότι η Bentley γνώρισε την "ισχυρή υγεία" της στην δεκαετία του '90, σύμφωνα με τους συγγραφείς. Με τα χρόνια, είχε υποβληθεί σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις: οι γιατροί αφαίρεσαν το προσάρτημα της, τη χοληδόχο κύστη και τη μήτρα της. Πράγματι, ο χειρούργος που εκτέλεσε την σκωληκοειδίτιδα της είπε εκείνη τη στιγμή ότι το όργανο ήταν στην αριστερή του πλευρά, αντί να στα δεξιά.
Αλλά οι άλλοι δύο χειρουργοί δεν ανέφεραν ανωμαλίες στην ανατομία του Bentley και η οικογένειά της είπε ότι ούτε η ίδια ούτε κάποιοι από τους συγγενείς της υποψιαζόταν ότι κάτι δεν ήταν κακό, οι ερευνητές είπαν στην παρουσίαση.
Εκτός από τις γυμνές θέσεις των οργάνων, «δεν εμφανίστηκαν ασυνήθιστα με κανέναν τρόπο και απολάμβανε κανονική λειτουργία», λένε οι επιστήμονες.
Οι γενετικοί παράγοντες που προκαλούν αναστροφή του situs με τη λεβοκαρδία είναι πολύπλοκοι και είναι άγνωστο τι ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου που κατευθύνει ορισμένα όργανα να αναπτύσσονται σε αντίθετη θέση, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH).
Σε πολλές περιπτώσεις του situs inversus, όλα τα όργανα - συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς - μεταφέρονται και οι άνθρωποι συνήθως δεν βιώνουν κανένα σχετικό πρόβλημα υγείας, λέει ο NIH. Ωστόσο, εάν τα περισσότερα όργανα αντιστραφούν, αλλά η καρδιά δεν είναι, αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα αυξανόμενο έμβρυο να αναπτύξει ελαττώματα κατά μήκος της μέσης γραμμής της καρδιάς »και αυτά καθιστούν την καρδιά δραματικά λιγότερο αποτελεσματική και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πρώιμη εμφάνιση συμφορητικής καρδιάς αποτυχία νωρίς στη ζωή », δήλωσε ο Walker.
Όταν συμβεί αυτό, η επιβίωση έως την ενηλικίωση είναι εξαιρετικά σπάνια - περίπου το 1 στα 50 εκατομμύρια, γράφουν οι ερευνητές στην παρουσίασή τους. Ωστόσο, η Bentley έζησε 99 ετών και δεν είχε ιστορικό καρδιακού προβλήματος, καθιστώντας την υπόθεση ακόμη πιο απίστευτη, κατέληξαν οι επιστήμονες.
Ατυπική ανατομία
Οι ανωμαλίες όπως το Bentley's είναι σπάνιες στα πτώματα των ιατρικών σχολείων, αλλά δεν είναι ανήκουστο για τους δωρηθέντες οργανισμούς να περιέχουν ανατομικές εκπλήξεις, δήλωσε ο Dale Ritter, επικεφαλής εκπαιδευτής ανθρώπινης ανατομίας στο Alpert Medical School (AMS) στο Brown University στο Rhode Island.
Το AMS λαμβάνει περίπου 55 δωρεά πτώματα κάθε χρόνο "και 1 στα 10 θα έχει κάποια σημαντική απόκλιση από αυτό που θεωρείται τυπική ανατομία", δήλωσε ο Ritter στην Live Science.
Για παράδειγμα, ορισμένοι μικροί μύες στον αντιβραχίονα και το κάτω πόδι μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου, δήλωσε ο Ritter. Τα διακλαδιστικά μοτίβα στις αρτηρίες μπορούν επίσης να παρουσιάσουν τεράστια ποικιλία, που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και απογοήτευση για τους μαθητές που προσπαθούν να συμβιβάσουν αυτά που έχουν δει σε εικονογραφήσεις με αυτά που βρίσκονται στο τραπέζι μπροστά τους, σύμφωνα με τον Ritter.
"Ενθαρρύνουμε τους μαθητές κατά τη διάρκεια των ανατομών να περπατήσουν γύρω και να κοιτάξουν σε άλλα τραπέζια και άλλους δωρητές για αυτόν ακριβώς τον λόγο - η ανατομία μπορεί να φανεί εντελώς διαφορετική", εξήγησε.
Στο τέλος, η εξαιρετικά ασυνήθιστη ευθυγράμμιση οργάνων του Bentley αποδείχτηκε ότι αποτελεί σημαντική υπενθύμιση στους φοιτητές του OHSU ότι κάθε ασθενής είναι μοναδικός και ότι οι ιατροί πρέπει να δουν τους ασθενείς τους ως άτομα, δήλωσε ο Walker.
"Δεν υπάρχει πρακτική ενός μεγέθους, όπου μπορείτε πάντα να χρησιμοποιείτε τα ίδια βήματα και τις ίδιες θεραπείες για να βοηθήσετε όλους με τον ίδιο ακριβώς τρόπο", πρόσθεσε.
