Τα παιδιά που λαμβάνουν το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR) δεν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτισμό και αυτό περιλαμβάνει τα παιδιά που μερικές φορές θεωρούνται ότι βρίσκονται σε ομάδες υψηλού κινδύνου για τη νευροαναπτυξιακή διαταραχή, σύμφωνα με μια τεράστια νέα μελέτη.
Η νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε σήμερα (4 Μαρτίου) στο περιοδικό Annals of Internal Medicine, είναι μία από τις μεγαλύτερες μελέτες του είδους της μέχρι σήμερα. Σε αυτό, οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία περισσότερων από 657.000 παιδιών που γεννήθηκαν στη Δανία μεταξύ 1999 και 2010, συμπεριλαμβανομένων περίπου 6.500 ατόμων που είχαν λάβει διαγνωστική διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD). Η ASD είναι μια νευροαναπτυξιακή κατάσταση που επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να επικοινωνεί, να αλληλεπιδρά και να συμπεριφέρεται κατάλληλα με άλλους σε κοινωνικές καταστάσεις.
Η μελέτη δείχνει, όπως πολλοί πριν από καιρό και πάλι, ότι «δεν πρέπει να επιλέξουν να μην εμβολιάσουν εξαιτίας αυτής της κατασταλτικής συσχέτισης μεταξύ του MMR και του αυτισμού», ανέφερε ο κύριος ερευνητής Anders Hviid, ανώτερος ερευνητής στο Τμήμα Επιδημιολογικής Έρευνας στο Statens Serum Institut της Κοπεγχάγης. "Υπάρχει πραγματικά ισχυρή επιστήμη ότι δεν υπάρχει συσχέτιση."
Η ιδέα ότι το συστατικό ιλαράς του εμβολίου MMR μπορεί να συνδεθεί με τον αυτισμό ξεκίνησε με μια μικρή, τώρα ανασυγκροτημένη μελέτη του 1998 στο περιοδικό The Lancet. Αυτή η έρευνα εξέτασε 12 παιδιά με αναπτυξιακές καθυστερήσεις και οκτώ από τα παιδιά είχαν αυτισμό. Έχει φθάσει στο φως ότι ο επικεφαλής ερευνητής είχε πολλές συγκρούσεις συμφερόντων: Καταβλήθηκε από μια δικηγορική εταιρεία που ήθελε να μηνύσει τον κατασκευαστή του εμβολίου και είχε δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για ένα "ασφαλέστερο" εμβόλιο ιλαράς που είχε αναπτύξει πριν κάνει το 1998, σύμφωνα με μια έκθεση του 2011 στο περιοδικό The BMJ.
Από το 1998, αναρίθμητες μελέτες δεν έχουν βρει καμία σχέση μεταξύ του εμβολίου MMR και του αυτισμού, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης μελέτης του 2002 στο The New England Journal of Medicine που πραγματοποίησε ο Hviid με τους συναδέλφους του. αυτή η έρευνα εξέτασε 537.000 παιδιά που γεννήθηκαν στη Δανία μεταξύ του 1991 και του 1998. Ωστόσο, μετά τη δημοσίευση αυτής της μελέτης, ο Hviid άκουσε από τους ενδιαφερόμενους γονείς και τους λεγόμενους αντικαθεστωτές, οι οποίοι αμφισβήτησαν αν τα «ευαίσθητα» παιδιά ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο αυτισμού μετά τη λήψη Εμβόλιο MMR.
"Είδαμε μια ευκαιρία να επανεξετάσουμε τον σύλλογο στο ίδιο περιβάλλον αλλά με νέα παιδιά", δήλωσε ο Hviid στην Live Science. "Εξετάσαμε επίσης πώς θα μπορούσαμε να αντιμετωπίσουμε μερικές από τις επικρίσεις της αρχικής μας μελέτης."
Αυτό που μελετούσαν
Στη νέα μελέτη, εκτός από την εξέταση της μεγάλης εικόνας (εάν το εμβόλιο MMR αυξάνει τον κίνδυνο αυτισμού σε όλα τα παιδιά), οι ερευνητές εξέτασαν αν το εμβόλιο αυξάνει τον κίνδυνο στις ακόλουθες ομάδες: αγόρια, κορίτσια, παιδιά που αναπτύσσουν " "όταν είναι μεγαλύτεροι και παιδιά των οποίων τα αδέλφια έχουν αυτισμό (η κατάσταση είναι εν μέρει γενετική, επομένως αυτά τα παιδιά έχουν ήδη μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτισμό από ό, τι το κοινό το κάνει).
Οι επιστήμονες εξέτασαν επίσης τα έτη γέννησης των ατόμων, εάν ελήφθησαν άλλα εμβόλια παιδικής ηλικίας και πότε, και οι παράγοντες κινδύνου του αυτισμού που σχετίζονται με τον παιδικό ασθενή με βάση την βαθμολογία κινδύνου της νόσου του παιδιού, ανέφεραν οι ερευνητές στη μελέτη.
Στα αποτελέσματα, καμία από τις υποομάδες που έλαβαν το εμβόλιο MMR δεν έδειξε αυξημένο κίνδυνο για αυτισμό, σύμφωνα με τους ερευνητές. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι το εμβόλιο συνδέθηκε ακόμη και με ελαφρώς χαμηλότερο κίνδυνο αυτισμού σε κορίτσια και σε παιδιά που γεννήθηκαν από το 1999 έως το 2001, ανέφεραν οι ερευνητές.
Τι αυξάνει τον κίνδυνο αυτισμού;
Δεν είναι ακόμα σαφές ποιοι βιολογικοί μηχανισμοί προκαλούν αυτισμό. Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε ποιες ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτισμό: αγόρια, παιδιά που γεννήθηκαν πιο πρόσφατα (από το 2008 έως το 2010), παιδιά που δεν είχαν εμβολιασμούς νωρίς και, όπως αναφέρθηκε, εκείνα που είχαν αδέλφια με αυτισμό. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλάμβαναν ηλικιωμένους γονείς, χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρο τοκετό και μητέρα που καπνίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η μελέτη είναι μια "καλά διεξαχθείσα έρευνα" που δείχνει τι άλλες μελέτες πριν από την έχουν: ότι η λήψη του εμβολίου MMR δεν αυξάνει τον κίνδυνο αυτισμού του παιδιού, δήλωσε ο Kristen Lyall, βοηθός καθηγητής στο Α.Μ. Drexel Autism Institute στο Πανεπιστήμιο Drexel της Φιλαδέλφειας, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.
Η έρευνα αυτή κάνει επίσης "τη σημαντική συμβολή, ακόμη και μεταξύ των ομάδων με αυξημένη ευαισθησία στον αυτισμό, ο εμβολιασμός με MMR δεν συνδέεται με τον αυτισμό", δήλωσε ο Lyall στο Live Science σε email.
Σε ένα δημοσίευμα που δημοσιεύθηκε μαζί με τη μελέτη, ο Δρ. Saad Omer, καθηγητής στο κέντρο εμβολίων Emory στο Πανεπιστήμιο Emory της Ατλάντα, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε ότι η ανάγκη να διαψευσθούν οι αντι-εμβολιακές ιδέες έρχεται με κόστος. Ενώ οι μεγάλες μελέτες επιδημιολογίας μπορεί να μην κοστίζουν όσο και άλλες μορφές έρευνας, είπε, κάνουν εκτροπή του χρόνου που οι επιστήμονες θα μπορούσαν διαφορετικά να περάσουν να βρουν αίτια και θεραπείες για τον αυτισμό.
"Ανεξάρτητα από το απόλυτο κόστος, θα πρέπει να έχουμε υπόψη το κόστος ευκαιρίας αυτής της έρευνας: Για παράδειγμα, η συνέχιση της αξιολόγησης της υπόθεσης MMR-αυτισμού μπορεί να γίνει εις βάρος της μη επιδίωξης μερικών από τις πιο υποσχόμενες κατευθύνσεις" που σχετίζονται με τα αίτια του αυτισμού θεραπείες, ο Omer έγραψε στο άρθρο.
