Τα ποσοστά ενός σοβαρού ελάττωματος γέννησης αυξάνονται στις Ηνωμένες Πολιτείες και μια νέα έκθεση δείχνει ότι η κατάσταση μπορεί να συνδεθεί με τη χρήση οπιοειδών.
Η έκθεση, που δημοσιεύθηκε στις 17 Ιανουαρίου από τους ερευνητές των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, εξετάζει περιπτώσεις γαστροσχιστίας, ενός γενετικού ελαττώματος στο οποίο γεννιέται ένα μωρό με τα έντερα του εκτός του σώματος, λόγω μιας οπής στο κοιλιακό τοίχωμα . Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να τοποθετήσει τα έντερα πίσω στο σώμα και να επισκευάσει την τρύπα, αλλά ακόμη και μετά από αυτή τη θεραπεία, τα βρέφη μπορεί να έχουν προβλήματα με την πέψη, την κατανάλωση τροφής και την απορρόφηση τροφής, σύμφωνα με το CDC. Η αιτία της κατάστασης είναι συνήθως άγνωστη, αλλά οι μητέρες ηλικίας κάτω των 20 θεωρούνται ότι βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο από ό, τι οι μεγαλύτερες μητέρες.
Η νέα έκθεση ανέλυσε πληροφορίες σχετικά με τις περιπτώσεις γαστροανθρώψεων σε 20 αμερικανικές χώρες και διαπίστωσε ότι ο ρυθμός γαστροσχιστίας αυξήθηκε κατά 10% από το 2006 έως το 2010, από το 2011 έως το 2015. Συγκεκριμένα, η έκθεση διαπίστωσε ότι ο ρυθμός γαστροσχιστίας αυξήθηκε από 4,2 περιπτώσεις ανά 10.000 γεννήσεις το 2006 έως το 2010, σε 4,5 περιπτώσεις ανά 10.000 γεννήσεις ζώντων το 2011 έως το 2015. Οι μεγαλύτερες αυξήσεις παρατηρήθηκαν σε μωρά που γεννήθηκαν από μητέρες στις ηλικίες των 20 και 30 ετών.
Η νέα έκθεση ακολουθεί μια προηγούμενη μελέτη που διαπίστωσε ότι ο ρυθμός γαστροσχιστίας αυξήθηκε επίσης μεταξύ του 1995 και του 2012.
Ο λόγος για την αύξηση δεν είναι γνωστός, αλλά η νέα έκθεση υποδεικνύει μια σύνδεση με την επιδημία οπιοειδών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο επιπολασμός της γαστροσχιστίας ήταν 1,6 φορές υψηλότερος σε χώρες με υψηλά ποσοστά χρήσης συνταγογραφούμενων οπιοειδών, σε σύγκριση με τις κομητείες με χαμηλά ποσοστά συνταγογραφούμενων οπιοειδών.
Ωστόσο, οι ερευνητές σημείωσαν ότι η μελέτη βρήκε μόνο μια ένωση και δεν μπορεί να αποδείξει ότι η χρήση οπιοειδών προκαλεί γαστροσχισμό. Η μελέτη εξέτασε τα ποσοστά χρήσης οπιοειδών και γαστροσχιστίας μόνο σε πληθυσμιακό επίπεδο και δεν είχε πληροφορίες σχετικά με το εάν οι γυναίκες που είχαν μωρά με γαστροσχιστία είχαν εκτεθεί σε οπιοειδή.
Ο Δρ Saima Aftab, ιατρός διευθυντής του Κέντρου Φροντίδας Εμβρύου στο Νοσοκομείο Νικλαού στο Μαϊάμι, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε ότι αυτή η άνοδος στις περιπτώσεις γαστροσχιστίας αφορά. Και το γεγονός ότι τα ποσοστά αυξάνονται όχι μόνο στις γυναίκες κάτω των 20 ετών, οι οποίοι θεωρούνται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, αλλά και στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες είναι "ακόμα πιο ανησυχητικό", δήλωσε ο Aftab στην Live Science. Αυτό υποδηλώνει ότι «υπάρχει κάτι που αλλάζει» σχετικά με τα συνήθη πρότυπα της επιδημιολογίας της γαστροσχιστίας.
Η Aftab σημείωσε ότι η ίδια και οι συνάδελφοί της έχουν παρατηρήσει επίσης αύξηση των περιπτώσεων γαστροσχιστίας στο εμβρυϊκό πρόγραμμα του νοσοκομείου τους, ακόμη και τους τελευταίους έξι μήνες.
Η γαστροσχισμός είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει οίδημα, συστροφή και βλάβη στα έντερα του μωρού πριν από τη γέννηση, είπε ο Aftab. Ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να αρχίσουν να λειτουργούν τα έντερα και τα μωρά μπορεί να βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) για μήνες, είπε.
Η σχέση με τα οπιοειδή που παρατηρείται στη νέα έκθεση είναι ένα ενδιαφέρον μήνυμα, ανέφερε η Aftab, παρόλο που προειδοποίησε επίσης ότι η έκθεση δεν μπορεί να καθορίσει αιτιώδη συνάφεια.
Αλλά "οδηγεί από πού πρέπει να κατευθύνουμε την έρευνά μας και πώς μπορούμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις", είπε. Για παράδειγμα, βασικές μελέτες επιστήμης στα ζώα μπορούν να εξετάσουν κατά πόσο τα οπιοειδή διαταράσσουν τα αιμοφόρα αγγεία ή τον ιστό του εντέρου όταν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και οι ερευνητές μπορούν επίσης να εξετάσουν εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ των πληθυσμών υψηλού κινδύνου των γυναικών που χρησιμοποιούν οπιοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
«Η καλύτερη κατανόηση όλων των πιθανών επιπτώσεων της χρήσης οπιοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει στην παροχή πληροφοριών βάσει στοιχείων βάσει στοιχείων στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και στις γυναίκες σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους για το αναπτυσσόμενο έμβρυο», καταλήγει η έκθεση.
