Οι αμφεταμίνες είναι διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), τα οποία ονομάζονται επίσης ψυχοδιεγερτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADD και ADHD), της ναρκοληψίας, της νόσου του Πάρκινσον και της παχυσαρκίας, σύμφωνα με το Κέντρο Έρευνας Κατάχρησης Ουσιών (CESAR) στο Πανεπιστήμιο του Maryland. Λόγω της μεγάλης δυνατότητάς τους για κατάχρηση, οι ουσίες ταξινομούνται επίσης ως φάρμακα Schedule II από την U.S. Drug Enforcement Administration (DEA).
Οι αμφεταμίνες προέρχονται από ephedra (Ephedra sinica), ένα φυτό που προέρχεται από την Κίνα και τη Μογγολία. Για αιώνες, πολλοί πολιτισμοί έχουν χρησιμοποιήσει ephedra ως διεγερτικό και για τη θεραπεία της συμφόρησης και του άσθματος, σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH). Το φυτό περιέχει εφεδρίνη και ψευδοεφεδρίνη, τα οποία είναι φυσικά αλκαλοειδή ή αζωτούχες οργανικές ενώσεις που προκαλούν φυσιολογική απόκριση στους ανθρώπους. Αυτές οι χημικές ουσίες αποτελούν τη βάση πάνω στην οποία δημιουργήθηκαν αμφεταμίνες (συμπεριλαμβανομένης της μεθαμφεταμίνης).
Η ιστορία της αμφεταμίνης
Ο Nagai Nagayoshi, Ιαπωνικός χημικός και φαρμακολόγος, απομόνωσε την πρώτη εφεδρίνη το 1885. Μόνο δύο χρόνια αργότερα, το 1887, ο Lazar Edeleanu, ρουμάνικος χημικός, συνέθεσε αμφεταμίνη από εφεδρίνη, σύμφωνα με την MethOfeDeam του Πανεπιστημίου της Αριζόνα, πρόγραμμα.
Το 1929, ο Gordon Alles, βιοχημικός των ΗΠΑ, ανακάλυψε ότι η αμφεταμίνη είχε φυσιολογικές επιδράσεις. Σύντομα μετά την ανακάλυψη του Alles, οι φαρμακευτικές εταιρείες ανέπτυξαν φάρμακα αμφεταμίνης για τη θεραπεία της συμφόρησης και του άσθματος, σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στην αμερικανική Εφημερίδα της Δημόσιας Υγείας το 2008. Από το 1933 έως το 1948, η αμφεταμίνη συμπεριλήφθηκε σε μια υπερβολική ρινική συμφόρηση εισπνευστήρα που ονομάζεται βενζεδρίνη.
Πρόσθετες κλινικές μελέτες διαπίστωσαν ότι η αμφεταμίνη είχε θετικές επιδράσεις στην απώλεια βάρους, την ναρκοληψία και την κατάθλιψη. Είναι δημοφιλής τότε μεγάλωσε κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου ως ενεργά μέλη της υπηρεσίας από τις ΗΠΑ, την Ιαπωνία, τη Γερμανία και την Αγγλία είχαν χορηγηθεί το φάρμακο για τη θεραπεία της ήπιας κατάθλιψης και την ενίσχυση της εγρήγορσης και αντοχής.
Οι αμφεταμίνες έχουν χρησιμοποιηθεί από τότε στην ανάπτυξη μιας ποικιλίας φαρμάκων, κυρίως δε Adderall και Ritalin, οι οποίες αντιμετωπίζουν ADD και ADHD. Ο εθισμός στα αμφεταμίνες υπήρξε θέμα από τη δεκαετία του 1940, αλλά κλιμακώθηκε στη δεκαετία του '80 με αυξημένη παράνομη παραγωγή μεθαμφεταμίνης, μια πολύ εθιστική διεγερτική που είναι γνωστή για τα ευφορικά της αποτελέσματα.
Πώς λειτουργούν οι αμφεταμίνες
Οι αμφεταμίνες χρησιμοποιούνται σε θεραπείες για ADD και ADHD, παχυσαρκία, ναρκοληψία και νόσο του Πάρκινσον, σύμφωνα με την CESAR.
"Τα άτομα με ΔΕΠΥ έχουν πολύ λίγη ντοπαμίνη στον προμετωπιαίο φλοιό - η ορθολογική σκέψη, η γνωστική, το σχεδιαστικό μέρος του εγκεφάλου σας - το τμήμα του εγκεφάλου σας που λέει στον υπόλοιπο εγκέφαλό σας να ηρεμήσει", δήλωσε η Catherine Franssen, επίκουρη καθηγήτρια βιοψυχολογίας και διευθυντής των νευροδιδασκαλιών στο Πανεπιστήμιο του Longwood στη Βιρτζίνια.
Ένα φάρμακο που βασίζεται σε αμφεταμίνες, όπως το Adderall ή το Ritalin, αυξάνει την παραγωγή ντοπαμίνης στις συνδέσεις μεταξύ του προμετωπιαίου φλοιού και άλλων θέσεων στον εγκέφαλο, εξηγεί ο Franssen. Αυτό επιτρέπει στον προμετωπιαίο φλοιό να ανακτήσει τον έλεγχο.
Ορισμένες φαρμακοτεχνικές μορφές της αμφεταμίνης, συνήθως ψευδοεφεδρίνη, χρησιμοποιούνται σε φάρμακα που θεραπεύουν ψυχρά συμπτώματα, όπως το Sudafed, δήλωσε ο Franssen. Τα διεγερτικά αμφεταμίνης μειώνουν το πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων στη μύτη. αυτό βοηθά να ανοίξετε τους αεραγωγούς, επιτρέποντας την ευκολότερη αναπνοή. Τα φάρμακα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά αποθηκεύονται πίσω από τον πάγκο φαρμακείου επειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράνομα για να παρασκευάσουν μεθαμφεταμίνη, σύμφωνα με το Αμερικανικό Συμβούλιο για την Επιστήμη και την Υγεία.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι αμφεταμίνες μπορεί να θεραπεύουν την παχυσαρκία ενεργώντας ως κατασταλτικά της όρεξης. Μια κλινική δοκιμή του 2015 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Frontiers in Endocrinology ανέφερε ότι οι ασθενείς που έλαβαν φάρμακα αμφεταμίνης γνώρισαν αυξημένη απώλεια βάρους και κίνητρα. Ο μηχανισμός ήταν ασαφής και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν οι αμφεταμίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνια απώλεια βάρους και συντήρηση.
Αμφεταμίνες παρενέργειες
Όταν λαμβάνεται σωστά, τα φάρμακα που βασίζονται σε αμφεταμίνες μπορούν να είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Αλλά όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες.
Οι αμφεταμίνες μπορούν να έχουν ισχυρή επίδραση στο σώμα και τον εγκέφαλο, ακόμη και όταν λαμβάνονται μόνο μία φορά. Σύμφωνα με το MedlinePlus, οι παρενέργειες της λήψης αμφεταμινών περιλαμβάνουν:
- Ενισχυμένη διάθεση
- Αυξημένη αφυπνιση και σωματική δραστηριότητα
- Αυξημένη αναπνοή
- Αυπνία
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση
- Ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός παλμός
- Καρδιαγγειακή κατάρρευση
- Μειωμένη όρεξη
- Αλλαγές στη σεξουαλική κίνηση
- Υπερθερμία
- Μόνιμη εγκεφαλική βλάβη
- Απώλεια μνήμης, σύγχυση, παράνοια και ψευδαισθήσεις
- Σπασμοί ή τρόμος που μοιάζει με το Parkinson
- Καρδιαγγειακή κατάρρευση ή εγκεφαλικό επεισόδιο
Παρενέργειες όπως η ενισχυμένη διάθεση συνδέονται με την αύξηση της παραγωγής και την απελευθέρωση της ντοπαμίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που σχετίζεται με την ευχαρίστηση.
Οι αμφεταμίνες προκαλούν επίσης αύξηση της νορεπινεφρίνης, της ορμόνης που εμπλέκεται στην ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, η οποία ελέγχει τον μηχανισμό καταπολέμησης ή πτήσης μας, δήλωσε ο Franssen. Η νορεπινεφρίνη προκαλεί τις φυσικές παρενέργειες, όπως η αυξημένη αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση.
Μαζί, αυτά τα δύο χημικά μπορούν επίσης να έχουν και άλλες διανοητικές επιδράσεις.
"Η αύξηση της ντοπαμίνης, καθώς και η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, ψευδαισθήσεις και ψύχωση, παρόμοια με τη σχιζοφρένεια", δήλωσε ο Franssen.
Εθισμός και κακοποίηση
Οι αμφεταμίνες, ιδιαίτερα η μεθαμφεταμίνη, μπορεί να είναι ιδιαίτερα εθιστικές.
Η αμφεταμίνη μπορεί να αναγκάσει τον εγκέφαλο να παράγει τόσο μεγάλες ποσότητες ντοπαμίνης που αντισταθμίζει τον εγκέφαλο απαλλάσσοντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης, όπως είπε ο Franssen, παρόμοια με το πώς καλύπτουμε τα αυτιά μας για να μειώσουμε τον όγκο όταν κάποιος φωνάζει σε εμάς.
Η αφαίρεση αυτών των υποδοχέων μειώνει την ικανότητα του ατόμου να αισθάνεται ευχαρίστηση και μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη ή τις σκέψεις αυτοκτονίας όταν το άτομο δεν χρησιμοποιεί το φάρμακο, σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Εξάρτησης. Αυτά τα καταθλιπτικά συναισθήματα μπορεί να οδηγήσουν τους ανθρώπους να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο έτσι ώστε η ντοπαμίνη και τα θετικά συναισθήματα που παράγει να επιστρέψουν.
Το 1971, το Γραφείο Ναρκωτικών και Επικίνδυνων Ναρκωτικών - τώρα το DEA των ΗΠΑ - ταξινόμησε όλες τις μορφές αμφεταμίνης, συμπεριλαμβανομένης της εξαιρετικά εθιστικής μεθαμφεταμίνης, ως φάρμακα του Χρονοδιαγράμματος ΙΙ. Η ταξινόμηση σημαίνει ότι τα φάρμακα έχουν αποδεκτή ιατρική χρήση αλλά και υψηλό δυναμικό για κατάχρηση.
Αρχίζοντας τη δεκαετία του 1980, η κατάχρηση της αμφεταμίνης εκτοξεύτηκε καθώς η παράνομη παραγωγή μεθαμφεταμίνης απογειώθηκε. Την περίοδο αυτή παρατηρήθηκε επίσης αύξηση των συνταγογραφιών φαρμάκων αμφεταμίνης για τη θεραπεία διαταραχών έλλειψης προσοχής. Η κατάχρηση και η ιατρική χρήση των αμφεταμινών συνεχίζει να αυξάνεται κατά την τελευταία δεκαετία.
Μόλις το 2004, σύμφωνα με το NCCIH, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ απαγόρευσε την πώληση οποιουδήποτε συμπληρώματος που περιείχε εφεδρίνη, η οποία είχε γίνει κοινό συμπλήρωμα για τους αθλητές. Η απαγόρευση απορρέει από την αύξηση του αριθμού των θεμάτων υγείας που σχετίζονται με το φάρμακο και πολλών θανάτων ατόμων που επιθυμούν να αυξήσουν την αντοχή και να χάσουν βάρος με τα συμπληρώματα εφεδρίνης, σύμφωνα με την Harvard Health Publishing.
Στις ΗΠΑ, περίπου 4,8 εκατομμύρια άνθρωποι ηλικίας 12 ετών και άνω καταχράστηκαν τις συνταγές που βασίζονται σε αμφεταμίνες και περίπου 1,7 εκατομμύρια χρησιμοποίησαν μεθαμφεταμίνη το 2015, σύμφωνα με μια εθνική έρευνα για τη χρήση και την υγεία των ναρκωτικών. Ωστόσο, είναι δύσκολο να εντοπιστεί με ακρίβεια η χρήση μεθαμφεταμίνης, επειδή το φάρμακο παράγεται και διανέμεται παράνομα. Επιπλέον, η πλειοψηφία των μεθαμφεταμινών προέρχεται εκτός των ΗΠΑ, όπου παράγονται φτηνά και παράνομα με ελάχιστες συνέπειες.
Στις αρχές του 2018, οι New York Times ανέφεραν ότι η χρήση μεθαμφεταμίνης στις Η.Π.Α. είχε αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία. Στο Πόρτλαντ του Όρεγκον, περισσότεροι από 200 άνθρωποι πέθαναν από τη χρήση μεθαμφεταμίνης το 2016. που ήταν τρεις φορές περισσότερο από 10 χρόνια νωρίτερα, ανέφεραν οι Times. Το Πόρτλαντ ήταν ένα τέτοιο παράδειγμα μιας τοποθεσίας που πλημμύριζε τη χρήση μεθαμφεταμίνης.
Ενώ οι σωματικές αλλαγές που προκαλούν αμφεταμίνες στον εγκέφαλο είναι μόνιμες, διάφορα θεραπευτικά προγράμματα θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ξεπεράσουν τον εθισμό τους. Οι πιο επιτυχημένες θεραπείες περιλαμβάνουν την εκπαίδευση για την εξάρτηση, την οικογενειακή συμβουλευτική, τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και τις ομάδες υποστήριξης από ομότιμους.
Περαιτέρω ανάγνωση:
