Έχοντας υψηλά επίπεδα χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL), η λεγόμενη καλή χοληστερόλη, θεωρείται συνήθως θετική. Αλλά αυτό μπορεί να μην ισχύει για όλους: Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης HDL μπορεί να μην είναι πάντα υγιή για τις καρδιές των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.
Η χοληστερόλη HDL προστατεύει την καρδιά μεταφέροντας τη χοληστερόλη LDL - την "κακή" χοληστερόλη - μακριά από τις αρτηρίες και το συκώτι, όπου μπορεί να διασπαστεί και να εξαλειφθεί από το σώμα, σύμφωνα με την American Heart Association. Γενικά, μια μέτρηση υψηλής HDL μαζί με μια μέτρηση χαμηλής LDL θεωρείται υγιής.
Ωστόσο, στη νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 19 Ιουλίου στο περιοδικό Arteriosclerosis, Thrombosis και Vascular Biology, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένα υψηλότερο επίπεδο χοληστερόλης HDL - όπως μετράται με μια ρουτίνα εξέταση αίματος που εκτιμά την ολική χοληστερόλη που μεταφέρεται από τα σωματίδια HDL - να είναι τόσο προστατευτική για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όπως είπαν οι ειδικοί. Επιπλέον, το εύρημα δείχνει ότι η χρήση αυτής της συμβατικής μεθόδου μέτρησης της χοληστερίνης HDL μπορεί να μην προβλέπει με ακρίβεια τον κίνδυνο καρδιακής νόσου μετά την εμμηνόπαυση.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μέτρηση της HDL χοληστερόλης δεν είναι τόσο απλή όσο οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι είναι, δήλωσε ο Samar El Khoudary, επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Pittsburgh Graduate School of Public Health. Η χοληστερόλη HDL δεν είναι μόνο ένας τύπος σωματιδίων αλλά στην πραγματικότητα μια οικογένεια σωματιδίων που βρίσκονται στο αίμα και τα σωματίδια αυτά έχουν διαφορετικά μεγέθη, σχήματα και συνθέσεις, είπε.
Μια καλύτερη μέθοδος μπορεί να είναι η προσεκτική εξέταση του μεγέθους και του αριθμού των σωματιδίων HDL, τα οποία μπορούν να μετρηθούν στο αίμα χρησιμοποιώντας μια τεχνική γνωστή ως ανάλυση ιόντων-κινητικότητας, για να δώσουν στους γιατρούς μια πιο ακριβή κατανόηση του αποτελέσματος της HDL στην καρδιά μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σύμφωνα με τη μελέτη.
Η ποιότητα της HDL έχει σημασία
Στη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από περίπου 1.400 αμερικανικές γυναίκες στις Η.Π.Α. ηλικίας 45 έως 84 ετών, οι οποίες ήταν μέρος μιας μακρόχρονης μελέτης για την αθηροσκλήρωση ή τη σκλήρυνση των αρτηριών. Οι γυναίκες ήταν είτε μετεμμηνοπαυσιακές είτε μετεμμηνοπαυσιακές. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα επίπεδα HDL χοληστερόλης των γυναικών χρησιμοποιώντας τόσο τη συμβατική μέθοδο όσο και τη μέθοδο κινητικότητας ιόντων. Η μέθοδος Quest Diagnostics, το εργαστήριο που πραγματοποίησε τις δοκιμές, παρείχε κάποια χρηματοδότηση για τη μελέτη, αλλά δεν συμμετείχε στην έρευνα για τη χοληστερόλη. μελέτη μελέτης ή ανάλυση των αποτελεσμάτων.)
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα HDL όπως καθορίστηκαν με τη συμβατική μέθοδο δοκιμής είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης - όπως μετρήθηκε με εικόνες υπερήχων μίας μεγάλης αρτηρίας στο σώμα - από τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλότερες μετρήσεις HDL, ενώ οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλότερες συγκεντρώσεις σωματιδίων HDL με βάση τη δοκιμή κινητικότητας ιόντων είχαν μικρότερο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.
Αλλά δεν ήταν μόνο ο αριθμός των σωματιδίων HDL που μετρήθηκαν με τη δοκιμή κινητικότητας ιόντων που έκανε τη διαφορά στον καρδιακό κίνδυνο. Το μέγεθος τους είχε επίσης σημαντικό ρόλο: Ένας μεγαλύτερος αριθμός μικρών σωματιδίων HDL συνδέθηκε με χαμηλότερο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ μεγαλύτερος αριθμός μεγάλων σωματιδίων HDL συνδέθηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, ειδικά σε γυναίκες κοντά στην εμμηνόπαυση.
Αυτό το εύρημα δείχνει ότι τα μεγάλα σωματίδια HDL μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε δυσλειτουργία, καθώς οι γυναίκες βρίσκονται κοντά στην εμμηνόπαυση, δήλωσε ο El Khoudary στην Live Science. Αυτή η δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία άλλων αλλαγών που συμβαίνουν στα σώματα των γυναικών αυτήν τη στιγμή, γεγονός που τις καθιστά ευάλωτες στην αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολών στις ορμόνες του φύλου, ιδίως των μειώσεων των οιστρογόνων. αυξημένα επίπεδα άλλων λιπιδίων, όπως η LDL. μεταβολές στην κατανομή του λίπους στο σώμα της γυναίκας. και αλλαγές στην υγεία των αιμοφόρων αγγείων, είπε.
Αν και τα μεγάλα σωματίδια HDL φάνηκαν να αλλάζουν στην ποιότητα καθώς οι γυναίκες πλησίαζαν την εμμηνόπαυση, η μελέτη διαπίστωσε ότι καθώς ο περισσότερος χρόνος περνάει μετά την εμμηνόπαυση, οι καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες μπορούν να αποκατασταθούν σε αυτά τα σωματίδια, δήλωσε ο El Khoudary.
Η νέα έρευνα θέτει ορισμένα πιθανά προβλήματα με τη χρήση της HDL για την εκτίμηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, δήλωσε ο Dr. Nieca Goldberg, καρδιολόγος και ιατρός διευθυντής του Κέντρου Υγείας Γυναικών Joan H. Tisch της NYU Langone Health στη Νέα Υόρκη. δεν συμμετείχε στη μελέτη.
Τα ευρήματα μπορεί να βοηθήσουν τους γιατρούς να εκτιμήσουν καλύτερα τον καρδιαγγειακό κίνδυνο στο μέλλον, αλλά προς το παρόν οι γυναίκες δεν χρειάζεται να δοκιμάσουν αυτό το είδος χοληστερόλης, δήλωσε ο Goldberg στο Live Science. Μπορούν, ωστόσο, να λάβουν μέτρα για να βελτιώσουν την υγεία της καρδιάς τους εστιάζοντας στη διατροφή, τη σωματική άσκηση και τις συνήθειες του τρόπου ζωής καθώς βρίσκονται κοντά στην εμμηνόπαυση και πέραν αυτής, είπε. Η χοληστερόλη, ακόμη και το καλό είδος, δεν είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, πρόσθεσε.
Ένας περιορισμός της έρευνας είναι ότι δεν εξετάζει τις επιπτώσεις του μεγέθους και της ποιότητας των σωματιδίων HDL στον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων των γυναικών με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα καθώς μετακινούνται στη δεκαετία του '60, του '70 και του '80. Αλλά ο El Khoudary δήλωσε ότι μια μακροπρόθεσμη μελέτη θα είναι το επόμενο βήμα για την ερευνητική του ομάδα.
