Το κοινό δεν χρειάζεται να φορέσει αναπνευστήρες βαρέως τύπου, αλλά είναι μια έξυπνη ιδέα να κάνετε μια μάσκα προσώπου ή να τυλίξετε ένα καθαρό κασκόλ γύρω από τη μύτη και το στόμα σας εάν πηγαίνετε σε ένα γεμάτο μέρος κατά τη διάρκεια της εστίας COVID-19, γιατροί μολυσματικών ασθενειών είπαν στη Live Science.
Αυτή η συμβουλή σχετικά με τις μάσκες προσώπου (γνωστές και ως χειρουργικές μάσκες) αντίκειται στις συστάσεις των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι οποίες λένε ότι οι άνθρωποι που δεν είναι άρρωστοι δεν χρειάζεται να φορούν μάσκες προσώπου εκτός αν φροντίζουν κάποιον που είναι με τον νέο κορωναϊό. Επίσης, έρχεται σε αντίθεση με τη συμβουλή άλλων ιατρών της μολυσματικής νόσου, της Live Science, που συνεντεύθηκαν.
Αυτό είπε, το κοινό κάνει δεν πρέπει να φορούν μάσκες προσώπου τις περισσότερες φορές, δήλωσε ο Δρ Otto Yang, καθηγητής στο Τμήμα Ιατρικής και το Τμήμα Μικροβιολογίας, Ανοσολογίας και Μοριακής Γενετικής στη Σχολή Ιατρικής του David Geffen στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες.
Εάν είστε έξω για μια βόλτα - στην ουσία, πηγαίνετε σε ένα περιβάλλον όπου μπορείτε να είστε τουλάχιστον 6 πόδια (1.8 μέτρα) από άλλους ανθρώπους, "τότε νομίζω ότι δεν έχει μια μάσκα είναι καλή και ότι ταιριάζει με τις συστάσεις CDC, "Είπε ο Γιανγκ.
Αλλά, κατά την άποψή του, "Αν πρέπει να βρίσκεστε σε γεμάτη κατάσταση, ίσως σε αεροπλάνο ή να περιμένετε στο αεροδρόμιο, ίσως έχει νόημα να φοράτε μάσκα", δήλωσε ο Yang στην Live Science.
Η συζήτηση σχετικά με τις μάσκες προσώπου έχει γίνει μια εθνική συζήτηση. Πολλοί άνθρωποι στο κοινό αγοράζουν μάσκες προσώπου για να προστατεύσουν τον εαυτό τους. Ωστόσο, οι ειδικοί της υγειονομικής περίθαλψης έχουν προειδοποιήσει ενάντια στη συσσώρευση αποθεμάτων, καθώς αυτές οι προμήθειες χρειάζονται απελπισμένα στα νοσοκομεία Ακόμα και ο Αμερικανός γενικός χειρουργός tweeted "Σοβαρά άτομα - STOP BUYING MASKS!"
"Το CDC, είναι σαν να μιλάνε και από τις δύο πλευρές του στόματος τους", είπε ο Yang. "Μια πλευρά του στόματός τους λέει στο ευρύ κοινό," Γεια σου, δεν χρειάζεστε μάσκες, ξεχάστε το. " Η άλλη πλευρά είναι: «Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να φορούν αναπνευστήρες N95».
"Είναι ένα διπλό πρότυπο;" Είπε ο Γιανγκ. "Εκτιμούν μερικούς ανθρώπους περισσότερο από άλλους;"
Επιστήμη του κοροναϊού
-Coronavirus στις ΗΠΑ: Χάρτης & περιπτώσεις
-Ποια είναι τα συμπτώματα;
-Πόσο θανατηφόρος είναι ο νέος κοροναϊός;
-Πόσο διαρκεί ο ιός στις επιφάνειες;
-Υπάρχει θεραπεία για το COVID-19;
-Πώς συγκρίνεται με την εποχική γρίπη;
-Πώς εξαπλώνεται ο κοροναϊός;
-Μπορούν οι άνθρωποι να διαδώσουν τον κοροναϊό μετά την αποκατάσταση;
Σταγονίδια ή αεροζόλ
Κάποια από τη σύγχυση σχετικά με τις "μάσκες έναντι των αναπνευστήρων N95" υπάρχει επειδή τόσο λίγα είναι γνωστά για το COVID-19. Αρχικά, δεν ήταν ξεκάθαρο αν ο ιός εξαπλώθηκε κυρίως μέσω μεγάλων σταγονιδίων αναπνευστικών οδών (όπως η γρίπη) ή επίσης μέσω λεπτού ομίχρου, που ονομάζεται αεροζόλ που μπορεί να παραμείνει για ώρες (όπως η ιλαρά). Αυτό το μεγάλο άγνωστο κατέστησε ασαφές αν μια μάσκα βαρέως τύπου, γνωστή ως αναπνευστήρας N95, η οποία εμποδίζει τα μικρότερα σωματίδια του ιού, ή μια κανονική χειρουργική μάσκα, η οποία περιορίζει μόνο τα μεγαλύτερα σταγονίδια, ήταν καλύτερα κατάλληλη για την προστασία από τον ιό.
Αρχικά, το CDC ενημέρωσε τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να φορούν αναπνευστήρες N95 επειδή δεν ήταν σαφές εάν το COVID-19 θα μπορούσε να εξαπλωθεί μέσω αερολύματος. Μια μελέτη της 17ης Μαρτίου στην New England Journal of Medicine φαινόταν να δικαιολογεί τον φόβο της διασποράς στον αέρα, δείχνοντας ότι το νέο coronavirus SARS-CoV-2 θα μπορούσε να επιβιώσει στον αέρα για μέχρι 3 ώρες ως αεροζόλ.
Αλλά ο Γιανγκ δεν το βλέπει με αυτόν τον τρόπο. Η νέα μελέτη έδειξε ότι ο ιός ήταν βιώσιμος ως αεροζόλ σε ένα εργαστήριο, αλλά όχι στην πραγματική ζωή, είπε. Στη μελέτη, οι ερευνητές "πήραν εξαιρετικά συμπυκνωμένο ιό, πολύ πιο συγκεντρωμένο από ένα άτομο, χρησιμοποίησε μια τεχνητή μηχανή αερολυμάτων, η οποία πιθανώς παράγει περισσότερο αεροζόλ από ό, τι ένας φυσιολογικός άνθρωπος", ανέφερε ο Yang. "Έτσι τα συμπεράσματά τους ήταν σε αυτό το σύστημα."
Οι ερευνητές αυτής της μελέτης εξέτασαν το SARS-CoV-1 (το αρχικό SARS από την έκρηξη του 2003) και το SARS-CoV-2 και διαπίστωσαν ότι και οι δύο θα μπορούσαν να είναι αερολύματα. "Αλλά γνωρίζουμε ήδη ότι ο αρχικός ιός SARS δεν μεταδόθηκε με αυτόν τον τρόπο", στο ευρύ κοινό, έτσι ώστε το μοντέλο τους να μην είναι «πολύ πιστευτό», δήλωσε ο Yang.
Με άλλα λόγια, εκτός από ορισμένες νοσοκομειακές καταστάσεις όπως η βρογχοσκόπηση, η οποία ουσιαστικά δημιουργεί μια λεπτή ομίχλη του ιού, το SARS-CoV-2 πιθανότατα εξαπλώνεται κυρίως μέσω σταγονιδίων, όπως η γρίπη, ανέφερε ο Yang. Αυτό υποστηρίζεται από μια έκθεση περίπτωσης της 24ης Φεβρουαρίου στο Canadian Medical Association Journal, όπου διαπιστώθηκε ότι ένας άρρωστος με το COVID-19 σε μια πτήση από την Κίνα στον Καναδά τον Ιανουάριο δεν μολύνει τους συνοδούς επιβάτες του, παρόλο που είχε ξηρό βήχα κατά τη διάρκεια 15ωρη πτήση. Ο άνδρας φορούσε μάσκα προσώπου, αλλά επειδή κανένας άλλος στο αεροπλάνο δεν μολύνθηκε, η υπόθεση αυτή "υποστηρίζει τη μετάδοση σταγονιδίων, όχι αερομεταφερόμενη, ως την πιθανή οδό διάδοσης του COVID-19", διαπίστωσαν οι ερευνητές της μελέτης.
Αναπνευστήρας N95 ή μάσκα προσώπου;
Λόγω της έλλειψης αναπνευστήρα N95, το CDC πρόσφατα χαλάρωσε τις κατευθυντήριες γραμμές του, λέγοντας ότι μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι μάσκες προσώπου ήταν "μια αποδεκτή εναλλακτική λύση όταν η αλυσίδα εφοδιασμού των αναπνευστήρων δεν μπορεί να ικανοποιήσει τη ζήτηση," εκτός από περιπτώσεις όπου αναπνευστικά αεροζόλ μπορεί να παραχθούν, όπως οι θεραπείες διασωλήνωσης ή νεφελοποιητή.
Εκτός από την έλλειψη, αναπνευστήρες N95 είναι δύσκολο να αναλάβουν. Οι γιατροί λαμβάνουν ετήσια εκπαίδευση σχετικά με τον τρόπο εμφύσησης του αναπνευστήρα γύρω από το πρόσωπο. Ως δοκιμή, οι γιατροί βάζουν μια κουκούλα και το τεχνητό γλυκαντικό ζαχαρίνη ψεκάζεται μέσα. "Αν φοράτε τη μάσκα σωστά, δεν δοκιμάζετε καμία σακχαρίνη", είπε ο Γιανγκ. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι το κάνουν, σημείωσε.
Για το λόγο αυτό, ο αναπνευστήρας N95 δεν συνιστάται για το κοινό, καθώς απαιτεί την κατάλληλη εκπαίδευση. Επιπλέον, ο αναπνευστήρας N95 είναι παχύς, οπότε είναι δύσκολο να αναπνεύσετε.
Με λίγα λόγια, το κοινό δεν χρειάζεται αναπνευστήρες N95. πιθανότατα δεν θα βρίσκονται σε κατάσταση όπου εκτίθενται σε αερολύματα του ιού, και αυτές οι μάσκες χρειάζονται οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι οποίοι, σύμφωνα με τον Γιανγκ.
«Δεν υπάρχει κανένας λόγος για το ευρύ κοινό να φορέσει το N95», είπε ο Yang.
Ωστόσο, ακόμη και οι κανονικές μάσκες προσώπου είναι ελλιπείς, προτρέποντας το CDC να συστήσει τη χρήση ταινιών και κασκόλ όταν είναι απαραίτητο. Δεν υπάρχουν πολλές έρευνες για σπιτικές μάσκες, αλλά μια μικρή μελέτη το 2013 διαπίστωσε ότι οι μάσκες από βαμβακερά μπλουζάκια ήταν αποτελεσματικές, αν και όχι τόσο καλές όσο χειρουργικές μάσκες.
«Η χειρουργική μάσκα ήταν τρεις φορές πιο αποτελεσματική στην παρεμπόδιση της μετάδοσης από την σπιτική μάσκα», κατέληξαν οι ερευνητές της μελέτης, οι οποίοι σημείωσαν ότι οι σπιτικές μάσκες «θα πρέπει να θεωρούνται ως έσχατη λύση για την πρόληψη της μετάδοσης σταγονιδίων από μολυσμένα άτομα».
Για τους ανθρώπους που επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν κασκόλ και σπιτικές μάσκες, ο Γιανγκ συνέστησε να τα πλένουν μετά από κάθε χρήση και να σταματήσουν να τα φορούν όταν βρέχονται από την αναπνοή. Η φθορά των ματιών, όπως μια μάσκα ή μάσκα προσώπου, θα μπορούσε επίσης φυσικά να εμποδίσει τον ιό, δήλωσε ο Γιανγκ και ο Δρ James Cherry, καθηγητής των παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών στη Σχολή Ιατρικής του David Geffen, Πανεπιστήμιο Καλιφόρνιας στο Λος Άντζελες.
Σε μια μελέτη του 1987 που έκανε ο Cherry με τους συναδέλφους, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που φορούσαν μάσκες προσώπου ή γυαλιά ήταν λιγότερο πιθανό να πάρουν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) από νοσοκομειακά παιδιά παρά από γιατρούς που δεν έλαβαν αυτά τα μέτρα.
Ωστόσο, σε αντίθεση με τον Γιανγκ, η Cherry συμφώνησε με τις κατευθυντήριες οδηγίες του CDC και είπε ότι εκτός από ορισμένες εξαιρέσεις, το κοινό δεν χρειάζεται να φοράει μάσκες προσώπου, όπως έκανε ο Δρ Jaimie Meyer, ειδικός της μολυσματικής νόσου στο Yale Medicine. Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές, δεδομένου ότι ο ασφαλέστερος τρόπος να αποφευχθεί η έκθεση, ή να εκθέσετε άλλους, είναι απλά να μείνετε σπίτι.
"Η τρέχουσα καθοδήγηση του CDC λέει ότι το ευρύ κοινό δεν χρειάζεται να φοράει χειρουργικές μάσκες", δήλωσε ο Meyer στην Live Science. "Η καλύτερη προστασία είναι να επικεντρωθεί στην κοινωνική αποστασιοποίηση, το πλύσιμο των χεριών, να μην αγγίζει τα πρόσωπά τους και να αποχρωματίζει τις υψηλές επιφάνειες αφής".
