Η τριχόπτωση θεωρείται συνήθως ο τομέας της γήρανσης των ανδρών, αλλά αυτή η κατάσταση ίσων ευκαιριών - που έχει πολλές αιτίες - μπορεί να επηρεάσει ουσιαστικά οποιονδήποτε.
Η αλωπεκία είναι ο ιατρικός όρος για την τριχόπτωση και δεν συμβαίνει μόνο στο τριχωτό της κεφαλής. Μερικές ασθένειες και φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν φαλάκρα σε ολόκληρο το σώμα, αν και η γενετική αντιπροσωπεύει τις περισσότερες περιπτώσεις στο κεφάλι, σύμφωνα με την κλινική Cleveland.
Ο καθένας ρίχνει περίπου 100 τρίχες καθημερινά ως μέρος του κανονικού κύκλου ανάπτυξης μαλλιών, αλλά η υπερβολική απώλεια είναι συνήθως μια δυσάρεστη εξέλιξη. Οι Αμερικανοί δαπανούν περισσότερα από 3,5 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο προσπαθώντας να το αντιμετωπίσουν, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Τριχόπτωσης.
Συμπτώματα και αιτίες
Τα μαλλιά των περισσότερων ανθρώπων μεγαλώνουν περίπου μισή ίντσα το μήνα και περίπου το 90% των μαλλιών σας αυξάνεται ενεργά ανά πάσα στιγμή, ενώ το υπόλοιπο 10% βρίσκεται σε αδρανοποιημένη φάση. Μετά από δύο ή τρεις μήνες, αυτό το αδρανές τρίχωμα πέφτει και τα θυλάκια του ξεκινούν να αναπτύσσουν νέα μαλλιά καθώς άλλα θυλάκια αρχίζουν μια αδρανή φάση.
Η αποτρίχωση των μαλλιών είναι διαφορετική από την απώλεια μαλλιών, όταν ένα τρίχωμα πέφτει και δεν μεγαλώνει. Οι άνθρωποι συχνά ρίχνουν τα μαλλιά κατά τη διάρκεια των αγχωτικών γεγονότων, όπως ο τοκετός, η διακοπή ή το διαζύγιο ή σε περιόδους θλίψης.
«Δεν αισθάνεται καλά και παίρνει τα μαλλιά για να φτάσει σε κάποιο σημείο όπου αντιλαμβανόμαστε την παρουσία της», δήλωσε η Doris Day, πιστοποιημένη δερματολόγος της Νέας Υόρκης και ένας παθολόγος στο νοσοκομείο Lenox Hill, επίσης στο New Υόρκη. "Έτσι αισθάνεται σαν μια απώλεια μαλλιών, αλλά δεν είναι μια τριχόπτωση."
Εκτός από την κληρονομικότητα, αξιοσημείωτη απώλεια μαλλιών μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, όπως:
Σκληρά χτενίσματα ή θεραπείες: Hairstyles που χρησιμοποιούν σταθερά λαστιχένιες ζώνες, κυλίνδρους ή barrettes, ή τραβήξτε τα μαλλιά σε σφιχτό στυλ όπως cornrows, μπορεί να φλεγμονή και ουλή θυλάκια τρίχας. Μπορεί έτσι να χρησιμοποιήσετε εσφαλμένα χημικά προϊόντα όπως βαφές, λευκαντικά, ίσιωμα ή λύσεις μόνιμων κυμάτων. Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης, η απώλεια μαλλιών μπορεί να είναι μόνιμη.
Ορμονικές ανισορροπίες: Στις γυναίκες, οι ορμονικές μετατοπίσεις από τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, η εμμηνόπαυση ή η υστερεκτομή μπορούν να προκαλέσουν περισσότερους θύλακες τρίχας από το φυσιολογικό για να μπουν στην αδρανοποιημένη φάση.
Ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση: Το άγχος από ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρακινήσει τον οργανισμό να διακόψει προσωρινά μη απαραίτητα καθήκοντα όπως η παραγωγή μαλλιών. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν ειδικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του θυρεοειδούς, της σύφιλης, της ανεπάρκειας σιδήρου, του λύκου ή σοβαρής λοίμωξης. Μια αυτοάνοση κατάσταση που ονομάζεται alopecia areata, η οποία δεν έχει καμία θεραπεία, προκαλεί γρήγορη απώλεια μαλλιών σε όλο το σώμα.
Φάρμακα και βιταμίνες: Η χημειοθεραπεία του καρκίνου, η οποία προσβάλλει τα θυλάκια των τριχών στην προσπάθειά της να σκοτώσει όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα γύρω από το σώμα, είναι ένας πολύ γνωστός λόγος για την τριχόπτωση. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων περιλαμβάνουν την απολέπιση των μαλλιών, όπως και μερικές που αντιμετωπίζουν υψηλή αρτηριακή πίεση και ουρική αρθρίτιδα (μια οδυνηρή αρθρική κατάσταση που προκαλείται από την συσσώρευση ουρικού οξέος). Υπερβολικά επίπεδα βιταμίνης Α συμβάλλουν επίσης.
Διατροφικά ελλείμματα: Οι βαρειές διαταραχές διατροφής ή διατροφής, όπως η βουλιμία και η ανορεξία, μπορεί προσωρινά να αναισθητοποιήσουν τα θυλάκια των τριχών για να σταματήσουν την ανάπτυξη. Αυτό μπορεί επίσης να προκύψει από ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεϊνών, βιταμινών ή ανόργανων ουσιών.
Γηράσκων: Το φυσικό αποτέλεσμα της αύξησης των ηλικιωμένων επιβραδύνει την ανάπτυξη των τριχών.
Οι γυναίκες συνήθως δεν πάνε τελείως φαλακρές, αλλά τα μαλλιά απώλειας στην κορυφή του κεφαλιού ή στους ναούς. Οι άνδρες τείνουν να χάνουν τα μαλλιά τους στους ναούς τους και είναι πιθανότερο από τις γυναίκες να πάνε τελείως φαλακρός, είπε η Day.
Διάγνωση
Οι δερματολόγοι θα εξετάσουν το κρανίο του προσώπου και θα πάρουν ιστορικό ιατρικών ή αγχωτικών συμβάντων "για να δουν τι συμβαίνει στη ζωή τους και στον κόσμο τους", δήλωσε η Day.
Ο δερματολόγος μπορεί να πάρει μια βιοψία - ένα μικρό κομμάτι δέρματος που περιλαμβάνει το θυλάκιο των τριχών - και να το στείλει σε παθολόγο για να προσδιορίσει εάν μια αυτοάνοση ασθένεια, όπως ο λύκος, είναι η αιτία της απώλειας τρίχας.
Η εξέταση της τρίχας και του θυλακίου μπορεί επίσης να καθορίσει αν κάποιος έχει βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη, δήλωσε η Day.
Θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή
Τα διορθωτικά μέτρα τριχόπτωσης κυμαίνονται από το ήπιο έως το ακραίο και το φθηνό με το δαπανηρό. Πολλά εξαρτώνται από το πόσα μαλλιά έχουν φύγει και πόσο υψηλή προτεραιότητα είναι να καλύψουμε την απουσία της ή να την αντικαταστήσουμε.
Σύμφωνα με την κλινική Cleveland, οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
Μαλλιά ή περούκες μαλλιών: Τυπικά ακριβά, οι περούκες και τα μαλλιά υφαίνουν είτε καλύπτουν εντελώς το κεφάλι είτε προσθέτουν στα υπάρχοντα μαλλιά, αποκαθιστώντας την εμφάνιση ενός πλήρους κεφαλιού. Είναι ιδιαίτερα πρακτικά για ασθενείς με καρκίνο και για εκείνους των οποίων η τριχόπτωση είναι προσωρινή.
Τοπικές κρέμες και λοσιόν: Η εξωχρηματιστηριακή μινοξιδίλη (γνωστή και ως εμπορική ονομασία Rogaine) μπορεί να αποκαταστήσει κάποια ανάπτυξη τριχών, ειδικά σε εκείνους με κληρονομική τριχόπτωση. Εφαρμόζεται απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής. Η συνταγογραφούμενη δύναμη finasteride (Propecia) έρχεται σε μορφή χαπιού και είναι μόνο για τους άνδρες. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών (AFP), μπορεί να χρειαστούν έως έξι μήνες για να πει εάν αυτά τα φάρμακα λειτουργούν.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Συνταγογραφούμενες κρέμες ή ενέσεις με βάση στεροειδή μπορούν να ηρεμήσουν θύλακες που έχουν υποστεί βλάβη ή φλεγμονή από σκληρές χημικές ουσίες ή υπερβολικό τράβηγμα.
Χειρουργική επέμβαση: Οι άνδρες τείνουν να είναι καλύτεροι υποψήφιοι για χειρουργικές τεχνικές αντικατάστασης μαλλιών επειδή η απώλεια μαλλιών τους συχνά περιορίζεται σε μία ή δύο περιοχές του τριχωτού της κεφαλής. Οι διαδικασίες περιλαμβάνουν μεταμόσχευση, η οποία μεταφέρει από μία έως και τις 15 τρίχες ανά μόσχευμα σε δίσκο σε άλλες θέσεις. Η μείωση του τριχωτού της κεφαλής απομακρύνει το φαλακρό δέρμα από το τριχωτό της κεφαλής, έτσι ώστε το τριχωτό της κεφαλής να μπορεί να τεντωθεί για να γεμίσει τις φαλακρές περιοχές. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν οίδημα, μώλωπες και πονοκεφάλους.
Η θεραπεία για την ανάπτυξη των μαλλιών με λέιζερ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην τόνωση των τριχοθυλακίων και στη βελτίωση της ανάπτυξης, δήλωσε η Day. Οι άνθρωποι συχνά βλέπουν αποτελέσματα όταν συνδυάζουν τη θεραπεία με λέιζερ με μια άλλη επέμβαση, είπε. Οι θεραπείες κυμαίνονται σε τιμές από $ 30 και άνω για Rogaine έως περίπου $ 3.000 για θεραπεία με λέιζερ, πρόσθεσε.
Φυσικές και εναλλακτικές θεραπείες
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και Δερματολογικών Νόσων (NIAMSD), οι εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να μην βοηθήσουν την αναγέννηση των μαλλιών και πολλοί δεν υποστηρίζονται από ιατρικές έρευνες. Ωστόσο, άλλες θεραπείες που αναφέρουν ότι βελτιώνουν την αλωπεκία areata περιλαμβάνουν κινέζικα βότανα, βελονισμό, ψευδάργυρο και συμπληρώματα βιταμινών, πετρέλαιο νυχτολούλουδου και αρωματοθεραπεία.
Το Viviscal, ένα φυσικό συμπλήρωμα, έχει επίσης δείξει μεγαλύτερη ανάπτυξη μαλλιών στους άνδρες σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εκχύλισμα ψαριών σε κλινικές δοκιμές, δήλωσε η Day.
Το NIAMSD συνιστά να συζητάμε για τυχόν εναλλακτικές θεραπείες με τους γιατρούς πριν από τη χρήση.
Τελευταίες εξελίξεις στη θεραπεία
Το φάρμακο Tofacitinib έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ενηλίκων με αρθρίτιδα, αλλά ένας αυξανόμενος αριθμός περιπτώσεων υποδηλώνει ότι μπορεί επίσης να θεραπεύσει την αλωπεκία universalis, μια κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι χάνουν όλη την τρίχα στο σώμα τους επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα επιτίθεται σε θυλάκια τρίχας έχουν αναφερθεί.
Το εύρημα συνέβη αφού οι γιατροί πρότειναν έναν 25χρονο άντρα με αλλερσία universalis το φάρμακο επειδή είχαν ακούσει ότι είχε αντιμετωπίσει μια παρόμοια κατάσταση σε ποντίκια, σύμφωνα με δήλωση του Πανεπιστημίου Yale. Μετά από τρεις μήνες θεραπείας, ο άντρας είχε αναγεννηθεί πλήρως τα μαλλιά στο κρανίο του και είχε ορατά φρύδια, βλεφαρίδες, τρίχες προσώπου, καθώς και τρίχα αλλού στο σώμα του.
«Είναι συναρπαστικό», είπε η Day, που δεν αντιμετώπισε τον συγκεκριμένο ασθενή. "Φαίνεται να υπάρχει πραγματικό αποτέλεσμα εδώ".
Δεν είναι σαφές πώς το Tofacitinib (εμπορικό σήμα Xeljanz) λειτουργεί, αλλά οι ερευνητές ελπίζουν να καθορίσουν τον μηχανισμό του σύντομα. Αυτά τα δεδομένα μπορεί να τους βοηθήσουν να μάθουν ποια βιολογικά μονοπάτια οδηγούν στην τριχόπτωση.
Υπάρχουν τώρα κλινικές δοκιμές που διεξάγονται σε όλη τη χώρα για να ελέγξετε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για τις συνθήκες τριχόπτωσης. Μία τέτοια μελέτη διάρκειας 3 μηνών έδωσε Tofacitinib σε 66 άτομα με αλωπεκία αρράτα (μια κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί την πτώση των μαλλιών σε έμπλαστρα). Οι μισοί από τους ανθρώπους έκαναν κάποιες τρίχες και το ένα τρίτο είχε πάνω από το 50% των μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής τους, σύμφωνα με τη μελέτη του 2016 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JCI Insight.
Ωστόσο, οι ερευνητές εξακολουθούν να εργάζονται για να καθορίσουν την καλύτερη δυνατή δόση, αν τα αποτελέσματα είναι διαρκή και αν μπορούν να αναπτύξουν μια τοπική μορφή του φαρμάκου, δήλωσε η Day. Πρόσθεσε ότι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το Tofacitinib έχει παρενέργειες. Έχει ήδη συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων, καθώς και με το στομάχι και τα εντερικά δάκρυα, σύμφωνα με την Pfizer, τον κατασκευαστή.
Εκτός από τη διερεύνηση του Tofacitinib, οι ερευνητές εξετάζουν επίσης τρόπους να κλωνοποιήσουν τα μαλλιά ή να χρησιμοποιήσουν θεραπεία με βλαστικά κύτταρα για να θεραπεύσουν την αλωπεκία, ανέφερε η Day.
