Όταν μια γυναίκα παραμένει έγκυος ενώ βρίσκεται στο χάπι ή σε άλλο ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, οι γιατροί συχνά υποθέτουν ότι δεν χρησιμοποίησε σωστά το αντισυλληπτικό. Αλλά μια νέα μελέτη δείχνει ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γονίδια μιας γυναίκας μπορεί να την θέσουν σε κίνδυνο για μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη, ακόμα και όταν χρησιμοποιεί ορμονικά έλεγχο των γεννήσεων σωστά.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι, ενώ ήταν σε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, οι γυναίκες με μια σχετικά σπάνια εκδοχή ενός γονιδίου που ονομάζεται CYP3A7 έτειναν να έχουν χαμηλότερα επίπεδα αίματος των ορμονών που χρειάζονται για τον έλεγχο των γεννήσεων για να εργαστούν, σε σύγκριση με γυναίκες που είχαν πιο κοινές εκδοχές του γονιδίου .
Το γονίδιο του CYP3A7 κωδικοποιεί ένα ένζυμο του ήπατος που τυπικά είναι ενεργό μόνο σε έμβρυα και διακόπτεται πριν από τη γέννηση, ανέφεραν οι ερευνητές. Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, το γονίδιο παραμένει ενεργό, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε ταχύτερη διάσπαση των ορμονών που βρίσκονται στην αντισύλληψη, όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι αυτή η ταχύτερη διάσπαση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης της γυναίκας ενώ βρίσκεται σε έλεγχο των γεννήσεων, ιδιαίτερα αν χρησιμοποιεί χαμηλή δόση ορμονικής αντισύλληψης.
«Όταν μια γυναίκα λέει ότι έμεινε έγκυος ενώ ήταν σε έλεγχο των γεννήσεων, η υπόθεση ήταν πάντοτε ότι ήταν κατά κάποιο τρόπο το σφάλμα της», αναφέρει ο επικεφαλής συγγραφέας Dr. Aaron Lazorwitz, βοηθός καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο του Colorado School of Medicine στο Ντένβερ είπε σε μια δήλωση. «Αλλά αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι πρέπει να ακούσουμε τους ασθενείς μας και να εξετάσουμε αν υπάρχει κάτι στα γονίδια τους που προκάλεσαν αυτό».
Ακόμα, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιώσουμε τα αποτελέσματα και να βρούμε άλλα γονίδια που μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αποτυχίας της ορμονικής αντισύλληψης. Αλλά αν είναι αλήθεια, οι γιατροί θα μπορούσαν κάποια μέρα να εξετάσουν γενετικά τις γυναίκες για τα γονίδια αυτά εάν μείνουν έγκυες ενώ βρίσκονται σε έλεγχο των γεννήσεων, ανέφεραν οι ερευνητές.
Αντισύλληψη και γενετική
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα στις Η.Π.Α. Αν χρησιμοποιηθούν ακριβώς όπως καθοδηγούνται, τα αντισυλληπτικά χάπια είναι περίπου 99% αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με το Planned Parenthood. Ωστόσο, περίπου 9 στις 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν χάπια ελέγχου της γέννας εγκυμονούν κάθε χρόνο, γεγονός που θεωρείται ότι οφείλεται σε παράγοντες όπως τα χαμένα χάπια.
Αλλά λίγες μελέτες έχουν εξετάσει αν τα γονίδια μιας γυναίκας επηρεάζουν την απόκριση της στα φάρμακα.
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα στοιχεία από 350 υγιείς γυναίκες, μέσης ηλικίας 22 ετών, που είχαν ένα αντισυλληπτικό εμφύτευμα τοποθετημένο στην αγκαλιά τους για τουλάχιστον ένα χρόνο. Η συσκευή απελευθερώνει μια σταθερή δόση της ορμόνης προγεστίνης για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Οι ερευνητές επέλεξαν να μελετήσουν τις γυναίκες με το εμφύτευμα για να βεβαιώσουν ότι οι συμμετέχοντες έλαβαν μια σταθερή δόση ορμονών χωρίς να χρειάζεται να θυμόμαστε να παίρνουμε ένα καθημερινό χάπι (όπως συμβαίνει με τα ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων).
Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι περίπου το 5% των συμμετεχόντων (18 γυναίκες) είχαν μια παραλλαγή του γονιδίου του CYP3A7 γνωστό ως CYP3A7 * 1C και είχαν επίπεδα ορμονικού φαρμάκου στο αίμα τους, που ήταν κατά μέσο όρο 23% χαμηλότερα από τους συμμετέχοντες με πιο συχνή γονιδιακή παραλλαγή.
Επιπλέον, μεταξύ των 18 ατόμων με CYP3A7 * 1C, πέντε (28%) είχαν επίπεδα φαρμάκων στο αίμα τους, τα οποία ήταν κάτω από το όριο του ποσού που θεωρούν οι γιατροί απαραίτητοι για να λειτουργήσει σωστά το φάρμακο.
Μελλοντικές μελέτες
Οι ερευνητές υποθέτουν ότι τα ευρήματα θα ισχύουν και για τις γυναίκες σε ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων, επειδή οι ορμόνες στο εμφύτευμα και στο χάπι είναι παρόμοιες και καταρρέουν ομοιότητα στο σώμα, λέει ο Lazorwitz. Ωστόσο, οι μελλοντικές μελέτες των γυναικών σχετικά με τα αντισυλληπτικά χάπια είναι απαραίτητες για να το δείξουν αυτό, είπε.
Μια άλλη ερώτηση για μελλοντική έρευνα θα είναι κατά πόσο οι φορείς του CYP3A7 * 1C που λαμβάνουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων έχουν υψηλότερο από το μέσο ποσοστό μη προγραμματισμένων κυήσεων.
"Σε αυτό το σημείο, είναι πολύ νωρίς για να πούμε ότι οι φορείς του CYP3A7 * 1C έχουν κάποιο κίνδυνο αποτυχίας αντισυλληπτικών, όπως απαιτείται για να ποσοτικοποιηθούν πραγματικά ποιος είναι ο κίνδυνος αυτός", δήλωσε ο Lazorwitz στην Live Science.
Επιπλέον, οι περισσότεροι συμμετέχοντες στην αναφορά προσδιορίστηκαν ως καυκάσιοι ή ισπανικοί / λατίνοι. απαιτείται περαιτέρω μελέτη άλλων γυναικών για να διαπιστωθεί εάν ενδέχεται να υπάρχουν γονίδια που είναι πιο κοινά σε αυτές τις ομάδες και που συνδέονται επίσης με την αποτυχία αντισύλληψης.
