Όχι μόνο τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή φάρμακα έρχονται με κίνδυνο εθισμού και υπερβολικής δόσης, αλλά φαίνεται ότι παρέχουν ελάχιστα οφέλη σε ασθενείς με χρόνιο πόνο, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι για τα άτομα με χρόνιο πόνο που δεν προκαλείται από καρκίνο, τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή φάρμακα συνδέονταν με μικρές βελτιώσεις στον πόνο, τη φυσική λειτουργία και την ποιότητα του ύπνου, σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.
Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή έχουν παρόμοια οφέλη ανακούφισης του πόνου όπως οι μη οπιοειδείς θεραπείες, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS).
Δεδομένου ότι τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή συνδέονται με σοβαρούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου του εθισμού, της υπερβολικής δόσης και του θανάτου, και ότι άλλες θεραπείες μπορεί να παρέχουν παρόμοια οφέλη, τα αποτελέσματα μας υποστηρίζουν ότι τα οπιοειδή δεν πρέπει να είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για χρόνιο μη καρκινικό πόνο. , ένας αναπληρωτής καθηγητής και ερευνητής στο Πανεπιστήμιο McMaster, Michael G. DeGroote Institute for Pain Research and Care, δήλωσε σε δήλωσή του.
Αν και τα οπιοειδή έχουν συνταγογραφηθεί ευρέως για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, είναι ακριβώς ασαφής ο ακριβής αριθμός των ασθενών που επωφελούνται από αυτά τα φάρμακα και αν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.
Στη νέα μελέτη, μια μετα-ανάλυση, οι ερευνητές ανέλυσαν πληροφορίες από 96 προηγούμενες κλινικές δοκιμές συνταγογραφούμενων οπιοειδών για χρόνιο, μη καρκίνο πόνο. που περιλάμβανε περισσότερα από 26.000 άτομα συνολικά. Σε κάθε δοκιμή, οι συμμετέχοντες έλαβαν ένα οπιοειδές φάρμακο, μια θεραπεία χωρίς οπιοειδή ή ένα εικονικό φάρμακο. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για τουλάχιστον ένα μήνα.
Η μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι, σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο, 12% περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με οπιοειδή παρουσίασαν ανακούφιση από τον πόνο, 8% περισσότερο είχαν βελτιώσεις στη φυσική λειτουργία και 6% περισσότεροι είχαν βελτιώσεις στην ποιότητα του ύπνου.
"Αυτά είναι πολύ μέτρια αποτελέσματα", δήλωσε ο Busse. Τα οπιοειδή δεν συνδέονταν με βελτιώσεις στην κοινωνική ή συναισθηματική λειτουργία, σύμφωνα με τη μελέτη.
Επιπλέον, τα οφέλη από τα ναρκωτικά των οπιοειδών εξαφανίστηκαν με την πάροδο του χρόνου, τα αποτελέσματα έδειξαν. Αλλά στην πραγματική ζωή, οι γιατροί συχνά αυξάνουν τη δόση των ναρκωτικών των οπιοειδών όταν οι ασθενείς δεν υποφέρουν από ανακούφιση από τον πόνο, ο Δρ. Michael Ashburn και ο Δρ. Lee Fleisher, και οι δύο από το Τμήμα Αναισθησιολογίας και Κρίσιμης Φροντίδας του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας, η μελέτη. «Δεδομένου του σαφούς κινδύνου σοβαρής βλάβης, τα οπιοειδή δεν θα πρέπει να συνεχίζονται χωρίς σαφή ένδειξη» ότι δουλεύουν για έναν συγκεκριμένο ασθενή, γράφουν οι συντακτικοί συντάκτες.
Η μελέτη ανέλυσε επίσης πληροφορίες από εννέα κλινικές δοκιμές που αφορούσαν περισσότερους από 1.400 ανθρώπους που συγκριμένα ειδικά με τα οπιοειδή φάρμακα με ΜΣΑΦ. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι άνθρωποι που έλαβαν οπιοειδή φάρμακα ανέφεραν περίπου το ίδιο ποσό ανακούφισης του πόνου με εκείνους που έλαβαν ΜΣΑΦ, αποδεικνύοντας με άλλα λόγια ότι τα ΜΣΑΦ φαίνεται να λειτουργούν εξίσου καλά για την ανακούφιση από τον πόνο.
Υπό το φως της επιδημίας των οπιοειδών, οι γιατροί σε όλη τη χώρα καταβάλλουν προσπάθειες για τη μείωση των συνταγών των ναρκωτικών. Και αυτές οι προσπάθειες μπορεί να λειτουργούν. το 2017, ο αριθμός των ανθρώπων που κακοποίησαν συνταγογραφούμενα οπιοειδή φάρμακα μειώθηκε κατά περίπου 400.000 και ο αριθμός των ατόμων που άρχισαν να χρησιμοποιούν ηρωίνη μειώθηκε κατά περίπου 89.000, σε σύγκριση με το 2016, σύμφωνα με το άρθρο.
Ωστόσο, το 2017 ήταν το πιο θανατηφόρο έτος για θανάτους από υπερβολική δόση οπιοειδών, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Η φεντανύλη, ένα ισχυρό συνθετικό οπιοειδές, ήταν ευρέως υπεύθυνη για την αύξηση των θανάτων.
Το περιοδικό σημείωσε ότι τα οπιοειδή μπορεί να εξακολουθούν να αποτελούν ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία για προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς, εάν τα άτομα αυτά παρακολουθούνται σωστά με την πάροδο του χρόνου. Αλλά "είναι καιρός για τους ιατρούς να διπλασιάσουν τις προσπάθειες για τη βελτίωση της διαδικασίας περίθαλψης κατά τη συνταγογράφηση οπιοειδών", συμπεριλαμβανομένης της προσεκτικής παρακολούθησης των ασθενών και της αποφυγής της υπέρβασης συνταγής, κατέληξε η συντάκτρια.
