Η παχυσαρκία είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει υπερβολικό σωματικό λίπος. Περισσότερο από έναν αριθμό σε μια κλίμακα ή το μέγεθος του σώματος κάποιου, η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ανθρώπου από ασθένειες και προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του διαβήτη και των καρδιακών παθήσεων. Πρόκειται για ένα περίπλοκο πρόβλημα και σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας, τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και στον κόσμο.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 40% των ενηλίκων (ή 93,3 εκατομμύρια άνθρωποι) είναι παχύσαρκοι, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Σε όλο τον κόσμο, τα ποσοστά παχυσαρκίας αυξάνονται: Από το 1975, ο παγκόσμιος βαθμός παχυσαρκίας σχεδόν τριπλασιάστηκε και σήμερα υπάρχουν πάνω από 650 εκατομμύρια παχύσαρκοι ενήλικες, σύμφωνα με εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.
Η παχυσαρκία ορίζεται συνήθως με τη χρήση λόγου ύψους / βάρους που ονομάζεται δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), ο οποίος συχνά συσχετίζεται με το σωματικό λίπος ενός ατόμου. Σύμφωνα με το CDC, ένας ενήλικας με BMI 30 ή μεγαλύτερο θεωρείται παχύσαρκος.
Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί και ερευνητές προτείνουν ότι η χρήση του BMI από μόνη της μπορεί να μην είναι το καλύτερο εργαλείο διαλογής για την παχυσαρκία και μια καλύτερη προσέγγιση μπορεί να είναι να λαμβάνεται υπόψη η φυσική, ψυχική και λειτουργική υγεία ενός ατόμου. (Η λειτουργική υγεία αναφέρεται στην ικανότητα ενός ατόμου να κινηθεί και να μεταβεί στις καθημερινές του δραστηριότητες.)
Αιτίες
Σε ένα θεμελιώδες επίπεδο, η παχυσαρκία συμβαίνει όταν οι άνθρωποι τρώνε και καταναλώνουν περισσότερες θερμίδες από ό, τι χρησιμοποιούν. Εκτός από τη διατροφική συμπεριφορά ενός ατόμου, πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην παχυσαρκία, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, της έλλειψης ύπνου, της γενετικής και της χρήσης ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους ή κατακράτηση νερού, όπως κορτικοστεροειδή, αντικαταθλιπτικά φάρμακα κατάσχεσης.
Ο σύγχρονος πολιτισμός και οι ευκολίες επίσης, εν μέρει, συμβάλλουν στην παχυσαρκία. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, περιβαλλοντικοί παράγοντες που προάγουν την παχυσαρκία περιλαμβάνουν: Μεγάλα τμήματα τροφίμων, πολυάσχολα προγράμματα εργασίας με ελάχιστο χρόνο για ενεργό τρόπο ζωής, περιορισμένη πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα στα σούπερ μάρκετ, εύκολη πρόσβαση σε γρήγορο φαγητό και έλλειψη ασφαλών χώρων για σωματική άσκηση.
Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να συνδέεται με την επιχείρηση που κρατά ένα άτομο: Έχει βρεθεί ότι «εξαπλώνεται» κοινωνικά μεταξύ φίλων. Μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύτηκε στην αμερικανική Εφημερίδα της Δημόσιας Υγείας, έδειξε ότι ο λόγος αυτής της κοινωνικής εξάπλωσης ήταν επειδή οι φίλοι μοιράζονται παρόμοια περιβάλλοντα και εκτελούν δραστηριότητες μαζί που μπορεί να συμβάλλουν στην αύξηση του σωματικού βάρους.
Ορισμένες συνθήκες υγείας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους, συμπεριλαμβανομένων:
- Ο υποθυρεοειδισμός, ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας που επιβραδύνει τον μεταβολισμό και προκαλεί κόπωση και αδυναμία.
- PCOS ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο επηρεάζει έως και το 10 τοις εκατό των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερβολική τριχοφυΐα και προβλήματα αναπαραγωγής.
- Το σύνδρομο Cushing, το οποίο προέρχεται από υπερπαραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης από τα επινεφρίδια και χαρακτηρίζεται από αύξηση βάρους στο άνω μέρος του σώματος, στο πρόσωπο και στο λαιμό.
- Το σύνδρομο Prader-Willi, μια σπάνια γενετική κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι δεν αισθάνονται ποτέ γεμάτοι και έτσι θέλουν να τρώνε συνεχώς, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Επιπλοκές
Σύμφωνα με το CDC, η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών δυνητικά σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως:
- Στεφανιαία νόσος
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Εγκεφαλικό
- Διαβήτης τύπου 2
- Κάποιες μορφές καρκίνου (μαστού, κόλου, ενδομητρίου, χοληδόχου κύστης, νεφρών και συκωτιού)
- Απνοια ύπνου
- Η υψηλή LDL χοληστερόλη, η χαμηλή HDL χοληστερόλη ή τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
- Πέτρες στη χολή
- Οστεοαρθρίτιδα
- Υπογονιμότητα ή ακανόνιστες περίοδοι
Εκτός από τις φυσικές συνέπειές της, η παχυσαρκία μπορεί επίσης να πάρει ένα συναισθηματικό φόβο: Μερικοί άνθρωποι με παχυσαρκία βιώνουν κατάθλιψη, αισθήματα κοινωνικής απομόνωσης, διακρίσεις και γενικά χαμηλότερη ποιότητα ζωής, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Είναι η παχυσαρκία μια ασθένεια;
Το αν η παχυσαρκία πρέπει να θεωρείται ως «ασθένεια» (ή μια ανώμαλη κατάσταση) είναι θέμα συζήτησης. Το 2013, η αμερικανική ιατρική ένωση, η μεγαλύτερη ομάδα ιατρών του έθνους, ψήφισε να αναγνωρίσει την παχυσαρκία ως ασθένεια.
Η απόφαση είχε στόχο να βελτιώσει την πρόσβαση στην θεραπεία απώλειας βάρους, να μειώσει το στίγμα της παχυσαρκίας και να υπογραμμίσει το γεγονός ότι η παχυσαρκία δεν είναι πάντοτε ζήτημα αυτοελέγχου και θέλησης.
Αλλά άλλοι υποστηρίζουν ότι η κλήση της παχυσαρκίας μια ασθένεια κατηγοριοποιεί αυτομάτως μια μεγάλη μερίδα των Αμερικανών ως "άρρωστοι", όταν μπορεί να μην είναι. Αντ 'αυτού, οι επικριτές λένε ότι η παχυσαρκία πρέπει να θεωρείται παράγοντας κινδύνου για πολλές ασθένειες, αλλά όχι μια ασθένεια από μόνη της.
Θεραπεία
Για να επιτευχθεί ένα υγιές βάρος και να υιοθετηθούν πιο υγιεινές διατροφικές συνήθειες, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να δουν πολλούς επαγγελματίες υγείας, όπως ένας διαιτολόγος, θεραπευτής συμπεριφοράς, φυσιολόγος άσκησης και ειδικός στην παχυσαρκία, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Η συνεργασία με μια ποικιλόμορφη ομάδα εμπειρογνωμόνων στον τομέα της υγείας μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να κάνουν μακροπρόθεσμες αλλαγές στις συνήθειες κατανάλωσης και άσκησης και να αναπτύξουν στρατηγικές για την αντιμετώπιση τυχόν συναισθηματικών και συμπεριφορικών προβλημάτων που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους και σε ανθυγιεινές συνήθειες ζωής.
Αν και υπάρχουν πολλές διατροφικές μανίες, αυτές οι βραχυπρόθεσμες διαιτητικές αλλαγές δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να κρατήσετε το βάρος μόνιμα, λέει το CDC. Αντ 'αυτού, οι άνθρωποι πρέπει να επιδιώκουν να κάνουν μακροπρόθεσμες αλλαγές, όπως να τρώνε υγιεινά σε τακτική βάση και να ενισχύουν την καθημερινή σωματική άσκηση. Οι αλλαγές συμπεριφοράς, όπως η κατανόηση των πιέσεων ή των καταστάσεων, μπορούν να συμβάλουν στην υπερκατανάλωση τροφής και να μάθουν να τροποποιούν αυτές τις συμπεριφορές, είναι επίσης σημαντικές για την επίτευξη στόχων απώλειας βάρους.
Ακόμα και μικρές ποσότητες απώλειας βάρους - όπως το 5 έως 10 τοις εκατό του συνολικού σωματικού σας βάρους - μπορεί να έχουν οφέλη για την υγεία, λέει το CDC. Αυτά τα οφέλη περιλαμβάνουν βελτιώσεις στην αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης και τα σάκχαρα του αίματος.
Σύμφωνα με το CDC, υπάρχουν μερικές συμβουλές που μπορεί να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος με επιτυχία:
- Κρατήστε ένα καθημερινό ημερολόγιο για τα τρόφιμα, το οποίο μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να συνειδητοποιήσουν ποια τρόφιμα τρώνε, όταν τα τρώνε και πόσο καταναλώνουν, καθώς επίσης και να εντοπίσουν δυνητικά ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες, όπως φαγητό όταν τονίζουμε ή δεν πεινάμε.
- Κάνετε μικρές αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες, όπως τρώτε πιο αργά, βάζοντας το πιρούνι σας ανάμεσα σε τσιμπήματα και πίνοντας περισσότερο νερό, κάτι που μπορεί να συμβάλει στη μείωση του αριθμού των θερμίδων που καταναλώνουν οι άνθρωποι.
- Προσδιορίστε τους τρόπους ενσωμάτωσης υγιεινών συνηθειών στην καθημερινή σας ρουτίνα, όπως η βόλτα στο μεσημέρι.
- Ορίστε συγκεκριμένους αλλά ρεαλιστικούς στόχους για την απώλεια βάρους και την άσκηση, όπως μια σαλάτα με δείπνο και το περπάτημα για 15 λεπτά το βράδυ.
Μόλις χάσετε βάρος, η τακτική σωματική άσκηση (60 έως 90 λεπτά σωματικής άσκησης μέτριας έντασης την ημέρα, στις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας) μπορεί να βοηθήσει να διατηρηθεί το βάρος μακριά, λέει το CDC.
Χειρουργική απώλεια βάρους & φάρμακα
Για τους ανθρώπους που εξακολουθούν να είναι σοβαρά παχύσαρκα μετά από προσπάθεια να χάσουν βάρος μέσω διατροφής και άσκησης, άλλες θεραπείες, όπως η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι μια επιλογή. Η βαριατρική χειρουργική - μια ενέργεια που κάνει το στομάχι μικρότερη - συνιστάται για άτομα με ΔΜΣ 40 ή περισσότερα, ή αν έχουν σοβαρό πρόβλημα υγείας που σχετίζεται με την παχυσαρκία τους και έχουν ΔΜΣ 35 ή περισσότερο.
Άτομα με ΔΜΣ 30 ή περισσότερων είναι κατάλληλα για μια ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη (ένας τύπος βαριατρικής χειρουργικής) εάν έχουν τουλάχιστον ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας που συνδέεται με την παχυσαρκία.
Άλλες επιλογές θεραπείας για την παχυσαρκία περιλαμβάνουν ορισμένα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιορίζουν την όρεξη, όπως η ορλιστάτη και η λορκασερίνη, αλλά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως κράμπες, διάρροια, πονοκεφάλους, ζάλη και ναυτία, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Το φάρμακο απώλειας βάρους θα πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με τη διατροφή και την άσκηση για να βοηθήσει τους ανθρώπους να χάσουν βάρος, και ορισμένα φάρμακα απώλειας βάρους προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση.
