Οι γυναίκες με εμφυτεύματα στήθους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σπάνιου τύπου καρκίνου του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά οι συνολικές πιθανότητες εμφάνισης του καρκίνου από εμφυτεύματα είναι πολύ χαμηλές, σύμφωνα με νέα μελέτη από τις Κάτω Χώρες.
Η μελέτη παρέχει μία από τις ακριβέστερες εκτιμήσεις έως σήμερα για τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του γυναικείου εμφυτεύματος στήθους, το οποίο καλείται αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων (ALCL). Το ALCL δεν είναι καρκίνος του μαστού. μάλλον, είναι ένας τύπος λεμφώματος, ο οποίος είναι ένας καρκίνος των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν εμφανίζεται σε γυναίκες με εμφυτεύματα στήθους, ο καρκίνος συνήθως εμφανίζεται στον ιστό ουλής γύρω από το εμφύτευμα.
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές εκτιμούν ότι, για τις γυναίκες που λαμβάνουν εμφυτεύματα στήθους, ο κίνδυνος εμφάνισης ALCL στο στήθος είναι 1 στους 35.000 σε ηλικία 50 ετών, 1 στους 12.000 σε ηλικία 70 ετών και 1 στους 7000 σε ηλικία 75 ετών.
Παρόλο που ο κίνδυνος είναι χαμηλός, οι ερευνητές πρότειναν ότι οι γυναίκες που σκέφτονται εμφυτεύματα στήθους για καλλυντικούς ή ανακατασκευαστικούς σκοπούς θα πρέπει να συμβουλεύονται για τον κίνδυνο ALCL, καθώς και τα συμπτώματα της νόσου.
Εμφυτεύματα στήθους και καρκίνο
Για χρόνια, οι ερευνητές έχουν συνειδητοποιήσει τη σχέση ανάμεσα στα εμφυτεύματα στήθους και την ανάπτυξη του ALCL στο στήθος. Αλλά οι εκτιμήσεις του κινδύνου αυτού του γεγονότος έχουν ποικίλλει ευρέως. Η νέα μελέτη ήταν πιο ικανή να εκτιμήσει τον κίνδυνο, επειδή ήταν μεγαλύτερη και χρησιμοποίησε πιο αυστηρές μεθόδους από προηγούμενες μελέτες, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Οι ερευνητές, από το Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της VU στο Άμστερνταμ, χρησιμοποίησαν ένα πανεπιστημιακό μητρώο πανεπιστημίων της χώρας για να εντοπίσουν όλους τους ασθενείς στη χώρα που είχαν διαγνωσθεί με λέμφωμα μη Hodgkin, που περιλαμβάνει ALCL, του μαστού μεταξύ 1990 και 2016.
Οι ερευνητές εξέτασαν πρώτα αν τα εμφυτεύματα στήθους αυξάνουν πράγματι τον κίνδυνο ανάπτυξης του ALCL. Αλλά επειδή η ALCL είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια, ήταν δύσκολο να κοιτάξουμε απλώς τις πιθανότητες ανάπτυξης ALCL σε άτομα με και χωρίς εμφυτεύματα. Αντ 'αυτού, οι ερευνητές εξέτασαν την ερώτηση από την άλλη πλευρά, ξεκινώντας με τις γυναίκες με ALCL στο στήθος τους, και στη συνέχεια κοιτάζοντας τα ποσοστά εμφυτευμάτων στήθους σε αυτές τις γυναίκες. Στη συνέχεια συνέκριναν αυτό το ποσοστό εμφυτευμάτων σε γυναίκες που είχαν αναπτύξει άλλους τύπους λεμφωμάτων στο στήθος τους.
Διαπίστωσαν ότι, από τους 43 ασθενείς με ALCL στο στήθος, 32 είχαν εμφυτεύματα στήθους. Για σύγκριση, μόνο 1 στις 146 γυναίκες με άλλα λεμφώματα του μαστού είχε εμφυτεύματα στήθους. Αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες με ALCL στο στήθος ήταν περίπου 421 φορές πιο πιθανό να έχουν εμφυτεύματα στήθους από τις γυναίκες με άλλα λεμφώματα του μαστού. Αυτή η ισχυρή σχέση μεταξύ των εμφυτευμάτων στήθους και της ALCL πιθανώς υποδηλώνει ότι τα εμφυτεύματα παίζουν ρόλο στην πρόκληση του καρκίνου, ανέφεραν οι ερευνητές.
Ακόμα, αυτή η στατιστική δεν λέει στις γυναίκες με εμφυτεύματα στήθους ποιες είναι οι συνολικές τους πιθανότητες να αναπτύξουν την ασθένεια στη διάρκεια της ζωής τους. Για να υπολογιστεί αυτό, οι ερευνητές εκτιμούσαν επίσης τα ποσοστά των εμφυτευμάτων στήθους στον ολλανδικό πληθυσμό, χρησιμοποιώντας αρχεία των 3.000 ακτίνων Χ (που μπορούν να επιδείξουν εμφυτεύματα στήθους) μαζί με άλλες πληροφορίες.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου το 3% των Ολλανδών έχουν εμφυτεύματα στήθους. Εκτίμησαν ότι, για κάθε 7.000 γυναίκες που λαμβάνουν εμφυτεύματα στήθους, μία γυναίκα θα αναπτύξει ALCL στο μαστό μέχρι την ηλικία των 75 ετών.
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι, σε περιπτώσεις όπου υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με τον τύπο εμφυτεύματος στήθους που χρησιμοποιήθηκε, το 82% των γυναικών με ALCL εμφύτευσε υγρά εμφυτεύματα (σε αντίθεση με τα εμφυτεύματα με λεία επιφάνεια). Αυτό είναι πολύ υψηλότερο από το αναμενόμενο, δεδομένου ότι μόνο το 45% των εμφυτευμάτων στήθους που πωλούνται στις Κάτω Χώρες είναι υφή, λένε οι ερευνητές. Αυτό το εύρημα προσθέτει σε προηγούμενες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι τα υγρά εμφυτεύματα έρχονται με μεγαλύτερο κίνδυνο ALCL, σε σύγκριση με άλλα είδη εμφυτευμάτων.
Πώς τα εμφυτεύματα προκαλούν καρκίνο;
Ακριβώς πώς τα εμφυτεύματα στήθους μπορεί να προκαλέσουν ALCL δεν είναι γνωστά. Είναι πιθανό ότι η χρόνια φλεγμονή γύρω από το στήθος - που προκαλείται είτε από το ίδιο το εμφύτευμα είτε από βακτηρίδια που προσκολλώνται στην επιφάνεια του εμφυτεύματος - μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Οι ασθενείς με ALCL στο στήθος συνήθως αποδίδουν καλά εάν η νόσος έχει πιαστεί νωρίς. Από τους 32 ασθενείς με ALCL που συνδέονται με εμφυτεύματα στήθους στη μελέτη, το 90% ήταν σε πλήρη ύφεση (δηλαδή δεν είχαν ενδείξεις καρκίνου) μετά από περίπου τρία χρόνια.
Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό οι γυναίκες που σκέφτονται εμφυτεύματα στήθους να γνωρίζουν τα συμπτώματα της ALCL, ανέφερε ο ερευνητής. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο οίδημα ή πόνο στην περιοχή του εμφυτεύματος στήθους, σύμφωνα με το FDA. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά πολλά χρόνια ή δεκαετίες μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης στήθους.
