Μια σπάνια κατάσταση προκάλεσε τα δάχτυλα των γυναικών να χτυπήσουν πίσω στα χέρια της καθώς τα οστά του χεριού και του καρπού της εξαφανίστηκαν σταθερά, σύμφωνα με μια αναφορά της υπόθεσης.
Η απώλεια των οστών προκάλεσε τα δάχτυλα της 69χρονης γυναίκας να πιαστούν πίσω στο χέρι της σαν τμήματα ενός καταρρακτώμενου τηλεσκοπίου, ένα ξεχωριστό σύμπτωμα που εξηγεί το ψευδώνυμο της ασυνήθιστης προϋπόθεσης: "τηλεσκοπικά δάχτυλα".
Υπολογίζεται ότι το 3,7% έως 6,7% των ατόμων με πάθηση που ονομάζεται ψωριασική αρθρίτιδα αναπτύσσει "τηλεσκοπικά δάχτυλα", σύμφωνα με μια έκθεση του 2013 στο περιοδικό Reumatología Clínica. η κατάσταση συμβαίνει επίσης σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά ακόμη πιο σπάνια. Όταν οι κλινικοί γιατροί περιγράφουν αρχικά την κατάσταση, το 1913 το αποκαλούσαν «la main en lorgnette» ή «το χέρι γυαλιού όπερας». Αυτός ο όρος αναφερόταν στη τηλεσκοπική δράση των μεγεθυντικών φακών που χρησιμοποιούσαν οι θεατές για να ενισχύσουν την άποψή τους για τη σκηνή, σύμφωνα με μια έκθεση του 1938 στην Journal of Bone and Joint Surgery.
Στην πρόσφατη περίπτωση, που περιγράφεται σε μια έκθεση που δημοσιεύθηκε σήμερα (11 Δεκεμβρίου) στο The New England Journal of Medicine, τα χέρια της γυναίκας εμφανίστηκαν σοβαρά παραμορφωμένα και πρησμένα όταν πήγαν σε κλινική ρευματολογίας στην Τουρκία για θεραπεία. Η ασθενής είχε διαγνωσθεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα 18 χρόνια νωρίτερα και με την πάροδο του χρόνου οι αρθρώσεις της είχαν διογκωθεί έτσι ώστε τα δάκτυλα της να σκοντάφτηκαν προς τα πλάγια, προς τα ροζέ δάχτυλα της, σημειώνοντας οι γιατροί της. Κατά την εξέταση των χεριών του ασθενούς, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι τα οστά των εκτοπισμένων ψηφίων της φαίνονταν ασυνήθιστα σύντομα - πολύ σύντομα για τη γυναίκα να κάμπτει καλά τα δάχτυλά της ή να κάνει μια γροθιά.
Οι ακτινογραφίες των καρπών και των χεριών του ασθενούς αποκάλυψαν την έκταση της βλάβης: Τα κόκαλα των χεριών, του χεριού, του καρπού και του κάτω βραχίονα της γυναίκας εμφανίστηκαν φθαρμένα, σαν να εξαφανίστηκαν σημαντικές ποσότητες ιστού. Οι γιατροί διάγνωση της γυναίκας με τηλεσκοπικά δάχτυλα, ιατρικά γνωστό ως mutilans αρθρίτιδα, και αποδίδεται η απώλεια ιστών σε μια διαδικασία που ονομάζεται οστεόλυση, η οποία προκαλεί τα οστά να "επαναρροφηθούν" από κύτταρα που ονομάζονται οστεοκλάστες.
Συνήθως, οι οστεοκλάστες βοηθούν στη διαμόρφωση των οστών από ιστό που παράγεται από άλλα κύτταρα και διασφαλίζουν ότι ο σκελετός μας ταιριάζει σωστά καθώς μεγαλώνουμε, σύμφωνα με την "Ποσοτική Φυσιολογία του Ανθρώπου" (Academic Press, 2017). Αλλά όταν οι οστεοκλάστες πηγαίνουν άσχημα, τα κύτταρα μπορούν να φάνε οστό που διαφορετικά θα πρέπει να παραμείνουν στη θέση τους. Σε άτομα με αρθρίτιδα, οι οστεοκλάστες μπορεί να προκληθούν για να προσβάλλουν τα οστικά κύτταρα από τις φλεγμονώδεις ουσίες που υπάρχουν στον ιστό, σύμφωνα με μια έκθεση του 2007 στο The American Journal of Pathology.
Στον ασθενή ηλικίας 69 ετών, οι βλάβες που προκλήθηκαν από υπερδραστήριους οστεοκλάστες προκάλεσαν τη συρρίκνωση των οστών. Ενώ τα δάχτυλα της γυναίκας διπλωμένα πίσω στα χέρια της, το δέρμα της δεν συρρικνώθηκε για να ταιριάζει, έτσι ώστε η περίσσεια ιστού συσσωρεύονται σε τσαλακωμένες πτυχώσεις. Με ελαφριά τράβηγμα των άκρων των δακτύλων της γυναίκας, οι γιατροί της ήταν σε θέση να τεντώσουν προσωρινά τα ψηφία στα αρχικά μήκη τους.
Οι γιατροί αντιμετώπισαν τον ασθενή με πολλά κοινά φάρμακα για ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και φάρμακα που προορίζονταν για την ενίσχυση του ιστού των οστών. Η θεραπεία μείωσε τον γενικό πόνο και το πρήξιμο της γυναίκας αλλά δεν αποκαθιστούσε τη λειτουργικότητα στα χέρια της.
