Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εκδώσει μια σειρά ανακλήσεων της φαρμακευτικής αγωγής για την αρτηριακή πίεση τους τελευταίους 10 μήνες, οι οποίες συνδέονται με ανησυχίες ότι τα φάρμακα μπορεί να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.
Αλλά τι κάνει αυτά τα φάρμακα έναν κίνδυνο καρκίνου; Όλα τα φάρμακα βρέθηκαν να περιέχουν μια σειρά ακαθαρσιών στα δραστικά συστατικά των φαρμάκων.
Οι ακαθαρσίες είναι οργανικές χημικές ουσίες, που προφανώς σχηματίζονται ως παραπροϊόντα κατά τη διάρκεια της παραγωγής φαρμάκων, που είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο στα εργαστηριακά ζώα. Ακόμα, οι χρήστες των επηρεαζόμενων φαρμάκων δεν πρέπει να πανικοβληθούν: Σύμφωνα με το FDA, η πιθανότητα χαμηλών επιπέδων έκθεσης που προκαλεί καρκίνο στους ανθρώπους είναι μικρή. Ωστόσο, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν τα φάρμακα καλούνται να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με την αλλαγή φαρμάκων.
"Ακόμα κι αν πρόκειται για ένα σχετικά μικρό κίνδυνο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος που δεν θέλουμε", δήλωσε ο Craig Beavers, ένας καρδιαγγειακός κλινικός φαρμακοποιός στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Κεντάκυ στο UK Healthcare.
Οι ακαθαρσίες ανακαλύφθηκαν
Τα προσβεβλημένα φάρμακα ονομάζονται αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή ARBs και ακολουθούν γενικές ονομασίες όπως η βαλσαρτάνη, η λοσαρτάνη και η ιρβεσαρτάνη. Ο πλήρης κατάλογος των ανακληθέντων φαρμάκων διατίθεται στον ιστότοπο της FDA.
Τα ARB λειτουργούν μπλοκάροντας μόρια στους μυς γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία που τείνουν να συστέλλουν αυτούς τους μυς και να περιορίζουν τα αγγεία. Καθώς οι μύες χαλαρώνουν, τα αιμοφόρα αγγεία ανοίγουν, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Οι ακαθαρσίες που ανακαλύφθηκαν τον Ιούλιο του 2018 δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών, δήλωσε ο Beavers, μέλος του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογικής Καρδιοαγγειακής Συμβουλευτικής Ομάδας Ηγεσίας.
Αλλά εισάγουν μια πιθανή ουσία που προκαλεί καρκίνο στα σώματα των χρηστών. Συγκεκριμένα, τα προσβεβλημένα φάρμακα έχουν υψηλότερα από τα αποδεκτά επίπεδα των ενώσεων που ονομάζονται Ν-μεθυλνιτροσοβουτυρικό οξύ (NDMA) και Ν-νιτροζοδιαιθυλαμίνη (NDEA). Τόσο το NDMA όσο και το NDEA είναι γνωστό από καιρό ότι προκαλούν καρκίνο σε εργαστηριακά ζώα και οι ερευνητές υποθέτουν ότι το ίδιο ισχύει και για τον άνθρωπο. Οι ενώσεις επηρεάζουν ιδιαίτερα το ήπαρ, τους νεφρούς και τους πνεύμονες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία.
Τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς
Τα NDMA και NDEA είναι και τα υποπροϊόντα διαφόρων βιομηχανικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της επεξεργασίας λυμάτων. Οι ενώσεις εμφανίζονται επίσης φυσικά σε μερικά τρόφιμα, όπως τα κατεργασμένα κρέατα και η μπύρα. Στην περίπτωση των φαρμάκων ARB, το πρόβλημα φαίνεται να προέρχεται από μερικούς από τους διαλύτες που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή των ενεργών φαρμακευτικών συστατικών, σύμφωνα με το FDA. Δεδομένου ότι ο οργανισμός έχει διερευνήσει το πρόβλημα, έχει εμφανιστεί σε όλο και περισσότερους κατασκευαστές και σε όλη την αλυσίδα εφοδιασμού, οδηγώντας στην επέκταση της ανάκλησης, Beavers είπε Live Science.
Ο γενικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου από τη λήψη φαρμάκων ARB είναι χαμηλός, σύμφωνα με το FDA. Ο οργανισμός εκτιμά ότι εάν 8,000 άνθρωποι πήραν την υψηλότερη δόση βαλσαρτάνης από το μολυσμένο φάρμακο για τέσσερα χρόνια, θα υπήρχε μια επιπλέον περίπτωση καρκίνου πάνω από το μέσο ποσοστό. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν βαλσαρτάνη δεν θα είχαν φτάσει σε αυτή τη μέγιστη μολυσμένη δόση, σημείωσε η υπηρεσία.
Η FDA δήλωσε ότι οι ασθενείς που παίρνουν ένα από τα προσβεβλημένα φάρμακα πρέπει να συνεχίσουν να το παίρνουν έως ότου μπορούν να εργαστούν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βρουν ένα εναλλακτικό φάρμακο (η ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση, φυσικά, είναι επικίνδυνη από μόνη της). Οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με τον γιατρό τους ή το φαρμακείο τους, δήλωσε ο Beavers, επειδή πολλά ARBs δεν επηρεάζονται και υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις στην κατηγορία φαρμάκων ARB. Τα ARBs είναι σπάνια η μόνη ιατρικά αποτελεσματική επιλογή για κάποιον, δήλωσε ο Beavers.
"Εάν πρέπει να μεταβείτε σε άλλη κατηγορία πρακτόρων, οι περισσότεροι θα μπορούσαν", είπε.
